世卫批准的新冠药，中国还缺哪一款？

前两天世卫组织的最新声明里提到共批准了六种给新冠病人治疗药物（世卫声明），中国已经用上了五种，唯一一个还没有被批准的是瑞德西韦。

很多朋友问：瑞德西韦当初叫做”人民的希望“，后来不是说没用吗？

其实医学认知一直在更新发展。一开始瑞德西韦对住院病人只有微弱的疗效，后来药厂认识到抗病毒药物要早上，就做了新的临床试验，针对轻中症患者，在症状出现早期吃药。结果发现疗效显著，可以减少87%的住院/死亡，和Paxlovid疗效接近。试验结果发表在《新英格兰医学周刊》上。

瑞德西韦的优点是：

一，可以在出症状的7天之内使用。

Paxlovid 是规定5天之内使用，最近看到不少一开始治疗被耽误的病例，多两天也很有意义。

二，可以使用的人群年龄体重限制更少。

- Paxlovid必须是12岁以上的人，体重40公斤以上。
- 瑞德西韦可以给28天以上、体重3公斤以上的人用。

三，可以给肾功能不好的人用。

瑞德西韦可以给GFR（肾小球滤过率）大于30的人使用。对于GFR 小于30的人也可以考虑在密切监测肝功能的情况下使用。

四，可以给因为在吃其他药物而不能吃Paxlovid的人，药物相互作用比较少。

瑞德西韦的缺点是：

- 不是口服药，是输液，输三天完成疗程。

这个缺点在美国比较突出，因为美国的医生诊所和很多急诊室都没有专门输液的设施。

而在中国就完全不同了，中国的优势是“赤脚医生”、社区医院就可以很方便地输液，劣势反而变为优势。

希望这款药尽快在中国被批准，对付新冠就又多了一个有力的武器。

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