这 8 种心电图特征,提示患者可能面临生命危险!
心电图危急值是指会导致患者产生严重的血流动力学变化甚至危及生命的心电图改变,提示危急值的患者需要立即上报和积极处理!
丁香公开课讲师,复旦大学附属华山医院主任医师李剑总结了 8 种临床中需要引起警惕的心电图危急值👇🏻
01. 8 种心电图危急值
1. 长 R-R 间期 ≥ 4 s;
2. 平均心室率 ≤ 30 次/分;
3. 室上性心动过速、心房颤动、心房扑动平均心室率 ≥ 240 次/分;
4. 室性心动过速:心室率 ≥ 150 次/分,并且持续时间超过 30 s;尖端扭转型室性心动过速;
5. 心室扑动、心室颤动;
6. 符合急性心肌梗死或变异型心绞痛样的心电图改变;提示超急性期心肌梗死的心电图改变;
7. 提示窦室传导;
8. QTc 间期 ≥ 560 ms。
but,只记住危急值的总结还不够!临床中要学会分析和解读~
先来看看下面这张心电图,自我检测一下👇
02. 病例自测
首先,主导心律是什么?
P 波于 Ⅰ、Ⅱ、aVF 导联直立,aVR 导联倒置。P-R 间期正常。为窦性心律,心率 92 次/分。
其次,有没有激动起源异常?
图中可见提前出现的宽 QRS 波群,其前可见 P' 波,考虑为房性期前收缩伴室内差异传导。代偿间期不完全。
QTc 间期为 643 ms (注意!QTc 间期 ≥ 560 ms,提示危急值出现)。应立即上报危急值,并采取积极的临床处理。
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来源: qq
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