李治中：中国每年有4万多名18岁以下的儿童患癌，患癌症的主要原因一方面是由于先天遗传，另一方面是因为胚胎在发育的过程中，出现了一些基因突变。这些孩子非常不幸，中国能治疗儿童癌症的医院极少，因此当孩子患癌后，许多家长面临找不到可靠的癌症信息，就会出现误诊漏诊，走弯路的情况。我曾经见过父母带着孩子辗转了七、八家医院，最后才确诊，导致病情被耽误得太久。主持人：为什么同样的癌症，儿童和成人相差这么多呢？李治中：因此从本质上来说，成人和儿童癌症是完全不同的病。不仅基因突变、免疫逃逸的机制有区别，而且生物学特性，细胞发展速度以及转移的位置也都不同。这两者的区别就像是乳腺癌和肺癌，都是癌症，但它们截然不同，所以需要不同的治疗方式和科普教育。因为儿童癌症科普很少有人关注，所以很多家长在孩子生病后就不知所措。当时我就想做一些事，在2015年我联合100多位朋友，其中很多都是生物医学博士，一起翻译了一些国外的科普资料，做了“向日葵儿童”的网站，让大家在检索的时候能够找到与儿童癌症相关的资料。近几年，我们还与国内外200多名专家一起努力，合作编辑了大量科普资料放在互联网上。李治中：儿童癌症是非常难以预防和筛查的肿瘤，因为它不仅多数是先天的很难预防，而且因为发病率很低，所以非常难筛查。越罕见的病越难筛查，很多人可能都是假阳性才出问题，所以儿童癌症的未来还应聚焦在规范化治疗，一旦出现问题，就需要极早规范地进行治疗。千万不要手术做坏了，第二次再治就非常麻烦，因为现在肿瘤的治疗都是综合治疗，有时要先化疗再手术，有时是先手术再化疗。这些都需要去儿童医院的专科看，很多人去错了地方，可能去了成人的肿瘤医院，治疗成人癌症的医生可能没有经验，提出错误的治疗方案，耽误孩子的病情。
主持人：儿童癌症比较难治疗的，因为它跟先天有关，反而成年人、老人的癌症是可以通过体检去筛查？
李治中：很多老人常见的癌症，像在中国高发的食管癌、胃癌、肝癌，国外都很少见，说明这些癌症不是年龄大就一定会发生，而是跟生活习惯、感染等有关系，是可以规避的。
虽然儿童癌症的预防筛查很难，但是治疗效果比成人要好很多，原因有二：
儿童使用化疗和放疗的剂量，按照其体重来对比，要比成人高很多。在这种情况下，癌细胞杀得更彻底，还能恢复得更好。成人如果用那么高的剂量，可能就会危及生命，但是儿童就会存活下来。所以只要不耽误，儿童肿瘤的生存率比成人要高很多。因此儿童癌症应聚焦于治疗方向，成人癌症的治疗也在朝这个方向努力，但是预防筛查性价比肯定更高。未来我们希望儿童癌症有更好的筛查手段，比如怀孕时就能提前筛查。儿童的健康
关乎国家的未来
主持人：白血病以前叫血癌，之前说捐骨髓，可能是最快的治疗方法，我不知道现在是不是也是这种方式？李治中：儿童的白血病和老人的白血病，生物学特质是完全不一样的。骨髓移植其实叫干细胞移植，我们要的是骨髓里面的干细胞，现在其实干细胞采集不再需要用骨髓了。主持人：大家还有错误的观念觉得骨髓捐赠很恐怖，其实只要抽血就可以了对吧？李治中：对。先抽血来判断你的配型，然后储存在一个大的数据库里。在美国，我真的遇到过配型成功可以拯救一个孩子生命的机会。但是在我捐赠之前，那个孩子就离开了，所以非常可惜。我所有准备都做了，甚至抽了600毫升的血等捐完以后再输回去。医生还想直接抽我的骨髓，因为某些特别的孩子需要用骨髓干细胞治疗效果会更好。后来我也挺发怵的，因为抽骨髓还是会有疼痛的，但不会影响你的寿命。我特别爱打篮球，医生当时说可能一年内暂时打不了篮球，但是这和救一条生命完全不是一个级别的事情，不会影响大家的健康，只不过短期内会有一些不舒服。李治中：在国外非常简单，好像用棉签弄一下就好了，在中国好像是需要去定点的医疗机构抽血来配型储存的。儿童癌症真的很多是可以临床治愈的，孩子的白血病治好了，成为社会栋梁，这些都是对国家非常有利的。所以我经常号召大家尽量都去参加到骨髓库里，把你的配型放进去就好了，因为大概率是配不上的。如果配上了，也就是有些疼痛，比起你能救别人一条命来说，是微不足道的。
_________
上期文章
