盆底肌、腹直肌……产后修复到底怎么做在哪做 ？
月子期结束，宝宝健康成长，很多产后妈妈把产后身体修复问题提升了日程，开始了解各种产后康复项目、锻炼动作等，以帮助尽快将身体恢复到产前水平，但往往越了解越凌乱，更加无从选择了：
我的身体现在可以进行锻炼了吗？
是在家锻炼还是去医院呢？
产后修复机构的项目可信吗？
……
其实，妈妈们这些问题是要根据每个人的身体状况而定，什么时候可以做，在哪做，每个人都是不同的，比如腹直肌分离，分离 2～3 指可以通过运动改善，如果超过 3 指以上就建议就医了。
如果你不太清楚自己身体的恢复情况，产后修复如何做，或者有个性化的问题，可以在线问问产科医生，丁香妈妈问诊可以自己选择女医生，不用担心私密问题不好意思开口哦~
现在产科义诊正在进行中，新人 9.9 元，花费几分钟填写信息，上传产后 42 天检查报告，就能让医生帮忙评估，给到专业建议了。
三甲产科医生一对一解答
— 广告 —
下面这位产后 69 天的妈妈就因为「需不需要做产后康复项目」以及「怎么做产后康复」问题咨询了产科医生，既了解了自己的身体状况也明确了接下来怎么做。
让我们一起来看看吧~
田太医好，32 岁头胎，目前剖宫产后 69 天，第 42 天检查时盆底肌手检无报告。只告诉我前后阴道壁均有膨出（仅用力时可见，没有掉脱出阴道口，应属轻度膨出）产后也无漏尿的情况。另外腹直肌分离 2 cm。
最近开始腰痛，起身困难，不由得重视起产后康复腹的事，各类平台，商品信息局限混杂，自己很难判断，因此想向您请教如何规划康复方案比较合适：
❶ 想知道如何看待我目前的身体状况，是严重到需要治疗的吗？还有没有自愈的可能？
❷ 必须先修复盆底肌吗？可以直接以腹直肌修复为目标吗？
❸ 能否购买大悦或者医而维这样的家用仪器，在家每天使用，持续三个月，能否达得到和医用级仪器一样的修复效果？
❹ 为了服务方便，产康店如果使用的是医用级仪器，不考虑费用的情况下，可否作为康复方案？
❺ 如何看待阴道哑铃，凯格尔运动，萨尔曼进阶训这些自主运动？是康复之后的日常巩固？还是可以作为我的主要康复方式？
带娃身心疲惫，希望能得到您的帮助，请您帮参详一二。
大概整理了一下问题，主要是三个方面：
1.希望能了解下剖宫产后恢复情况如何？
2.产后盆底及骨骼康复哪些必要哪些不必要？
3.产后康复应该怎么做？
不知道理解有没有啥问题，我先回答这三方面问题，如果有遗漏可以再补充哈。
你希望能了解下剖宫产后恢复情况如何？
剖宫产后的产后恢复时间确实偏长一些，但你现在时间上已经两个多月，恶露已经干净，那么大概率问题不大。
你描述的肚子偏大偏软，更多的还是腹部肌肉脂肪的因素，而不见得是子宫。
如果一直都是坚持母乳喂养，而且常规产后复查已经查过都没提示什么子宫方面的问题，那么产后恢复应该就不必担心了。
盆底肌及骨骼康复哪些必要哪些不必要？
产后骨骼系统恢复，主要是腹直肌分离和盆底康复两方面。
腹直肌分离不是疾病，只不过如果孕期发生的话，通常说明腹肌力量有所欠缺，可能分娩时影响用腹压，或者会影响胎位。现在既然已经分娩结束了，那么这个腹直肌分离会慢慢自我修复，大于 3 指需要借助专业训练效果更好。
你目前腹直肌分离 2 指，可以不需要针对腹直肌分离做什么治疗，在家自己通过锻炼即可。
对于盆底功能问题，产后这么短时间，绝大多数女性的盆底功能都还没有回复，都会有盆底肌功能不全的表现。比如描述的阴道壁膨出，就是表现之一。针对盆底功能问题，现在可以尝试凯格尔运动，有助于盆底肌功能的恢复。如果可以掌握方法的话，是可以自行在家训练的。
产后康复应该怎么做？
首先推荐凯格尔运动，方法是找到解小便时让小便突然中断的肌肉，训练收缩这些肌肉，感觉很像是收缩肛门。每天做 3 组，每组 8～12 次，每次保持 6～8秒，连续坚持3 个月每天做，会有理想的效果。
而除此之外的各种治疗或者仪器，更多的只是为了保证正确的做好凯格尔运动。所以如果能保证动作到位的话，包括阴道哑铃、康复仪这些，都不需要使用了。
或者如果自己不能判断的话，可以一开始先到医院找医生纠正一下，看看是不是能做到位，只要能学会了，也就可以自己在家练习了。
谢谢您的回复，给了我意想不到的答案，一直默认腹直肌分离是需要治疗康复的，所以非常焦虑。
如您所说，是可以自己坚持日常锻炼改善的。
一个追问是：最近的腰痛和腹直肌分离是没有必然联系的吗？
腰痛和腹直肌分离的相关性目前尚不明确。孕晚期因为子宫增大，向前牵拉脊柱，从而会带来一些骨骼系统的不舒服，比如腰酸腿痛手指麻木等等。这些情况大多会在产后 3～4 个月后自己逐渐缓解。
如果腰痛情况是呈逐渐减轻的趋势，那么可以暂时观察，以下方法也能起到一定帮助作用：
❶ 平时注意睡觉的床不要太软，做些背部伸展俯屈运动，可以增强躯干肌肉稳定脊柱；
❷ 散步也有助于减轻症状；
❸ 疼痛部位可以轻柔按摩、热敷，疼痛时可冷敷止痛；
❹ 不要弯腰搬重物，而应该下蹲；
❺ 如果需要长时间站立或坐立的话，将一只脚放在矮凳上可缓解腰部的压力。
如果腰痛症状不缓解甚至是加重的话，那么建议到骨科就诊咨询一下，排除一下还有没有什么其他方面的问题了。
公开案例可以帮助大家对常见问题有个初步的了解、借鉴，以备不时之需；但可能你的情况和公开案例中不同，毕竟每个人都是独立的个体，没关系，你可以把产后 42 天的相关报告在线发给医生，让医生评估是否有必要做产后项目、什么时候可以做……
限量名额
— 广告 —
丁香妈妈在线问诊帮大家提供孕产育健康问题的咨询，接诊医生们都是全国正规三甲医院在职医生，平均从业 10 年以上，具有极高的专业素养和丰富的临床经验。
除此之外，每一个问诊回复都有官方专家团的二次审核，双重保障，更值得信赖。还有许多意想不到的便利。
❶ 1 次提问 + 2 次免费追问，充分沟通不留疑问
线下看病常常会出现「候诊 2 小时，问诊 2 分钟」这种问不清楚答不明白的痛苦。
丁香妈妈线上问诊包含 1 次提问和 2 次免费追问机会，追问机会在 24 小时内都可使用，给你留出充分的时间提问，再也不怕问不明白。
➋ 在家就能享受一线城市医疗资源，筛选医生更专业对口
通过丁香妈妈平台，你能直接联系到北上广一线城市三甲医院的优秀医生，也可以根据个人偏好选择主任、副主任这样更多资深的医生，或者根据自己的预算选择不同价格区间的医生。
❸ 节约跑医院和排队挂号时间，平均 30 分钟内回复
去一次医院来回奔波、挂号排队总是要花费不少时间，遇上工作日还得请上半天假。
疾病问题线上问医生，花个几分钟填写个人信息、疾病史等，平均 30 分钟就能得到医生的回复，得到专业评估与建议。
会员专享，首单 0 元问
— 广告 —
策划制作
监制：晓立
排版：小胖
题图来源：平台设计团队
微信扫码关注该文公众号作者