最新研究：辉瑞新冠特效药Paxlovid易导致血栓，切勿与其他药同时服用

根据一项最新研究显示，辉瑞生产的新冠特效药Paxlovid，在与其他药物混合服用的时候，容易产生致命的危险，甚至会使其他药物产生反作用。

比如与血液稀释剂一起服用，血液稀释剂会变成血液粘稠剂，导致发生血栓。与治疗心脏疼痛的药物同时服用，会加剧心脏疼痛，导致心律不齐。

目前，尚未清楚是否有因为上述原因导致的致命案例。

去年12月，Paxlovid获得了FDA的紧急使用授权，作为一种抗病毒药物，Paxlovid对治疗轻度和中度症状的新冠患者有奇效，作为对比试验，服用Paxlovid的患者死亡率降低了90%。

但是在获得紧急使用授权之后，在大规模推广过程中发现，Paxlovid虽然可以让患者快速转阴，但这似乎是“假阴性”，几天后又会“复阳”，包括白宫防疫顾问安东尼·福西博士和拜登本人，在服用Paxlovid后都遇到了这种情况，它的药效受到了质疑。

如今，研究人员再次证实，Paxlovid与其他药物同时服用时，可能会导致严重的健康问题。

来自莱希医院和医疗中心（Lahey Hospital and Medical Center）、哈佛医学院（Harvard Medical School）和其他美国机构的研究人员发现， 与血液稀释剂一起服用时，Paxlovid会增加发生血栓的风险。

当与治疗心脏疼痛的药物合用时，它还会导致心律不齐；与他汀类药物一起服用时，它可能对肝脏有毒。

因此，医生需要知道并告知患者，当服用Paxlovid的时候，应该先停止服用其他药物。

事实上，白宫早就知道这个情况了。今年7月拜登确诊新冠的时候，他的保健医生凯文·奥康纳（Kevin O'Connor）就暂时阻止他服用他汀类药物 Crestor 和中风预防药物 Eliquis。

Paxlovid 旨在供给被认为可能因致命病毒而重病的患者使用，例如老年人和患有心脏病等既往疾病的人。自今年推出以来，已向美国人开出数百万剂。如此一来，岂不是让这些高危患者更加危险。

马萨诸塞州莱希医院和医疗中心心脏肿瘤项目主任萨尔朱·加纳特拉（Sarju Ganatra）博士说，意识到 Paxlovid 与常见心血管药物之间存在药物相互作用是关键。通过将药物-药物相互作用整合到电子病历中的系统，及时阻止，避免相关的不良事件。

“Paxlovid 的处方可以合并到一个处方中，这使得医生，无论是初级保健医生还是心脏病学提供者，都可以有意识地排除任何同时服用 Paxlovid 的禁忌症。”加纳特拉博士说。

不过，研究人员强调，阿司匹林等数十种药物与 Paxlovid 一起服用是安全的。但医生需要意识到其他药物可能是危险的，在患者接受 Covid 治疗时应停药或调整。

这是老年人常见的一种药。理论上停止服用抗心律失常药两天至两天半就可以服用Paxlovid，但专家建议最好不要这么做，只要是平时有服用抗心律失常药的，都不建议服用Paxlovid，最好改为其他治疗方式。

抗血小板剂用于治疗冠状动脉疾病，特别是如果患者接受了心脏支架，是必须要服用这种药。而如果与Paxlovid同时服用，不仅不会稀释血液，反而会使血液粘稠发生血栓。专家建议如果感染新冠，别服用Paxlovid，换一种治疗方法。

辛伐他汀或洛伐他汀与 Paxlovid 同时服用，可导致血浆水平升高和随后的肌肉无力（肌病）和横纹肌溶解症。专家建议如果感染新冠要服用Paxlovid 的话，必须先停止服用他汀类药物。

用于治疗心绞痛和其他心脏相关胸痛的雷诺嗪，如果患者同时服用Paxlovid和雷诺嗪的话，血浆浓度会增加，临床显示有增加心律失常的风险。专家建议如果要服用Paxlovid，要先停止服用雷诺嗪。

这个主要针对器官移植患者，他们需要终身服用免疫抑制剂。专家发现，如果免疫抑制剂和Paxlovid同时服用，其会导致血浆水平呈指数上升至毒性水平，因此，应在这些患者中考虑替代 疗法。

以前，我们都幻想过，当新冠特效药如同感冒药一样在药房可以自由购买，新冠就不再可怕了。但从专家持续的研究来看，新冠特效药还有许多“未解之谜”，要想实现药房自由购买，恐怕没那么容易。