家人肺部有肿块，求版上医生帮着看下恶性概率大吗？并求祝福。🙏

家人最近因为不停干咳，去医院检查后发现肺部也接近5cm大小肿块。报告如下，求问恶性概率大嘛？后续进一步检查该如何进行？有医院推荐住院加切片，是否必要？还是保守观察先？

Bless!

bless

pet CT 都做了医生没给个诊断报告吗，可以拿这这些报告去找专家去看看，一般要动手术，期间可以切片检查，看是不是恶性的，医生再决定怎么切除，和后续治疗。我妈当时也是PET CT后手术的，可惜是恶性的，但没扩散，术后化疗了4轮，同屋一个人是良性的。

这个看起来是肺癌，考虑骨转移了吧。肺癌这些年靶向药很多，病理切片基因检测，就算没有手术指征，也看看有没有靶向药可以用，生存期有的十几年呢。是我家人的话我肯定要治疗的。

差不多是，可能有转移了

Big bless!!

谢谢各位楼上的回复，的确已经在准备住院了，应该是要做切片的。就是想在知道结果前看看不是恶性的机会大不大。

Bless bless bless

出病理前，基本没有医生会说百分百，不过你这个PET CT的SUV值很高了，良性机会不是很大。但是现在治疗手段很多，一点点来就是了。

回复 1楼 的帖子

这么多 SUVMax大的地方，而且大的这么大，基本上是肺癌。
不过70多岁了，代谢慢，癌症长得慢，保守点治疗吧。
Bless!

已经是恶肿的描述方式了，只是等病理支持。没有病理，临床很难做下一步治疗，倒底该化该切根据病理都不一样。

Bless bless bless..

Big big bless!

Bless bless bless

看着不太好。bless!

big bless!

医生说得好委婉啊， 其实如果一次活检万一是阴性， 估计是没取好样, false negative， 这种情况我会要求活检第二次甚至第三次的， 因为这报告上几乎每句重要的话指向的都是肺癌， 而且转移了。 Bless!

尊重检验报告，进一步切片病理。网上的人看不到具体的报告，说恶性不恶性，你相信吗？你只不过希望找到一个说非恶性的声音而已，你自己不想接受恶性的结果。

Big bless!

根据CT和PET/CT報告，95%以上是恶性。至于是什么癌症，我认为大概率是肺腺癌，伴淋巴和肾上腺转移。目前已经失去手术机会，下一步必须活检确诊+查看有没有基因突变有靶向药可以用。还需要做个脑部MRI看是否有脑转移。一般是做肺活检，如果肾上腺肿瘤块比较大（PET报告说大小的部分刚好被裁掉了看不见），也可以做肾上腺活检，好处是同时确诊原发肿瘤和转移。无论如何良性的可能性微乎其微。

meftw 发表于 2024-07-20 09:11
根据CT和PET/CT報告，95%以上是恶性。至于是什么癌症，我认为大概率是肺腺癌，伴淋巴和肾上腺转移。目前已经失去手术机会，下一步必须活检确诊+查看有没有基因突变有靶向药可以用。还需要做个脑部MRI看是否有脑转移。一般是做肺活检，如果肾上腺肿瘤块比较大（PET报告说大小的部分刚好被裁掉了看不见），也可以做肾上腺活检，好处是同时确诊原发肿瘤和转移。无论如何良性的可能性微乎其微。

可以考虑咨询放射外科，伽马刀，射波刀，质子刀联合靶向药和其他治疗手段。 对老年患者，或因肺功能和心脏功能差等医学原因不适合手术的肿瘤患者，质子治疗也提供了一种无创治疗的机会，但目前费用较高。hnyxyj.com/wap/article/show/sid/545/id/687.html 质子刀是这几种“刀”里最好的，但普通基础医保目前不报销，需要加买普通医保外保险 考虑质子刀，仔细看看这个，每个地方有不同这种保，北京叫京惠保，苏州叫苏惠保 上海人专属的补充医疗保险——沪惠保，由政府部门统一保费标准、待遇标准和保障范围。不限年龄、不限职业、不限健康状况，只要是参加了上海市基本医疗保险的参保人就能购买，可以报销部分住院自费费用、21种特药费用和质子重离子医疗费用等。尤其是被诊断为肺部恶性肿瘤，需要昂贵药物治疗、质子重离子治疗的参保人员，因为这些项目不在基本医疗保险支付项目范围内。2023年度的“沪惠保”保费129元/人，保额最高310万元，保障期限为2023年7月1日至2024年6月30日。https://shkp.org.cn/content.html?type=wx&id=446101