年轻人，扛得住生活的重压，却扛不住突然检出的高血压
小李的饮食和生活习惯“不健康”已是不争的事实，但他又打心里认为“年轻就是用来造”的，所以这样的生活习惯也一直没什么改变。
但小李也有感到心虚的事情，比如，体检。
自己胖虽然肉眼可见，但只要体检没有大毛病、各项健康数据都正常，那就还好。但，如果血压出了问题，那就相当尴尬了：年级轻轻就“胖病了”的确会带来莫名的羞耻感。
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繁琐的体检流程也让人焦虑，每次测血压前都要谨记医嘱：测量前30分钟不要喝咖啡和茶，要排空膀胱不能憋尿；测量血压前也不宜剧烈运动，至少要坐位安静休息5分钟。
这次到体检中心，小李休息了半天鼓足勇气一看血压仪：190/120mmHg。
医生惊叹：“平时有高血压吗？”
小李连忙找了一堆理由搪塞：骑车来体检运动量有点大、昨晚熬夜加班没睡好……他想把血压高归咎于临时因素。但经过多次测量，小李最终还是被确诊为高血压。
小李一阵唏嘘。
为什么要测血压？
你或许知道，心脏就像一个泵，会不停地舒张和收缩。通过舒张和收缩，向各组织器官输送氧和其他营养物质，并把身体的部分废物运输排出。
舒张的时候心脏里面灌满了血液（回吸存血），血管会因为弹性而回缩，血管内这个压力被称为舒张压（低压）；而收缩的时候会在瞬间将大量血液排向大动脉（挤压出血），把血液排到动脉血管内并流向全身，形成一个较高的压力，这个压力就是收缩压（俗称高压）。
但在200多年前，当时医生们才刚刚接触解剖学，对血压还一无所知。人们发现，割破动脉时，血液会喷涌而出，似乎有一种压力在驱使着血液流动。直到1733年，一名英国牧师在一匹马身上用了长达3.9米的玻璃管，发现马的血液可以冲到2米多高，人类才第一次通过仪器真实直接地测量出了马的血压，这可以说是最早的（简易）血压仪。
黑尔斯的实验 | ResearchGate
但直接测量血压过于血腥，而且过程中血液还会凝固，直到法国物理学家泊肃叶引入了水银才得到改善，并发明了U形水银检压计，血压的单位也从英尺和英寸变为毫米汞柱。后来又有人发明了脉搏计，开启了人类间接测量血压的历史。到了1896年，脉搏计的橡皮小球被意大利内科医生里瓦罗希换成了袖带，9年后又被俄国医生科洛特科夫进一步改进，现代血压计的雏形也出现了。这个新款血压计主要利用了橡皮袋的压力和动脉压的差异，并通过心脏听诊来判断收缩压和舒张压，今天它依然是医用血压计背后的核心原理。
里瓦罗希的袖带血压计 | researchgate
虽然血压被测量出来了，但实际上19世纪初的很长一段时间里，人们对血压也只停留在基本的认知，并不是特别清楚它和其他疾病的关系。比如高血压就靠着隐匿的症状、测量方法的不便和缓慢的病程发展将自己的行踪隐藏了二百多年。
直到上个世纪中旬，随着现代医学的进步，加上从美国3位总统到1/3的男性在60岁之前患上了心血管疾病，心血管疾病这种慢性疾病才逐渐进入人们的视野，展开了对血压失控和心血管疾病关系的研究。[1]
1990年-2019年全球高血压趋势 | 柳叶刀
今天我们通常以非同日三次诊室血压作为确诊高血压的主要依据（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg）。在高血压人群中，血压水平也被发现与心血管病风险呈连续、独立、直接的正相关。其中脑卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症，冠心病事件及其他并发症也有明显上升。[2]根据《柳叶刀》的研究数据，在过去30年中，全球30-79岁高血压成年人人数从6.5亿人增加到12.8亿人[3]。
高血压可以说是真正的“慢病之王”，对于高血压高危人群来说，为了更清楚地了解自身血压的变化，测量血压是最直接的方法。
突然检出的高血压？其实并不突然
年轻人好好的血管，为什么内部的压力会变高呢？
追溯原因可以发现，现代生活中的许多因素都会不同程度地影响血管的弹性和“流通性”，比如高钠、低钾膳食、超重和肥胖是我国人群重要的高血压危险因素[2]，就拿体重来说，随着体质指数(BMI)的增加，超重组和肥胖组的高血压发病风险是体重正常组的1.16~1.28倍，超重和肥胖与高血压患病率关联最显著[2]，而中青年们作为家庭的中流砥柱，因为工作忙、生活压力大、健康意识差等原因导致血压波动性增加，控制率低，夜间高血压、隐蔽性高血压发生率就会随之变高。所以像小李这样的在三十出头的年纪，拼着拼着就高血压的例子，其实并不是没来由。
高血压已经并不再是老年人的专属，中青年人群中高血压防控现状更不理想，18 ～ 24 岁、25 ～ 34岁、35 ～ 44 岁的青年高血压患病率分别达到了4.0%、6.1%、15.0%[2]。
血压水平分类和定义 | 参考资料[2]
目前，在诊室测量血压是我国诊断高血压、进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用方法，但现实有时候却让人迷惑——在家里血压正常，到医院在医生面前就高血压的“白大衣高血压”，以及在家测量血压和24小时动态血压均升高，但到医院测量血压时却正常的“隐蔽性高血压”等特殊情况，它们就像一颗“不定时炸弹”随时可能引发健康问题。对血压进行持续、稳定、准确的监控成为了医生们更推荐的有效预测方案，能够尽早诊断出高血压。
但血压怎么测？看起来在200年前是难题，今天依然是难题。
测血压，其实也可以“轻而易举”
不得不指出的是，血压仪从被发明到今天已经有了从有创到无创的巨大进步，但还是有点麻烦。从测量过程来看，由于人体交感神经容易受到刺激并引起血管收缩，出现心率增快、心输出量增加和收缩压升高，这些都会影响血压测量结果。所以每一次测量血压，理论上都需要像小李一样正襟危坐。
而且，很少有人会因为自己最近有点不舒服就买一台血压仪在家天天量血压，如果去医院用动态血压监测仪又更麻烦，许多持续测量血压的方案受到便捷性、成本等多种因素限制，很难让人坚持每天测量，也不能收集过去稳定时间内的血压数据进行健康分析。一拖再拖，最后一般都是：发现即发病。
测量过程的繁琐和难度，也导致很多人空有一颗主动管理健康的心，却难以行动。于是我们看到：我国现有高血压患者约3亿，知晓率仅为51.6%。[2]
我国在今年发布的《“健康中国2030”规划刚要》，其中强调了“主动健康”的概念，将个人放在健康的“第一责任人”的位置。除了号召公众提升健康管理素养和健康水平以外，就创新地提出应当“精准预测‘健康风险’”并能“智能预警‘健康事件’”。当我们把视角放到周边的技术进步，其实就能给血压测量找到了一条准确、便捷的出路。
围绕着“主动健康”这个主题，手腕这一片小小的区域可以说是“含金量”十足。比如最早的运动手环，依靠简单的陀螺仪数据，建立起简单的模型，实现了计步、运动与睡眠监控。而随着传感器的逐渐丰富，目前你已经可以使用一些智能可穿戴设备测量出与医院专业设备十分接近的心率。
更科学的健康理念加上更方便的产品，让今天越来越多的消费者愿意选择可穿戴设备作为私人电子健康诊所，Counterpoint的调查数据显示：从2016年到2021年的全球智能手表出货复合增速高达43.55%。可穿戴设备能够在慢病管理从防治到预防阶段，提供一个前置的过程。沿着这样的思路，血压监测产品方面也有了相应的突破。
可穿戴设备 | giphy.com
今年，中国高血压联盟和北京高血压防治协会心血管代谢医学专业委员会就联合发布了《智能可穿戴设备在中青年血压管理中应用中国专家共识》[5]，其中明确指出了像小李这样拥有不健康生活方式的中青年高血压人群在心血管疾病方面的高风险，也建议隐蔽性高血压等疾病需要借助家庭血压监测（HBPM）等诊室外血压测量方式加以识别。
在“共识”中我们可以看到，相比传统测量方法，被验证过的智能可穿戴血压测量设备的重要性一下就凸显出来了：
处于高血压前期的中青年，可长期佩戴监测以及早发现高血压；
对于确诊的中青年高血压患者，规律用智能穿戴设备可了解日常血压波动，提醒、督导诊疗，有助于改善血压控制、降低心血管病风险；
而且在就诊时也推荐与医生分享血压测量数据，供及时参考，不让病程被耽误。
目前已经有一些智能手表经过了国际标准验证，而华为自主研发的华为WATCH D腕部心电血压记录仪就是其中之一，同时也通过了药品监督管理局二类医疗器械注册认证。长期佩戴监测有助于中青年人更高效地监测血压状况。[5]
从简单的运动手环到功能完备、可以与医疗器械“肩并肩”的华为WATCH D腕部心电血压记录仪，这种产品力的飞跃离不开硬件和算法的进步，让测量血压可以在手腕上就轻松达成，也给时刻守护心脏健康提供了机会。华为首创Hybrid血压测量技术，让随时随地监测血压成为可能。
独特优势：窄气囊设计，更贴合，更准确
从原理上看，华为WATCH D腕部心电血压记录仪拥有“核舟记”般的设计难度——创新的双层窄气囊充气后，双层气囊鼓胀使之更贴合手臂，增加贴合度和压迫效果，准确感知脉搏波变化。而且，其内部集成高精度压力传感器、压力反馈式控制电路及低流阻气路，可实现误差在±3mmHg以内的压力测量。
全面监控心血管健康
除了血压测量，华为WATCH D内置ECG高性能传感器模组，支持方便快捷的心电信号采集，可即时生成心电图报告。可以对房颤、早搏、血压等心血管健康问题进行前期筛查。同时，通过日常记录评估睡眠及运动情况，再结合血压、心率、血氧等指标评估、指导运动方式及强度，从而帮助改善并保持心血管健康。
尊享守护服务
除了产品本身的优势，华为运动健康联合第三方机构，为华为穿戴用户提供线上专业健康服务“尊享守护服务”。看不懂的心电图和血压结果，可以移步交给专家解答；针对需要更进一步管理身体健康情况的用户，华为运动健康APP还推出了精品课程、智能减脂、助眠音乐、饮食分析、定制食谱、呼吸训练等一系列服务，帮助用户更好的建立健康的生活方式。
为了打造这样全面的“血压守护生态”，华为用了7年技术沉淀，80+相关专利，累积了超过40万条的血压数据。截止2021年底，华为穿戴设备全球累计发货量超1亿；截止2022年10月，华为运动健康全球累计服务用户超4亿。
目前，华为已与全球超过80家研究机构合作开展健康研究。仅在心血管健康管理领域，截止 2022 年 4 月，加入心脏健康研究的用户数超 400 万，筛查出高风险人数超过 16000，房颤筛查准确率达 93.3%。据报道，华为还计划持续在慢病管理领域进行创新与深耕。
而且华为在智能穿戴产品的运动健康功能研究上已有深厚积累。HUAWEI TruSeen™自研生命体征监测技术历时7年，融合华为运动健康科学实验室和华为全球研究所的创新技术与研发实力，实现了精准、便捷、快速的健康数据检测，为消费者带来越来越丰富的运动健康体验。
随着现代生活水平的提升，慢病越来越成为威胁现代人健康的凶手，对抗慢病也注定是一场漫长、持续的长跑。目前对心血管疾病等慢病的预防和管理也已经提升到了国家“十四五”国民健康规划的范畴中，更是可见其重要性和紧迫性。[6]
在健康这个长期、严肃的话题背景下，华为智能可穿戴设备希望通过科技创新满足现代人“主动健康管理”的需求，通过更加便捷的数据监测及完善的健康解决方案，让更多人能有机会在起跑前就掌握先机，预防健康问题。
就像200多年前科学家们想像不到鲜血喷涌的血压检测其实只需在手腕上就能轻松完成，我们也永远无法预知未来的科技还能能给健康领域带来何种创新。目前来看，健康领域依然是一个没有尽头的赛道，能在这条赛道上跑下去的除了耐力，还需要有持久的创新力和远大的判断力。
作为一家科技公司的生命线，硬件检测技术的突破将依然是华为长期的发展重心，并持续推动技术算法与科学平台的继续演进。作为消费者，我们有充分的理由和信心期待华为将带来一个全新的数字化健康服务生态，将健康数字带给每一个人。
参考文献
[1]Framingham心脏研究发展历程和启示http://heart.dxy.cn/article/88577
[2]《中国高血压防治指南》修订委员会.(2019).中国高血压防治指南2018年修订版.心脑血管病防治,019(001),1-44.
[3]全球共有7亿多高血压者未获治疗https://www.who.int/zh/news/item/25-08-2021-more-than-700-million-people-with-untreated-hypertension
[4]Wang,Z.,Chen,Z.,Zhang,L.,Wang,X.,Hao,G.,&Zhang,Z.,etal.(2018).Statusofhypertensioninchina:resultsfromthechinahypertensionsurvey,2012-2015.Circulation,CIRCULATIONAHA.117.032380.
[5]智能可穿戴设备在中青年血压管理中应用中国专家共识
[6]http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-05/20/content_5691424.htm
封面来自：图虫创意
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