孩子鼻炎2年+腺样体肥大，跑了4家医院，治疗经验和踩坑都在这~

7月的时候，女儿的过敏性鼻炎又犯了，整天清嗓子、吸溜着鼻涕又擤不出来、白天晚上都鼻塞，影响睡眠，直到9月中旬才好转起来。

孩子才6岁，鼻炎就2年，还并发腺样体肥大。这两年在发现和治疗孩子的鼻炎上，我们跑了4家医院，有过纠结也踩了不少坑，趁此机会和大家聊聊。

去年8月和11月，女儿咳嗽、流涕、持续几天高烧不退，两次拍片都确诊支气管肺炎，要住院。第二次住院，管床医生查房时，突然问孩子平时睡觉有没有张嘴呼吸或者打鼾？说娃的脸看起来有点像腺样体面容，但不明显，不太敢确定，让我们出院后，再带孩子去耳鼻喉科做个专业的检查。

我们特意约了耳鼻喉科经验丰富的主任医生，面诊后，考虑到女儿配合度比较好，做鼻镜更准确。果然，鼻镜结果显示孩子腺样体增生，同时还有过敏性鼻炎、轻微鼻窦炎。看到报告，我差点心态崩了。

其实2020年底时，女儿就因为持续两个月咳嗽流涕，做了拍片、支原体、过敏原一系列检查后，排除肺炎，发现她对鸡蛋、西红柿、玉米、细菌霉菌等食物/环境过敏，后面避开过敏原后，情况好转，我们就大意没管了。

公立医院病人多，大多数医生不会问得很详细，而家长对孩子身体情况最清楚，倘若当时我们将鼻炎的怀疑告知医生，再进一步检查、积极控制，可能女儿就不用得两次肺炎这么遭罪了（有娃得过支气管肺炎的妈妈说，就是鼻炎大量鼻涕倒流，导致嗓子发炎咳嗽有痰引起的）。

如果你家孩子打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、眼红流泪、甚至晚上睡觉不安稳，症状持续超过一周，建议尽快去医院，让耳鼻喉科医生诊断是否是鼻炎；因为感冒和鼻炎的症状有些相似，从以下特点可进行判断：

另外对于还有张口呼吸、鼻音重、睡觉打鼾、吞咽大块食物困难、面容变丑，也要注意检查是否有腺样体肥大，及时干预。

先说说鼻炎吧。女儿确诊后，我们也跑了4个医院，咨询的都是副主任级别以上的医生，对于鼻炎的治疗意见都是一致：

大多数过敏性鼻炎都是接触了过敏原引发的，所以，找出过敏原并回避是最关键的预防和解决措施。目前过敏原检测有两种方法：

皮肤点刺实验：用不同过敏原在前臂皮下做检测，看对哪个过敏原有反应；

特异性IgE检测（体外实验）：人体针对不同的变应原产生不同的特异性IgE，可以根据这种物质，判断是对哪种过敏原过敏，这种也是比较常用的。我女儿就是用的这个方法找到过敏源。

很多家长谈激素色变，没必要，喷在鼻腔一小块地方，吸收量能有多少？抛开剂量谈毒害就是耍流氓~我们国家在2022年最新的治疗指南中也明确提到，持续治疗或者最低维持剂量持续治疗对病情的长期控制效果要好于间断治疗。

• 轻度和中重度间歇性的过敏性鼻炎患者，一般按推荐剂量每天喷鼻 1-2 次，疗程不少于 2 周；

• 中重度持续性的患者，疗程一般在 4 周以上。

常见的氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏，可以预防过敏症状。

常见的孟鲁司特钠，用于中重度过敏性鼻炎，疗程通常1~3个月，或者更长，遵医嘱即可。

用海盐水冲洗鼻腔，清除鼻腔残存的过敏原，改善鼻腔粘膜的通透性，可以缓解鼻塞不通气、鼻涕多打喷嚏、干燥难受的问题，而且安全、方便，在家就能操作。

最近我们公司有团冲鼻器，试过还不错，力度温和，送洗鼻头和生理盐水清洗液，打算给她入手一个，对于鼻炎较严重的患者效果更好。之前不敢用是怕她不配合，容易呛水引发中耳炎。

去年女儿第一次鼻镜检查，鼻子阻塞45%左右（70%左右肥大需要手术），医生建议先用药观察（跟过敏性鼻炎用药一样）。医生也说了，肥大程度不是做手术的唯一指征，如果有以下症状也可以考虑：

今年鼻炎发作复查，发现女儿的腺样体已经60%阻塞了，和医生商量是否要手术，医生的建议还是通过用药控制一段时间，腺样体能控制并减小，其它症状不明显可以先不做。

我也了解过腺样体手术属于微创手术，目前技术也很成熟，真要做也不太担心，但现在是过敏性鼻炎高发期，暂时不考虑，因为手术做完一周不能用力咳嗽。

这两年和老公带娃跑医院跑到怕，我俩也不明白，从小精心养着的娃，过敏性鼻炎怎么说得就得？查阅相关科普，看看过敏性鼻炎的成因：

过敏性鼻炎有可能遗传，如果父母一方是过敏性鼻炎史，孩子也会有50%概率会遗传。被遗传的孩子，大多在两岁后会出现过敏性鼻炎。

很多家庭有孩子后，会过度清洁和消毒环境，孩子暴露于细菌和病毒等微生物的机会较少，过敏的机会就会增加。当过敏体质和过敏原接触，就会触发变态反应，也就是打喷嚏、流清水鼻涕等过敏性鼻炎症状。

同住人有抽烟的，居住城市雾霾、粉尘、花粉严重等情况，也会刺激孩子的呼吸道，导致过敏性鼻炎的发生。

我和老公不是过敏性鼻炎患者，老公不抽烟，家里也没有过度清洁，至于孩子为啥有过敏性鼻炎，医生解释可能是孩子免疫反应增强的表现，身体的应激反应（分泌大量鼻涕、咳嗽）在抵御外来入侵物。

鼻炎能不能治愈？答案是分情况，急性鼻炎（急性传染导致，鼻塞时间短，打喷嚏，鼻子痒甚至是发烧），可以通过及时有效的治疗根治。其它慢性鼻炎（由急性鼻炎演变来的，鼻塞、黏涕超过三个月）、药物性鼻炎（不恰当鼻腔用药）、过敏性鼻炎，很难根治，只能坚持规范用药治疗，缓解症状。

血泪经验教训告诉大家，一定一定不要使用偏方！女儿有一段时间鼻炎发作特别厉害，奶奶特别着急心疼，病急乱投医，用了老家的偏方（一种治鼻炎的中草药研磨原汁滴鼻，说能缓解症状）。结果造成孩子皮肤真菌感染，又痒又痛，全家人肠子都悔青了。

掉过一次坑，我和老公更加坚定了循证医学的治疗方式，家里长辈也不敢再瞎折腾了。

不要想着熬熬就好，过敏性鼻炎如果不控制，会引发以下问题：

①出现“过敏性黑眼圈”，我女儿就能明显看到眼睑变黑，别人老以为她睡不够。因为经常揉鼻子，推鼻尖还会导致横向鼻皱褶。

②反复感染的风险，鼻炎的孩子鼻腔粘膜屏障功能弱，更易感染外界病毒，表现为“鼻炎症状才刚好转一点，突然又严重起来”。

以上就是我们这两年在处理孩子鼻炎+腺样体肥大的总结心得，说实话，家里有一个小鼻炎患者，经常跑医院、晚上睡不好、每天定时清洗鼻子、喂药，大人孩子都不好过。但问题已经发生了，能做的就是积极面对、配合治疗、加强运动，希望孩子身体素质搞上去了，鼻炎少发作、顺利脱敏。

也希望这篇经验分享，能帮助有同样烦恼的家长，及时对孩子进行初步判断或基础护理。但要注意，每个孩子情况不一样，孩子生病时，还是要寻求专业医生的帮助哦！

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我是echo小茵茵，知名母婴育儿博主，亲子漫画师，家有5岁萌宝，会画画、会带娃、爱分享，全网有超过100万妈妈关注。

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