孕期确诊糖尿病后,我这样积极应对
孕期的准妈妈们可能要经过很多次检查,有没有让你印象深刻的产检经历呢?
一起来听听丁香妈妈星球的妈妈 @Regina 的故事吧。
要说孕期令我印象最深的产检,非糖耐莫属了,让我瞬间从一名优等生孕妈妈变成了不合格差生。但是从确诊妊糖起,积极地调整心态,科学应对,也让我成功度过了这个困难的时期。说起来,真的是有不少心得值得分享,供各位孕妈妈们参考。
写在前面:孕期的反应和每位妈妈个人的身体情况息息相关,以下只是个人的经验和实际情况,具体的问题还是要遵医嘱。
我的身体情况
本人孕前 BMI 超重(孕前就一直在胖了 — 减肥 — 差不多 — 又吃胖了的状态间横跳),无其他病史,孕期无孕吐反应。
由于孕检一直到进行糖耐量测试前都挺正常,所以我原本也信心满满,不过孕中期正好赶上国庆和在外脱产培训 2 个月,甜品饮料的摄入都没有好好控制,并且之前测尿糖也有 +,但即便这样,我内心还是觉得糖耐没什么太大问题。
结果就打脸了。我从来没想到过我会与「糖尿病」三个字挂上钩。当时在线上看到结果超标的那一刻…… 真的就是优等生突然变差生的感觉。但因为孕期和孕前我都做了不少功课,心态比较放松,知道有问题就需要干预,所以也没有太过影响心态。
糖耐有三个监测点,空腹 — 喝完糖水后 1 小时 — 喝完糖水后 2 小时。我的结果是喝完糖水后 1 小时超标,其他两个正常,我还特地问了是不是不算严重,得到反馈是「只要一个不正常就是不正常,如果不重视后面就可能会发展更严重」,医生建议我尽快去挂营养科。
本着严谨和对自己和宝宝负责的态度,我当天就约了第二天的营养科。看了医生以后,从此打开新世界 —— 确诊只是第一步,开始控糖才真的令人崩溃。
崩溃归崩溃,但行动上我还是积极应对的。
确诊妊娠糖尿病后如何应对
我将确诊妊娠糖尿病后如何应对的要点总结为三个方面:
调整心态,理性应对
我在检查前一天曾经发了朋友圈,确诊后也与同事朋友们交流过,发现有不少孕妈妈因为害怕糖耐量测试,所以通过比如少喝点糖水之类的办法来追求一个「过」的结果。
说实话,这招我觉得不可取。孕期的所有检查都是为了确保妈妈和宝宝的健康,虽然整个过程用「过」与「没过」来描述,一道道关确实像是考试,但它实际上并不是一个考试,检查结果不是给别人看的,是为了最大程度上确保安全,所以为了「过」去「作弊」真的没必要。
另外,这个跟妈妈胖瘦关系不大,我也见过体型偏瘦的孕妈妈确诊妊糖的。这也是为什么我说没必要为了通过检查而自行降低检查标准,还是要实事求是。
当我知道糖耐没过的时候也是相当沮丧的,但心态马上就调整过来了。既然有问题,那就按照要求去调整,积极地面对,毕竟这会儿不只是为了自己一个人了,而且不及时控制容易造成宝宝长得过大,对生产和宝宝的健康都不利。
行动上严格要求自己
我所在的产院是非常专业的,营养科医生根据糖耐量测试结果提供饮食和运动的指导。医生会听取你的日常作息,包括起床睡觉时间和三餐的时间,给你提供一日摄入的安排。
初期给到我的食谱是严格控糖,早饭只能吃全麦面包,午餐晚餐保证碳水和优质蛋白质的摄入,禁水果。馋了吃 DGI 饼干,加餐是鸡蛋、番茄和黄瓜。我将我的食谱分享给大家,但是每个人情况不同,只能做一个原则和大体的参考,具体还是要看自己的医生给的建议。
图片来源:Regina
这个食谱是作为处方开出来的姐妹们!惊不惊讶?总之我是觉得非常震惊的,控糖的建议简直就像是减肥指导了。一个挂号费获取贴身指导,简直太划算了吧,哈哈。所以我觉得如果医院有专门营养科的话,非常建议去寻求医生的帮助。
不知道自己孕期是如何坚持下来的,但真的就坚持下来了,比自己减肥坚持得更久。可能这就是「当妈的力量」吧。
做好过程监测,贵在坚持
首先非常建议根据医生的要求按时去复诊,因为医生会根据控糖的情况和孕周对食谱进行调整。
如何知道自己的控糖是否有效,其实就是监测血糖 — 空腹血糖和餐后 2 小时血糖。这个不需要像糖耐量测试那么复杂,手指血就可以。所以如果家里面有血糖测试仪的,自己在家就可以测。我们家没有,我也不愿意为了这个特殊阶段单独去买一个。
所以我采取的办法一是每次产检时空腹前往测完空腹血后当场用餐,2 小时后再测;二是在社区医院就近监测。
只要这两个指标都控制在合理范围内,就说明控糖是有效的。过程中,除了饮食的限制,还有两个特别重要的点:
1. 饿过头和不吃主食也是会造成血糖升高
我记得第二次去看营养科的时候,空腹血糖的指标也还不是很好,医生仔细询问了我的情况,告诉我,夜宵需要吃,因为饿过头也会升血糖。
当然这个需要根据孕周区分不同的情况,我当时是孕中期,营养科医生明确告诉我肚子里的宝宝也需要热量的补充,晚上需要补充夜宵(不是烧烤垃圾食品,根据食谱吃),另外米饭一定要吃,但不能吃精白米饭,而是杂粮饭,我不吃或者只吃一点是不对的。
图片来源:Regina
2. 餐后运动非常非常重要
一开始医生问我餐后有没有运动,我说基本上没有。我比较懒,不太喜欢运动。
但是听了医生的建议后,我明白妊糖要控制的话,一定需要在餐后进行一定程度的运动。这个运动可以是甩手,踏步等等,不需要特别剧烈,原地的运动也可以,当然能够提升心率的肯定更好,可以帮助血糖控制在合理水平。
所以建议妊糖的孕妈妈们,把每天的运动量拆分到每餐后,可以更好的帮助控制血糖。
我是 40 周孕产期当天生的,产前的两周,因为担心宝宝长得太大,我每顿饭后都跳 10 分钟的凯西史密斯孕妇操(B 站随便搜就有,餐后跳第一节热身的部分刚好)。这个操是伴随我整个孕期运动的操,很好跟上,有一定的运动量又不会太大,个人觉得比散步式的走路要好吧,也一并推荐给大家。
其实回顾这一段时间,当时也不知道哪来的意志力也就这么坚持过来了。规律作息,不吃甜品,所有包括三餐在内的摄入都需要精细的规划,还要根据不同的孕周及时调整。比如过了最初的一个月基本得到控制后,就被允许吃一些蓝莓呀车厘子呀之类的水果了,把我开心的,像是得到了额外的奖励。
我妈妈也为此付出了很多,每天给我带饭,根据我的节奏安排每一餐,陪我认真地看医生,寻求有效的指导。
自己做的低 GI 面包
正确的方法加有效的执行,祝每一位糖妈妈都能顺利度过这段具有挑战的时光~拥有一个健康宝宝和愉快孕期。
本文专家
翁若鹏
审核专家
浙江大学医学院附属妇产科医院
妇产科 主治医生
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