桡动脉压迫2小时最佳

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桡动脉压迫2小时最佳

公众号新闻

2023-03-12 10:03

来源：震锋晨读

背景

经桡动脉入路后压迫止血的最佳持续时间存在争议。压迫时间长会增加桡动脉闭塞 (RAO) 的风险，而时间较短会增加穿刺部位出血或血肿的风险。

方法

在PubMed、EMBASE和clinicaltrials.gov数据库中搜索桡动脉压迫止血不同持续时间（<90 分钟、90 分钟、2 小时和2-4 小时）的随机临床试验。有效性终点为桡动脉闭塞，主要安全性终点为穿刺部位血肿，次要安全性终点为穿刺部位再出血。

结果

在纳入了 4911 名患者的 10 项随机临床试验中，与 2 小时压迫时间相比，穿刺部位血肿的风险90 分钟（比值比 2.39 ）和<90 分钟（比值比 3.61 ）明显更高，而 2 至 4 小时没有差异；4个不同压迫时间的穿刺部位再出血或桡动脉闭塞没有显著差异，但点估计显示压迫时间越长穿刺部位再出血越少、压迫时间越短则桡动脉闭塞越少。

按最佳桡动脉闭塞预防排名，压迫时间＜ 90 分钟和 90 分钟排名第 1，2 小时排名第 2 。按最佳血肿与再出血预防排名，2 小时排名第 1，2 至 4 小时排名第 2 。

点评

在接受经桡动脉冠状动脉造影或介入治疗的患者中，桡动脉持续压迫2 小时的止血方案最佳，平衡了桡动脉闭塞和穿刺部位血肿/再出血风险。如果您压迫的时间要求超过4小时可能太长了！

资料来源：Muhammad Haisum Maqsood, Samir Pancholy, Kristin A. Tuozzo, et al. Optimal Hemostatic Band Duration After Transradial Angiography or Intervention: Insights From a Mixed Treatment Comparison Meta-Analysis of Randomized Trials. Circulation: Cardiovascular Interventions. 2023; 16.