奥巴马医改贵的原因

2006年一同事食道癌，记得还有其它疾病，医保上限用光，没钱治回家。当时有年上限，和终生上限。

现在医保贵至少2个原因：1是去掉上限。2是去掉preexisting condition的限制。2的情况，在奥巴马医改前，保险公司是不保的。

 

牙齿保险仍然有上限，是因为牙保不在奥巴马医保范围内。

其实还是相对可以负担的。估计很多提前退休的人都用这个

Employer sponsored 医疗保险以前也没有这两条限制

仍然大涨，原因是整体医疗费大涨了。

具体原因大家还在吵：

非法移民免费医疗，医院将成本转嫁到有商业保险的病人头上了，

Medicare 和 Medicaid 付费不足以cover 成本，同样转嫁的其他病人。

医院增加了很多冗员，每一个步骤都有专人，目的就是让他们favored 人群就业。

成本越高，和保险公司扯皮的机会越大，需要扯皮的人越多。

恶性循环。

其实最赚钱的是保险公司

以前有几千万人上亿人没医保，现在覆盖全民，饼要摊大，面就这么多，只能摊薄。以前是剥削一批人，现在才是正常状态

当年可是给收入25万以上的家庭多收了税以弥补这两项并保证保费不涨, 结果是多交了税保费还涨了

08前.单位医保1分钱不出.08医保后单位医保自付一年比一年高.如拉3上台,医保自付还要多：(.

去掉 pre existing 是一个突破，做了大好事

卖股票除了要交资本利得税以外，还要交Net Investment Income Tax，就是为了补贴奥巴马医保

奥巴马医改的好处不得不承认，特别是对投坛的大部分中产

以前公司医疗保险多数也没有这两条限制，但是一旦生病，就很有可能被公司，特别是中小企业，用各种理由被解雇，而且买不到新的医疗保险。 中产可能因为生一场大病，而一夜打回解放前。

现在不会了，中产有保障了，中产不会因为生病，而变成赤贫。 保费虽然高一点，就看成中产的保护伞吧。

加州的提前退休直接申请医疗白卡。今年起不看资产，只看收入。

全民健保是降低总体费用的唯一办法。这纯粹是一个经济问题，可惜北政治化了

美国大概是所有发达国家唯一没有全民医保的国家！

美国也是所有发达国家人均医疗负担最高的国家！

美国还是所有发达国家人均寿命最低的国家！

 

就是个简单算数问题。

美国人愿意多花钱，外人只好看热闹了

+1

不过看了加拿大的医疗体系，还是不要全民健保了？中产保费高是高了，保障质量，有钱人

是不要医保的，用钱买命

 

 

Total Revenue for Hospitals, 从2008以来，翻倍还不止

https://fred.stlouisfed.org/series/REV622ALLEST144QSA
 

美国的医疗顽疾，根本不在医疗保险，而在医生数量。医学院就应该像其他理工科phd一样不断的扩招。

您真正知道加拿大这么回事还是人云亦云？加拿大美国人均寿命差多少？

真正不用医保的加拿大的有钱人微乎其微

有资产无收入怎么生活？除非是地主都做成了负现金流？

医生工资占比不算很高，要是和金融业人士相比，可能还是低的

https://www.axios.com/2019/05/14/doctors-revenue-hospitals-salary

08前医院倒闭很少.美国医院现在都是亏损经营.和医生关系不大.如果全民医保看病就如加拿大.

一讲乾隆的搞笑剧里，一个情节简单明了说明医保，大片地区水灾后瘟疫发作，皇上要他的一个民间医生朋友（正义主角）与太医比配方

太医的配方基于名贵药材，民间游医的配方基于最便宜的药材（比如黄连)

每个病症，太医都有不同的配方，所有病症民间游医都只有同一便宜配方。

太医跟乾隆解释：他配方的医学道理，嘲笑民间游医的浅薄

游医跟乾隆说：给几个皇亲国戚有钱人，可以这样讲医学化本钱。现在几十万几百万瘟疫地区赤贫百姓，有口最便宜的药汤帮助一下就不错了、造福于人了

全民医保只能是最基本的便宜的医疗，又要既要的方案只会遗祸社会

根本原因还是医生数量太少，满足不了社会的医疗需求。美国医学院一直不扩招。看看那些天坑专业的phd招生都扩大多少倍了。

不能有人倒霉，就让所有人倒霉吧

奥巴马当时要全民健保，很多低收入者没有保险，也相对保护了低收入者的医疗权益

夫妻两人的话，把收入控制到一年2万8以内，不够的钱用Securities Backed Line of Credit

Medi-Cal收入要求：
https://www.dhcs.ca.gov/services/medi-cal/Pages/DoYouQualifyForMedi-Cal.aspx

 

美国人恐惧加拿大的全面医保，非常搞笑；其实美国人是在吓唬自己

我在加拿大住了二十多年，全家人从来没有耽误过看病。

我在美国有好工作的朋友，因为有copay，基本上是小病不看的。

全民医保当然不完美，但比你们美国的四不像医保还是好太多了。

看你说了好多次好长时间这个操作了。你自己这样做吗？认真地问一下。

我有个加拿大来的下属，哈佛毕业，说加拿大医保很差。当然美国也不好，他家常去黑西哥看病

我和我太太(60), 加州奥巴马医保(不含牙和眼), blue shield ppo, 每月保费$3440,

最近每年上涨至少20%. 许多想提前退休的朋友都三思了.

真心说医生的收入太高了，原因是名额的控制变相垄断，我同意学医时间长，但是家医年入20多万，专科医生上百万

还是太高了。家医每看一个病人20-30分钟，问几个问题，开个药或啥也没干就结束了：)  美国医疗体系保险和医院医生和病患没有做到成本透明，这是保险和医院医生赚大钱的根源。曾经在年检的时候验血，被额外charge, 冗长的电话等候之后回答因为这个血是拿到外面去检测的，我的问题是有谁事先告诉我了吗？没人告诉我的话，我怎么知道医院是拿到哪里去的？打电话问医生，医生说也不知道，那大家都不知道成本的情况下不就割病患的韭菜了吗？

我觉得全美应该有个相对统一的收费标准，譬如肠镜检查以德州标准为1000块的，根据各地生活消费指数按比例制定价格，加州假如是1500块，以此类推，如果加州要收费2000块就不合理了，扣除生活消费指数的差异，凭什么要多收费用？现在的问题是病患根本不知道看病要多少钱，任医院和保险公司收费。如果以后都明码标价，哈佛住院医的专科医生比州大住院医的专科医生贵，我认，我凭自己的经济实力和病情是否严重选择我想要的医生，医疗体系要市场化后有市场竞争后才能下来，但是这牵动了利益集团的利益，所以暂时无解。

医疗费用高涨和医疗保险垄断无效有很大关系，和美国医院的逐利驱动有关，和美国公共政策不注重健康管理有关

医生能救我的命，我希望能够有足够的激励，让最能干的人愿意做医生

现在家长为啥推孩子学医？还不是为了钱？如果学医八年，出来年薪１０万的话还有人要学医的话，我佩服，那才是真爱！LOL　

医疗体系垄断太厉害了，我要逃了，一会儿这里的医生们要来砸了　LOL　

最好医学院免学费，公平竞争

你的朋友在美国有好工作当然现在有好医保。全面医保你朋友工作再好也没用。搞不明白别乱说.

我提前退休的朋友好多都是靠奥巴马保险，有抱怨贵的但起码总能买到保险，不会担心无保险，奥巴马功德无量

年纪大有问题的人多，奥巴马保险之前这些人是买不到保险的，有事只能破产

看健坦加拿大人讲述看病不就一目了然了，看个病等这么久。

共和党国会取消强制保险，年轻人都不保了，剩下大部分老弱病残，保险公司没法只有涨保费，但不能不保

美国医学院没这么难进,被老中搞的越来越难进了：）

奥巴马医保有鼓励创业的作用，其经济作用不可只以保险的价格来定论。

除去健康原因,干嘛提前退休？08医保以美国医院亏损以及提高我们工作人自付部分为代价瞎搞的:(((.

好可怜，念了好心痛，一个重症病人

没听说过lay off? 年纪大的人很难再找工作

二十多年，急诊从来没等过；检查从来没耽误过

健坛我也常去，就是4H说过她的一个检查等的时间长。

我在BC住过一年，家庭医生不好找，但从来没耽误看病

啥工作不为钱？隔壁子坦天天研究40万工作也很正常啊:).

那就是健谈加拿大人和你不生活在一个国家：）。

这个重(癌)症病人很多年了、还在,可是

美国的癌症病人呢？

layoff可以找商店工作啊，美国商店有不少老年人在工作。

算了，美国人擅长吓唬自己

那就拥抱你们现在的医保系统吧

他们是有“好医保”，除了因为copay小病从来不看LOL

总之继续走资本主义才是康庄大道:).

每个加拿大人都吐槽加拿大医保，但是让加拿大退回到全民医保之前（跟美国现在相似）的状态，想都不要想

想想为什么

说的好像世界上所有发达国家只有美国才是资本主义似的。funny

Obamacare 之前有不少人抱怨医保难，现在还是很多人抱怨

https://www.quora.com/Before-Obamacare-how-did-the-self-employed-and-small-business-owners-get-health-insurance-and-how-affordable-was-it
 

被利益集团绑架

当年这些人抱怨保险贵，羡慕那些能够参加employer sponsored group plan的人

现在那些能够参加employer sponsored group plan的人，落到和他们以前一样的惨状了，自己也没有变得更好。

现在大家又一起把矛头指向医生，以为把医生工资拉下来

大家就能过上好日子了，不知道医生工资下来以后，就只剩下兽医给大家看病了。

社会主义本质上就是利用人们的嫉妒心理，将所有美好的事物都砸碎。

福利给了就收不回去了。看法国要推迟退休，闹的全国骚乱。

保费那么贵不保的罚款远低于保费, 年轻人又不生病当然不保, 政府的mandate当然越少越好