Diabetes Care：适量摄入乳制品能降低2型糖尿病风险，而红肉和加工肉类则会增加风险

9月19-23日在瑞典斯德哥尔摩举行的欧洲糖尿病研究协会年会上，研究人员发布了他们的最新研究结果：乳制品（尤其是低脂产品和酸奶）或与机体患2型糖尿病的风险降低有关。我们都知道，红肉和加工肉类与机体患2型糖尿病风险增加有关，但可以摄入适量的鱼肉和鸡蛋来代替这些肉类。

2型糖尿病是一种最常见的糖尿病形式，当机体胰腺无法制造足够的胰岛素时或其所制造的胰岛素无法正常发挥作用时（机体较低的胰岛素敏感性）就会导致糖尿病的发生。过重和肥胖也是主要的风险因素，而且其还会增加机体患2型糖尿病的风险，患者常见的并发症包括心脏病、肾脏疾病、视力下降和机体循环系统的问题等，这些问题甚至还会导致截肢发生。当前预防2型糖尿病的饮食指南建议摄入特定基于植物的食物，比如全谷物、蔬菜、水果、豆类、橄榄油，通常还会建议人群限制大多数动物产品的摄入。

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然而，并非所有的动物蛋白来源在营养上都是平衡的，理解不同的动物产品与2习惯糖尿病之间的关联性或能让指南不断更新，从而使得人们更容易选择最佳的食物来切断其患糖尿病的风险。这项研究中，研究者Annalisa Giosue等人对不同动物性食物和糖尿病之间的关林进行了现有的荟萃性分析，这种类型的分析能提供医学中最高水平的证据之一。

研究人员在PubMed, Web of Science, Scopus和Embase数据库中搜索了关于不同食物和2型糖尿病之间关联的剂量反应的综合性分析研究，最后研究者筛选出了13篇综合性分析报告，其包括了对12种不同的动物产品（总的肉类、红肉、白肉、加工肉类、鱼肉、总的乳制品、全脂乳制品、低脂乳制品、牛奶、奶酪、酸奶和鸡蛋）可能增加或减少机体患2型糖尿病的评估，红肉包括牛肉、羊肉、猪肉、白肉包括鸡肉和火鸡，而加工肉类则包括熏肉、香肠和熟食肉类。

研究者发现，每天摄入各种肉类都会增加个体患2型糖尿病的风险，其中包括100克总的肉类会增加20%的风险，100克红肉会增加22%的风险，50克加工肉类会增加30%的风险，关于证据的质量是中等程度的。每天摄入50克白肉则与机体患2型糖尿病风险增加4%有关。

Giosue博士说道：这或许存在多项潜在的原因，比如，红肉和加工肉类是饱和脂肪酸、胆固醇和血红素铁等成分的重要来源，这些成分都会促进机体慢性低水平的炎症和氧化性压力，这反过来还会降低细胞对胰岛素的敏感性。

加工肉类还含有硝酸盐、亚硝酸盐和钠，除了其它不利影响外，其还会损伤胰腺中产生胰岛素的细胞的功能，相比之下，白肉的脂肪含量较低，其脂肪酸的结构和特性也更有利，血红素铁的含量较低；乳制品似乎能保护机体抵御2型糖尿病，或者与这种疾病的发生存在中性关系。每天200克牛奶与机体糖尿病风险降低10%有关；每天200克的总乳制品与风险降低5%有关；每天摄入200克的低脂乳制品或与风险降低3%有关，每天摄入100克酸奶则与风险降低6%有关。而每天摄入30克奶酪和200克全脂乳制品则对机体患2型糖尿病并没有影响，其证据的质量是中度至轻度的。

研究者表示，乳制品中含有丰富的营养物质和其它生物活性化合物，其或许会对机体葡萄糖的代谢产生一定的有利影响；比如，牛奶中的乳清蛋白被认为能调节机体餐后血糖水平的上升；众所周知，益生菌能对机体的葡萄糖代谢施加一定的有益效应，这或许就解释了为何研究者发现经常摄入酸奶与机体患2型糖尿病的风险降低有关。

此外，研究者补充说道，尽管本文研究结果表明，低脂乳制品相比全脂乳制品而言更加有益，但由于风险降低的规模较小，而且证据质量不高，因此应该谨慎对待这一研究发现。

每天摄入100克鱼类和一个鸡蛋也显示出了与机体患2型糖尿病风险的中性关联，且证据质量较低。2型糖尿病是全球人群饮食相关死亡的主要原因，更多地理解不同的饮食组分增加或降低机体患2型糖尿病的风险或许是预防的关键。尽管后期科学家们需要更多的研究来达到给出可靠意见所需的高质量证据，但研究人员对科学证据的广泛审查表明，有规律地适度摄入乳制品，尤其是低脂乳制品、牛奶、酸奶或能帮助降低机体患2型糖尿病的风险。然而，同样需要注意的是，尽管我们应该少吃红肉和加工肉类，但适度摄入鱼类和鸡蛋也能作为肉类的良好替代品。