桥本甲状腺炎要治疗吗？

是否要治疗看情况而定。

目前，桥本甲状腺炎尚无特效治疗方法，主要以药物治疗为主，针对症状（甲状腺肿大、甲亢或甲减）进行相应的治疗，以延缓疾病的进展。

1. 仅甲状腺肿大

如果甲状腺肿大非常轻微、不明显，甲状腺功能也处于正常水平，不影响正常生活时，一般无需特殊治疗 ^[1]，只需要定期复查。

如果甲状腺肿较大，通常使用甲状腺激素抑制剂，如甲巯咪唑 ^[2] 等，由于它副作用较大，不作为常规或长期使用 ^[1]。

如果甲状腺肿大特别明显，压迫气管、食道造成呼吸困难、吞咽困难等症状，或者考虑伴有甲状腺恶性病变时，需要进行手术治疗^[3]，如甲状腺次全切术。

2. 甲状腺功能异常（甲亢或甲减）

桥本甲状腺炎导致的甲亢，多数情况下只是暂时性的，一段时间后多可自行缓解。

桥本甲状腺炎导致的甲减，通常是永久性的，需要长期补充甲状腺素治疗 ^[3] 。病情稳定后无需频繁复查，规律用药，至少每半年复查一次就好，对生活影响很小。