孩子病了，医生建议：不打针、不吃药，买卷胶带包一包

健康

2022-10-17 11:10

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真的被AAP推荐过

撰文 | 燕小六

都40好几的人了。我从没想过，医生会让我上五金店，买一卷胶带，给孩子“治病”。

图片说明：为方便我理解，医生现场检索“胶带疗法”。不可思议呀，拍照手都抖。/自己拍的。

带娃路上，又遇新病

故事是这样的：某天，我和孩子手牵手齐步走。突然摸到他手指头有个包，米粒大小，硬硬的，略粗糙。

孩子说不疼不痒。当下，我没带他去看病，也没做任何处理。

但这包是长进我心里了，有事没事摸一下。

图片说明：自己拍的。

两个月后，它还在。我约了儿科家庭医生的门诊。

医生看了一眼，说：“这是寻常疣，人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。”

他解释，这在儿科极常见，5%-10%的青少年会长。感染病毒的途径很多。有时是经由一些物体传递，比如球拍、毛巾等。游泳也可能接触传播，尤其是游泳后没及时彻底清洗，再加上孩子免疫力低、有皮损，就可能感染、发病。

感染有潜伏期。从接触病毒，到肉眼可见疣，往往需要几个月。

“是病毒，那就有传染性？要怎么治？”我紧张起来。

医生回答，寻常疣治疗主要有4招：冻、药、烧、切。完整说，就是液氮冷冻，局部水杨酸用药，激光烧除，以及手术切掉。前两种方法需要反复多次进行。

“不过，你可以试试管道胶带（Duct Tape）。”他补充道。

图片说明：管道胶带又叫银胶带、布基胶带，经常在影视剧里出镜。/网络

真有研究支持

家庭医生解释，胶带治疣历史悠久，“美国儿科学会（AAP）也支持这么做。你可以查查。”

我真查了。

相关疗法首见于1978年，由Litt JZ提出。操作步骤是：用胶带包裹疣体，6天后撕下胶带，将疣浸泡在温水中。5分钟后，用浮石或锉刀等轻轻摩擦，去除疣体表面皮肤。接着，让疣体暴露在外约12小时，再包上胶带。重复这个过程，直到疣消退。

按Litt JZ所述，相较于主流的冻药烧切，胶带法的痛感小，成本低，不留疤，甚至不需要看医生。

2002年，《JAMA儿科学》前身《儿科学与青少年疾病文献集》发表研究，在51名3-22岁的疣患者中，比较了胶带与冷冻疗法。

研究团队形容，这是首个关于胶带治疣的前瞻性、随机试验。胶带组按照Litt JZ所述方法治疗，疗程达两个月。冷冻组使用液氮，每2-3周冻一次，每次用药持续10秒，最多冻6次。

结果显示，胶带组有85%者的疣完全消退。而冷冻组的“治愈率”为60%。这或是因为，冷冻旨在破坏被感染的表皮细胞，但冻不死病毒。再加上表皮有一定厚度，所以根治不易。

图片说明：Table 1为入组者人口学特征；Table 2为疣生长部位。/Arch Pediatr Adolesc Med

分析指出，胶带作用机理并不明确，很可能源于两方面。第一，人体会对胶带所含物质产生免疫反应，由此刺激免疫细胞、消灭病毒。第二，胶带包裹造成局部缺氧，也会激起局部免疫反应。

基于这一理论，沙特阿拉伯皮肤科医生Mohammed Al-Dhubaibi等人的研究更进一步。

他先在疣体表面涂抹502，再缠上布基胶带，以期达到双重作用。对照组则为液氮冷冻。结果发现，在强力胶+胶带组，80%的疣在8周内消退。这在冷冻组为60%。

图片来源于Journal of Advances in Medical and Pharmaceutical Sciences

间隔5年，AAP先肯定后否定

2002年12月，AAP在官方出版物“AAP新闻”中，首次介绍胶带治疣法。

但关于该法和前述《JAMA儿科学》文章的争议，一直存在。

反对方认为，研究样本量太小，参与者的年龄也值得关注。“儿童寻常疣大多是良性病变，会在2年内不治而愈。”《加拿大家庭医生》期刊近年文章指出。

2006年，荷兰一项对103名4-12岁学童的研究发现，在胶带治疣6周后，16%的疣消退。相较于安慰剂组，这一方法在治疣和缩小疣体方面，效果适度但不显著。此外，胶带组有15%的儿童报告红斑、湿疹和伤口等不良反应，安慰剂组的相关报告率为0。

还有专家表示，《JAMA儿科学》研究中的液氮应用仅持续10秒，时长不够。“这只有在治疗非常薄的病变时才有效。”

《JAMA儿科学》文章对此有解释：10秒已经是“极具侵略性的疗法了”。有64%者报告疼痛、起泡等不良反应。其中5人因此退出研究。

2007年，“AAP新闻”援引荷兰研究，推翻了5年前的主张，称：胶带治疣，无效。

图片来源于AAP

后记

“鉴于疣在1-2年内可能自发消退，不进行干预是可以接受的。如果父母或孩子要求使用‘某种方法’，可以推荐布基胶带或非处方水杨酸贴片。”《加拿大家庭医生》期刊文章称。

2020年，一篇《儿科疣治疗综述》也持相同观点：“这是一种方便且便宜的家庭替代疗法。”

自由科学撰稿人、加拿大麦吉尔大学理学学士Ada McVean在学校官网发文称：“毕竟，布基胶带成本非常低、耗时少。就个人而言，如果我得到了人生的第一个疣（先呸一下），我可能会在就医前，先试试胶带法。”

这个说法挺打动我。

走出家庭医生门诊，我买了管布基胶带。

居家自疗两个半月后，我决定带娃去皮肤科，做液氮冷冻。

中山大学附属第六医院皮肤科杨朝英副主任医师：

皮肤疣是由一小类特异性HPV亚型感染引起的，感染率占学龄儿童的20%，并随年龄增加而下降。实际上，病毒引起的疣排在儿童常见皮肤病的前三位，发病率无性别差异。大家庭同住的患者常发现有同住的感染者，提示人与人之间传染的概率存在。

儿童疣表现为病变处皮肤过度角化、外凸且呈圆顶形的丘疹或结节，其发生多与HPV-1、2或4感染有关。皮损通常位于手指、手背以及其他易于创伤部位如膝关节，肘关节或足背足底，但也可发生于任何解剖部位。

其发病机制是：当病毒侵入增生性的基底层上皮细胞后，有效感染和过度增生的诱导就开始启动，但该层细胞一般不暴露于病毒，因为上面有多层分化良好的细胞构成的机械屏障。因此，如果感染的话需要擦伤或者其他创伤造成基底细胞暴露于病毒。

目前没有能够治愈HPV感染的特异性病毒治疗方法。现阶段治疗方法主要集中于破坏和清除可见的病灶，或是诱发针对感染细胞的细胞毒效应。局部破坏性治疗包括冷冻治疗、电切除、刮除、手术刀以及激光汽化。

资料来源：

[1]Treatment of Warts in Pediatrics:A Review.Journal of Family Medicine and Disease Prevention.DOI:10.23937/2469-5793/1510132

[2]Is Duct Tape Occlusion Therapy as Effective as Cryotherapy for the Treatment of the Common Wart?.Arch Pediatr Adolesc Med.2002;156(10):975-977.doi:10.1001/archpedi.156.10.975

[3]Using duct tape to remove warts.AAP News(2002)21(6):272.

[4]Duct tape ineffective in treating warts.AAP News(2007)28(1):2.

[5]The Efficacy of Duct Tape vs Cryotherapy in the Treatment of Verruca Vulgaris(the Common Wart).Arch Pediatr Adolesc Med.2002;156(10):971-974.doi:10.1001/archpedi.156.10.971

[6]Warts.healthychildren.org

[7]Treatment of Warts in Pediatrics:A Review.J Fam Med Dis.Prev 6:132.doi.org/10.23937/2469-5793/1510132

[8]Comparison of Duct Tape with Adhesive Cyanoacrylate versus Cryotherapy in the Treatment of Palmoplantar Warts.Journal of Advances in Medical and Pharmaceutical Sciences.DOI:10.9734/jamps/2016/26367

[9]Can We Really Treat Warts with Duct Tape?.https://www.mcgill.ca/

来源：医学界

校对：臧恒佳

责编：田栋梁

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