【NEJM】10万感染者提供证据丨针对Omicron突变株，辉瑞的抗病毒药Paxlovid还有效吗？

关键词：Omicron；Paxlovid；

导言：

2021 年 12 月 22 日，美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准了口服抗病毒药物Paxlovid的紧急使用授权 (EUA)，用于治疗有进展为重症高危因素的轻至中度 Covid-19患者。

然而，Paxlovid获批后，Omicron逐渐成为主流毒株，尤其是Omicron BA.5具有非常明显的免疫逃逸能力。

这使得人们不得不担心，Paxlovid对于Omicron突变株是否还有效？

2022年8月24日，新英格兰医学杂志（NEJM）发表了一组10.9万Omicron患者的真实世界研究，结果显示：在 65 岁或以上的患者中，接受Paxlovid治疗的患者因 Covid-19 住院和死亡的发生率明显低于未接受治疗的患者【1】。

一直在美国从事病毒研究和抗病毒新药/疫苗研发的王宇歌博士对这项研究做了解读。

讨论：

针对Paxlovid治疗Omicron感染的真实世界研究显示，未接种疫苗/未感染新冠者均显著受益于Paxlovid治疗；而已接种疫苗或曾感染过新冠者中，老年人显著受益于Paxlovid治疗、40-64岁年龄组则未受益。

该研究显示

1）Paxlovid治疗Omicron感染仍能大幅降低感染者的重症和病死率；

2）老年人感染Omicron后仍更易发生重症甚至病死；所以不管是否接种过疫苗，都需要Paxlovid治疗；

3）疫苗接种有助于保护Omicron感染者发生重症，所以40-64岁年龄段疫苗接种能够提供足够的保护，不需要Paxlovid治疗。