关于心悸，这5个问题你都能答对吗？

房扑与多种心脏疾病相关。在大多数研究中，约30%的房扑患者有冠脉疾病，30%患者有高血压性心脏病，30%没有潜在心脏疾病。

➤儿童强直性肌营养不良（罕见）。

房扑可能是开胸手术的后遗症。心脏外科手术后，由于自然屏障、心房切口和其他心脏瘢痕，房扑可能会折返。一些患者会在房颤肺静脉隔离术后出现不典型的左心房扑动。

答案：C

最可能引起心悸的药物包括血管扩张剂，如米诺地尔以及拟交感神经药、抗胆碱能药物和停用β受体阻滞剂。

安非他命、可卡因或3,4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺（俗称摇头丸）等非法药物也会引起心悸。

其他常见原因还包括咖啡因或大麻过量。

答案：C

无论是症状性还是自限性，房颤的分类均应在第一次检测到发作时开始。

➤永久性房颤：患者和临床医生在共同临床决策后决定不再任何复律策略。

这种分类模式适用于与房颤可逆原因无关的病例，如甲状腺毒症、电解质异常、急性酒精中毒。继发于急性心梗、心脏手术、心包炎、败血症、肺栓塞或急性肺部疾病的房颤通常会被单独考虑。当这些诱发因素被充分解决后，房颤不太可能复发。

答案：D

除外最初的病史记录、体格检查和心电图检查外，心律失常高危患者可能需要进行进一步研究。

高危人群包括器质性心脏病或者可导致心律失常的心肌异常患者，如特发性扩张型心肌病、瓣膜反流、心梗瘢痕、狭窄性病变和肥厚型心肌病。

心律失常发生的危险因素包括不可改变的因素，如遗传和年龄。可调整的危险因素包括久坐和不运动、吸烟、肥胖、糖尿病、高血压和阻塞性睡眠呼吸暂停。

黏液瘤不常导致心律失常。虽然骨质疏松症会增加心律失常风险，但其本身并不被视为心律失常的危险因素。尽管肾病综合征与其他心血管结局相关，但其并不是心律失常的常见危险因素。

答案：C

室性早搏引起的症状性或频发心悸的一线治疗包括钙通道阻滞剂（如维拉帕米）和β受体阻滞剂，如美托洛尔、艾司洛尔或普萘洛尔。

其他药物可用于电解质紊乱患者。

患者出现左心室功能障碍或药物治疗无效时，可使用导管消融治疗室性早搏。

答案：A