剖宫产手术,怎么配合麻醉医生打麻醉?
现在的观念都提倡自然生产,然而有些孕妇并不具备自然生产的条件。没办法,不情愿也得挨一刀。
和自然生产不同的是:自然生产由于疼痛,孕妇很少有紧张的。因为疼痛和对新生命的期待,几乎没有紧张的机会就把孩子生下来了。即使有了现代医疗带来的无痛分娩技术,但在产程后期也会由于药物对胎儿影响的顾虑和镇痛技术本身的缺陷而有一定疼痛。因此,疼痛还是会有一些的,如果完全不疼就把孩子生下来,那是极少数的人,也是非常幸运的。
为母则刚,为了生下宝宝,孕妇也都愿意挨这一刀。但是,除了有些在自然生产状态下紧急转剖宫产的孕妇,多数孕妇都是在肚子还未疼的时候就进行的剖宫产。由于相对提前的生产和没有疼痛等因素分散注意力,还是会有一些紧张。紧张的原因,除担心孩子之外,更主要的是对手术的恐惧。
为了,让准备剖宫产的孕妇多了解一些,今天我们给大家介绍一下剖宫产手术的
和紧急剖宫产不同的是,择期剖宫产的术前准备是一样的:都要完善各种相关检查、为了降低呕吐反流误吸发生率都要进行严格的术前禁食水等。根据所吃食物是否容易消化,选择术前禁食6~8小时、2小时禁水。
进手术室之前,要做好沐浴、更换手术专用衣服、摘掉首饰等。接下来,手术室护士来接孕妇进手术室,可以步行也可以躺在平车进手术室。
进手术室以后,麻醉医生、手术医生及护士要核对孕妇信息。接好各种生命体征监测设备后,开始麻醉。
为了降低麻醉药物对肚子里宝宝的影响,除特殊情况,剖宫产麻醉绝大多数采用的是椎管内麻醉(我们俗称的“半身麻醉”)。由于孕妇多数都较一般人肥胖,因此,这个麻醉需要孕妇充分配合才能更好地完成麻醉。
国内打这个麻醉一般都是侧卧于手术床上,国外也有孕妇坐在床上打麻醉的。具体的姿势是:孕妇侧卧于手术床,双手尽量够自己的膝盖,头部尽量向前倾。由上向下看,该姿势形似大虾的形状。需要注意的是:在麻醉医生准备其他物品的时候,弓的可以不那么紧,但在麻醉医生穿刺的时候一定要尽力弓,这样有助于顺利穿刺。
如果弓的比较好,有经验的麻醉医生一般几分钟即可完成穿刺。但由于有些孕妇的椎管解剖可能存在变异或者由于过度肥胖,也会增加穿刺难度,甚至最终穿刺失败而转为全身麻醉。
这个麻醉穿刺完成后,会很快起效。一旦起效,孕妇的下半身将失去痛觉,有的甚至失去所有的感觉。由于药物对运动神经也会产生阻滞,绝大多数的孕妇下肢也是不能动的。因此,当麻醉医生完成穿刺后,要听从麻醉医生指令尽快恢复平躺的姿势。
自此,麻醉穿刺已完成。
这个麻醉的特点是:除非必要使用药物镇静,绝大多数的孕产妇都会全程保持清醒;这个麻醉的目标是消除疼痛,并不是消除下肢或者肚子上的感觉,更不是达到“什么都不知道”的效果。
这其中的主要原因是:一方面,减少药物可能对大人或孩子产生的影响;另一方面,手术中麻醉医生要随时通过观察孕产妇的反应来判断是否有异常。
细节决定成败,要打有准备的仗。
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