手术后“腿没了”，麻醉医生的“爱太深”患者可能受不了
23岁的小丽，刚毕业就进入一家医院当了护士。
都说“医生的嘴、护士的腿”，这一天小丽的腿突然骨折了。
“医生的嘴、护士的腿”，意思是说，只要医生一句话，护士就得满楼层跑去办。
一直追求小丽的麻醉科刘医生深知护士工作的不容易。因为，麻醉科同样是幕后非常忙的科室。
在前不久的一次下楼取药过程中，已经十分疲劳的小丽突然控制不住自己的腿了。眼前一黑，摔下了楼梯。
被人扶起来后，发现腿不能动了。
紧急拍片后确诊为腓骨骨折。
确诊后，手术就被提上了日程。
既然手术，就需要麻醉；另外，旁人也都能看出他俩互生好感。因此，这台手术的麻醉自然就内定了刘医生。
能亲自给自己喜欢的人做麻醉，手术前一夜，刘医生几乎彻夜未眠，非常兴奋。
第二天，黑着眼圈的刘医生强打起精神进了手术间。
说是也真奇怪，原本混沌的大脑，一进手术间就清醒了。
也许，这是天长日久麻醉工作训练的结果。因为，麻醉不容有失。一旦有任何问题，都可能影响到患者的围术期安全。
这种“失”，主要指的不是“失误”而是“忽视”。手术中，患者情况瞬息万变。一旦错过哪个细节，就可能发展成严重问题。因此，麻醉医生必须全程保持高度的清醒。
看着小丽的伤情，刘医生更增添了一份心疼。
麻醉过程中，生怕小丽遭罪，每一步操作都小心翼翼。用药的时候，也都力求效果再好一点。
所幸骨折并不严重，不到一个小时就完成了。
这时，刘医生才意识到问题——药给多了。这个药量，足够做三个小时的手术了。
转念一想，这样一来术后镇痛效果也会非常好，他就释然了。
由于怕小丽害怕，刘医生术中给小丽用了镇静药。
手术做完，她刚好醒过来。
睁开眼睛，她诧异地问：手术做完了吗？怎么一点儿感觉都没有。
这时，刘医生安慰道：别担心啦，我不会让你疼的。
早已知道他心意的小丽，听到这话美美地闭上了眼睛等着大家把她转运回病房。
由于刘医生还有一台麻醉要做，他让小丽别着急，做完手术就过来陪她。
回到病房的小丽，再也没有了之前的紧张。甚至，她开始安排起养病这段时间的生活。
一时间，她也挺感慨的：从毕业实习至今，似乎就没有好好休息过。不说别的，两年都没陪爸妈过年了。
想到这里，顿感难过，两滴眼泪悄然从眼角落下。
用纸巾擦了擦之后，她不好意思对陪着她的同事说：没事儿没事儿。
同事也紧张地问道：是不是疼的呀？
不疼不疼，一点儿都不疼。小丽连忙否认。
可是，她突然意识到一个问题——自己的腿哪儿去了？
刚想抬头看，就被同事把脑袋按下去了。同事赶紧说：不能抬头，否则头疼！
其实，经常和麻醉科刘医生聊天，小丽知道“术后不能抬头”的要求早已在很多医院已经不执行了。
因为，现在进行麻醉穿刺的针很细，脑脊液漏出来的几率很低。因此，术后头痛的几率很低很低。
但包括眼前的这位护理同事也都不知道这个规定的变化，她只好默默听指挥。但是，也侧眼看了一下包裹得严严实实的那只脚。
这时，一种不安涌上心头：怎么毫无感觉呢？难道……，她不敢继续往下想。于是，拿起手机拨通了刘医生的电话。
接到电话后，刘医生心头一紧。尽管他知道麻醉药效还未过、这都是正常的，但患者反应的每个情况都得高度重视。尤其是，这个患者还不是其他人。
电话中，他安慰她没事，并说等这台手术结束就来看她。
按照他的计划，等这台手术结束，麻药也代谢得差不多了。到那时，腿部的感觉也正好恢复过来了。
然而，等他再次来到小丽的病房时，小丽却表现得有一丝丝惊恐。喃喃说道：不会神经坏了吧？
虽然是半开玩笑，但刘医生也能感觉到小丽的紧张。
复盘一下自己的麻醉，刘医生突然找到了问题的关键：术中用药量大是一方面原因；更重要的是，怕她疼，给她用了一个硬膜外镇痛泵。这个泵，虽然镇痛效果非常好，但无疑增加了麻醉效果。
一直以来，刘医生都认为这样的操作对患者是非常有利的。
但从小丽身上看，这种术后不能动、甚至连“腿在哪里都不知道”的情况，显然是过度镇痛了。
过度镇痛，不仅有可能让我们一直追求的术后快速康复计划被打乱，甚至高浓度、长时间的麻药对神经的不良作用也会表现出来。
这一次是感知不到，曾经也有过“麻木难以忍受”的例子。只不过，患者太多，并没有过多的重视。
“麻木难以忍受”的病例中，患者说：这种感觉太难受了，还不如疼一点儿呢？
让其仔细描述一下，其回答：就像睡个午觉，把胳膊压麻了一样难受。
尽管刘医生内心给自己开脱——这台手术的时间太短了，否则也不至于麻醉效果这么长，但他特别提醒自己：以后的麻醉还是要按照规矩来，不能因患者不同而随意改变临床规范流程。
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