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每年中国4万孩子得癌症,我们能做什么!?

每年中国4万孩子得癌症,我们能做什么!?

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出品 | 此念

本文首发在公众号“了不起的身体”。


儿童与成人的癌症
是截然不同的两种疾病
李治中:中国每年有4万多名18岁以下的儿童患癌,患癌症的主要原因一方面是由于先天遗传,另一方面是因为胚胎在发育的过程中,出现了一些基因突变。

这些孩子非常不幸,中国能治疗儿童癌症的医院极少,因此当孩子患癌后,许多家长面临找不到可靠的癌症信息,就会出现误诊漏诊,走弯路的情况。我曾经见过父母带着孩子辗转了七、八家医院,最后才确诊,导致病情被耽误得太久。

主持人:为什么同样的癌症,儿童和成人相差这么多呢?

中:因此从本质上来说,成人和儿童癌症是完全不同的病。不仅基因突变、免疫逃逸的机制有区别,而且生物学特性,细胞发展速度以及转移的位置也都不同。

这两者的区别就像是乳腺癌和肺癌,都是癌症,但它们截然不同,所以需要不同的治疗方式和科普教育。

因为儿童癌症科普很少有人关注,所以很多家长在孩子生病后就不知所措。当时我就想做一些事,在2015年我联合100多位朋友,其中很多都是生物医学博士,一起翻译了一些国外的科普资料,做了“向日葵儿童”的网站,让大家在检索的时候能够找到与儿童癌症相关的资料。

近几年,我们还与国内外200多名专家一起努力,合作编辑了大量科普资料放在互联网上。

儿童癌症应聚焦在规范化治疗
李治中:儿童癌症是非常难以预防和筛查的肿瘤,因为它不仅多数是先天的很难预防,而且因为发病率很低,所以非常难筛查。

越罕见的病越难筛查,很多人可能都是假阳性才出问题,所以儿童癌症的未来还应聚焦在规范化治疗,一旦出现问题,就需要极早规范地进行治疗。

千万不要手术做坏了,第二次再治就非常麻烦,因为现在肿瘤的治疗都是综合治疗,有时要先化疗再手术,有时是先手术再化疗。这些都需要去儿童医院的专科看,很多人去错了地方,可能去了成人的肿瘤医院,治疗成人癌症的医生可能没有经验,提出错误的治疗方案,耽误孩子的病情。


主持人:儿童癌症比较难治疗的,因为它跟先天有关,反而成年人、老人的癌症是可以通过体检去筛查?


李治中:很多老人常见的癌症,像在中国高发的食管癌、胃癌、肝癌,国外都很少见,说明这些癌症不是年龄大就一定会发生,而是跟生活习惯、感染等有关系,是可以规避的。


虽然儿童癌症的预防筛查很难,但是治疗效果比成人要好很多,原因有二:

首先,儿童的身体耐受性好;其次,儿童恢复能力强。

儿童使用化疗和放疗的剂量,按照其体重来对比,要比成人高很多。在这种情况下,癌细胞杀得更彻底,还能恢复得更好。

成人如果用那么高的剂量,可能就会危及生命,但是儿童就会存活下来。所以只要不耽误,儿童肿瘤的生存率比成人要高很多。

因此儿童癌症应聚焦于治疗方向,成人癌症的治疗也在朝这个方向努力,但是预防筛查性价比肯定更高。

未来我们希望儿童癌症有更好的筛查手段,比如怀孕时就能提前筛查。

儿童的健康

关乎国家的未来


主持人:白血病以前叫血癌,之前说捐骨髓,可能是最快的治疗方法,我不知道现在是不是也是这种方式?

李治中:儿童的白血病和老人的白血病,生物学特质是完全不一样的。

骨髓移植其实叫干细胞移植,我们要的是骨髓里面的干细胞,现在其实干细胞采集不再需要用骨髓了。

主持人:大家还有错误的观念觉得骨髓捐赠很恐怖,其实只要抽血就可以了对吧?

李治中:对。先抽血来判断你的配型,然后储存在一个大的数据库里。在美国,我真的遇到过配型成功可以拯救一个孩子生命的机会。

但是在我捐赠之前,那个孩子就离开了,所以非常可惜。我所有准备都做了,甚至抽了600毫升的血等捐完以后再输回去。医生还想直接抽我的骨髓,因为某些特别的孩子需要用骨髓干细胞治疗效果会更好。

后来我也挺发怵的,因为抽骨髓还是会有疼痛的,但不会影响你的寿命。

我特别爱打篮球,医生当时说可能一年内暂时打不了篮球,但是这和救一条生命完全不是一个级别的事情,不会影响大家的健康,只不过短期内会有一些不舒服。

主持人:配型在哪儿做呢?

李治中:在国外非常简单,好像用棉签弄一下就好了,在中国好像是需要去定点的医疗机构抽血来配型储存的。

儿童癌症真的很多是可以临床治愈的,孩子的白血病治好了,成为社会栋梁,这些都是对国家非常有利的。所以我经常号召大家尽量都去参加到骨髓库里,把你的配型放进去就好了,因为大概率是配不上的。如果配上了,也就是有些疼痛,比起你能救别人一条命来说,是微不足道的。

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