亚洲患者更倾向于有清晨高血压，亚洲共识给出这份诊疗手册！
清晨高血压是高血压管理中的一个重要临床指标，一般可分为“晨峰”型及“夜间和清晨持续性高血压”型。这两种形式的清晨高血压均会增加心血管和肾脏疾病风险。近日，HOPE Asia Network更新了清晨高血压管理共识，对清晨高血压的检测、治疗等进行了推荐。
如何管理清晨高血压？
清晨高血压是高血压治疗的一个重要且有效的临床指标，有利于实现24h血压控制。目前，越来越多的证据表明，清晨高血压可能会导致心血管事件风险，尤其是在亚洲。
清晨高血压可分为“晨峰”型及“夜间和清晨持续性高血压”型两种，均可通过家庭血压监测（HBPM）和动态血压监测（ABPM）进行测量。
“晨峰”型的特点是早晨血压急剧升高。“夜间和清晨持续性高血压”型患者则在夜间至清晨均持续有高血压，如图1。
图1 两种类型的清晨高血压
1.清晨高血压的相关定义
2.血压测量设备和清晨高血压评估
3.处理流程
长效钙离子通道阻滞剂（CCB）或肾素-血管紧张素抑制剂（RASi）； 如果清晨高血压未得到控制，则将清晨给药时间更改为每日两次（或可根据具体情况考虑睡前给药）； 必要时建议应用单片复方制剂（SPC，CCB、RASi、利尿剂或醛固酮受体拮抗剂的组合）； 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）也可用于降低清晨血压； 如果血压仍无法控制，则可增加β或α受体阻滞剂；
清晨高血压管理的最新证据有哪些？
1.心血管风险
2.降压药物
3.数字疗法和去肾神经术
亚洲高血压管理展望
清晨高血压是亚洲高血压管理的主要目标。然而，清晨高血压仍未得到充分控制。
对清晨高血压进行检测，制定针对清晨高血压的个体化检测方法，结合ABPM应用，以及对清晨高血压进行最佳治疗将有助于降低亚洲患者的心血管事件。
医脉通编译自：Kazuomi Kario, Ji-Guang Wang, Yook-Chin Chia, et al. The HOPE Asia network 2022 up-date consensus statement on morning hypertension management. J Clin Hypertens. 2022; 24: 1112–1120.
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来源: qq
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