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为啥老人好好的,摔一跤没多久就走了?原来是因为它

为啥老人好好的,摔一跤没多久就走了?原来是因为它

健康


我们总觉得家里老人身体好着呢,直到有一天,老人在浴室不小心滑了一下——骨折了。





有时不需要摔倒,甚至咳嗽、打个喷嚏,也可能突然就骨折了。





如果不小心发生了髋骨骨折,20% 的人会在 1 年之内会死于各种并发症,约 50% 的人致残[1]


因为做了手术后还可能二次骨折,而术后长期卧床还可能导致骨折愈合慢,甚至并发呼吸道感染、泌尿道感染等[1]





为啥老人好好的,摔一跤身体就不好了?背后的「隐形杀手」其实是骨质疏松


说它「隐形」,是因为很难被发现:


骨量的丢失不够多时没啥症状,X 线片也「正常」,或者仅有骨痛、肌肉没力气。





有的人会有点儿驼背,甚至只是四十岁时变矮了 3.5 公分。





直到骨量丢失 30% 以上,拍 X 线片才能诊断骨质疏松。


说它是「杀手」,因为「骨质疏松」被诊断时大多都是在骨折后。


这时骨头已经脆得不行,骨折难愈合,易导致二次骨折,并发症甚至可致残致死。


真心不希望骨折在任何家庭重演!关爱父母,请从关心他们的骨骼健康开始





一分钟测试:骨质疏松风险



数据显示,我国 40 岁以上骨质疏松的发病率约 25%,大约每 4 人就有一人骨质疏松[2]


这有套标准的「骨质疏松风险」测试题,不妨花一分钟,为父母或自己测一下[4]


如果一题回答为「是」,提示存在骨质疏松风险,建议做骨密度检查或评估未来十年的骨折风险。



上下滑动查看测试题

图片来源:参考文献 [4]


需要提醒你的是:


  • 骨质疏松的遗传因素占多数,父母驼背你也要当心;

  • 女性停经时间过长、男性出现过「阳痿」,都是骨质疏松风险因素;

  • 女性绝经后的 4~7 年骨量丢失 20%,更易发生骨质疏松;

  • 吸烟、喝酒、运动量少等危险因素是可调整的


40 岁以上骨质疏松风险更大绝经后女性更要注意!





除了调整高风险的生活方式,还有一件小事别忽略:


钙和维 D 一起补,是预防和药物治疗骨质疏松症必不可少的基础。


一项来自国家骨质疏松基金会的 Meta 分析显示:


补充钙和维生素 D 能减少 15% 的骨折,其中髋部骨折风险可降低 30%[3]


值得注意的是,我国人均每天摄入钙量仅 356.3 mg,95% 的老年人摄入钙量不足[6]


需要防治骨质疏松,可以用这款钙尔奇碳酸钙 D3 咀嚼片


国药准字号药品,适用于防治骨质疏松症:


  • 含钙量 40%,每片含 300 毫克;

  • 易溶于胃酸,钙利用率高;

  • 含维 D3,有助于钙吸收;

  • 清新橘味口感好,咀嚼片易吞咽;

  • 性价比高,成人(包括老年人、孕妇)、儿童都适用



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注:请仔细阅读药品说明书后使用

苏药广审(文)第 250514-13806 号

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30 岁开始骨量丢失变多

需尽早补充钙 + 维 D



从出生开始,人体骨量就开始不断形成与吸收,骨量迅速增加,大约在 30 岁左右达到「巅峰」,然后就会下降。

骨量的重要原料就是钙,而维 D 可以促进钙吸收。

1. 成年前需补钙让骨量增加,达到理想的骨峰值。

小时候要长个,骨骼不断构建、塑形和重建,骨量增加成人骨量的 50% 是在青春期获得

如果儿童(尤其是女孩)日常钙摄入不足,成年后达到的最大的峰值骨量就会低于一般人[5]

2. 成年期骨重建平衡,需要补钙维持骨量。

3. 之后随着年龄增加,骨重建失衡造成骨丢失,需补钙减少骨丢失。





所以中国膳食指南推荐儿童至成人每天钙摄入量为 800~1200 毫克。





而当年龄大于 50 岁,更该重视补钙,防治骨质疏松!


2014 年美国骨质疏松基金会(NOF)发布的骨质疏松症防治指南建议:


  • 钙每天摄入标准为:50~70 岁男性补充 1000 mg;50 岁以上女性和 70 岁以上男性补充 1200 mg;


  • 维生素 D 每天摄入标准:50 岁以上补充 800~1000 IU。


如果已经发生骨质疏松,除了补钙 + 维 D 作为基础防治,还需要用抗骨质疏松的药物。



成人每次 2 片,儿童每次 1 片

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除了食补,还要补多少钙和维 D?



1. 建议成人额外补充 500~600 mg 钙。


食物中含钙量高的有牛奶或奶制品、深色蔬菜,议每天补充:


  • 喝 300~500 mL 的牛奶(约含 330~550 mg 钙);

  • 吃 300~500 g 蔬菜,含钙高的如西兰花、羽衣甘蓝、芥菜、萝卜、白菜等。


绿叶蔬菜虽然含钙高,钙吸收率却很低,所以牛奶或奶制品仍然是补钙最佳选择。





依据中国、日本和韩国指南的相关部分,除了膳食钙,较适合中国成人预防骨质疏松症的补钙剂量为[2]


每日 1 次服用含钙量为 500 ~ 600 mg 的碳酸钙,如果需补更多,可分次服用。


乳糖不耐受或者经常吃快餐,或孩子挑食、成人素食人群、老年人胃口不佳,更容易食补不足,更要注意补充钙剂


2. 维生素 D 很难食补,建议额外补充。


人体维生素 D 主要为皮肤在紫外线照射下合成(80% 由皮肤合成),如果足不出户或晒太阳少、爱用防晒产品的人,就需要额外补充。


老人皮肤合成率大大降低,更要注意补。


钙片不知道咋选?可以试试这款清新橙味的钙尔奇维生素 D3 咀嚼片。



适合儿童、孕妇、哺乳期、老年人

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清新橘味咀嚼片,防治骨质疏松



防治骨质疏松,可选择经国家药监局批准的 OTC 钙剂。


常用钙剂有碳酸钙、葡萄糖酸钙、醋酸钙等,其中碳酸钙含钙量最高,为 40%。





今天推荐的这款钙尔奇 D3 咀嚼片属于碳酸钙制剂,含钙量 40%,每片含钙量约 300 毫克。


1. 含活性维生素 D


每片维生素 D3 含量 60 IU,可以促进钙吸收。


2. 咀嚼片好吸收


吞不下去的宝宝也很适合吃它!嚼着吃不容易卡喉,儿童、成人、孕妇、哺乳期、老年人都适用。


不仅便宜大碗含钙量高,咀嚼片其实还有个好处,那就是药物表面积更大,更易吸收。


3. 清新橙味口感更好


虽然它是国药准字的药品类钙片,但它竟然是清新橙味的!对药物气味敏感的宝宝也适合吃它。


成人每次吃 2 片,儿童每次吃 1 片,根据你的食补钙量来补,每天 1~2 次都可以。


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服用方式:补钙制剂一般都是化合物,需要吃进胃里,在胃酸的作用下分解成钙离子,进入小肠后被吸收,所以建议饭后服用。


如果你不存在胃酸过少的问题,而且是一天吃一片,也可以睡前服用。


需注意的是,钙剂可引起上腹部不适和便秘,有高钙血症和高钙尿症的患者应避免使用钙剂,补充钙剂时应注意监测血钙和尿钙,避免指标过高。




防治骨质疏松小贴士


1.  如有骨质疏松症或脆性骨折风险,需请专科医生评估,除了补钙和维 D,还需要使用抗骨质疏松药物。

2. 生活习惯调整:禁止吸烟、限制饮酒、每周至少 3 次定期锻炼(可选负重训练、肌肉训练、平衡训练、姿势训练),每次 30 分钟。



适合儿童、孕妇、哺乳期、老年人

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参考文献


[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J]. 中国实用内科杂志, 2018, 038(002):127-150.

[2]周建烈, 刘忠厚. 补充钙和维生素D防治骨质疏松症的全球临床指南进展[J]. 中国骨质疏松杂志, 2017, 23(3):10.

[3]裴育, 董进, 李梅. 维生素D与骨质疏松症[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2018, 11(1):7.

[4] 刘静, 祝墡珠,等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南(实践版·2019)[J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4):8.

[5]中华预防医学会儿童保健分会. 中国儿童钙营养专家共识(2019年版)[J]. 中国妇幼健康研究, 2019.

[6]《中国居民膳食指南科学研究报告(2021)》

[7] https://medlineplus.gov/ency/article/002412.htm

[8]中华医学会老年医学分会骨代谢疾病学组. 老年人维生素D临床应用专家共识(2018)[J]. 中华老年医学杂志, 2018, 37(9):9.


本文审核专家


 陈基宇

  广东省揭阳市人民医院骨科主治医师


策划制作


策划:秦嫣   |    监制:大王

图片来源:丁香医生设计团队

科学审核:丁香科学严审团



药品信息

商品名称钙尔奇 D 碳酸钙 D3 咀嚼片(II)

活动时间:2022-06-18 00:00 至 2022-06-23 24:00

发货时间:下单后 3 个工作日内发货(周末及节假日顺延)

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