16部心血管指南和共识，一文收入囊中｜3月指南更新
本篇汇总了2023年3月发布的国内外心血管疾病相关指南及共识，供大家查阅下载~
心血管病是威胁我国人民生命和健康的重大公共卫生问题。实践证明，在心血管病事件发生前，可通过生活方式干预和危险因素防控等一级预防措施延缓或避免临床事件的发生。在此背景下，2020年发布了《中国心血管病一级预防指南》。为全面推进该指南的推荐建议在基层落地，推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转移，专家工作小组结合基层心血管防治的特点以及最新的临床证据，制定了本指南，给出有关心血管病风险评估、生活方式干预、血压管理、血脂管理、2型糖尿病管理和阿司匹林使用等心血管病一级预防措施的推荐建议，并以问答形式进行解释说明。
链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28195
相关链接：
本共识是对2013版《盐酸乌拉地尔注射液临床应用专家共识》的更新，主要基于盐酸乌拉地尔注射液（URA）在中国及全球的临床应用经验，对URA在急性脑卒中、高血压脑病、主动脉夹层、急性心力衰竭、特殊类型高血压的临床应用进行了更新，新增URA靶器官保护作用，在急性冠状动脉综合征、心脏外科和神经外科围术期高血压中的临床应用，规范了URA的使用剂量并给出系统性推荐。
链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28180
中医药对血瘀证治疗和活血化瘀类药物的应用具有丰富的理论实践经验，当代活血化瘀治法的广泛应用为重大疾病防治作出了重要贡献。但活血化瘀类中成药的临床应用仍存在应用指征、疗效、作用特点、安全性信息、剂量和疗程等尚不明确的问题，由于不合理用药导致的出血等安全性问题一直受到行业关注。为向中医师、西医师、全科医生及临床药学人员提供科学合理、规范使用活血化瘀中成药的一般原则，本指南编写组遵循循证原则，参考目前高质量临床证据，制定《活血化瘀类中成药合理用药指南》，其中下篇部分包含18项活血化瘀类中成药品种，26项推荐意见，涉及疾病主要为心脑血管科疾病。
链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28266
影像学技术在主动脉疾病的诊断、随访和管理中发挥着重要作用。多模式成像为该评估技术提供了补充和基本信息。超声心动图、计算机断层扫描、心血管磁共振和核成像在评估主动脉方面各有优势和局限性。本共识旨在评估每种技术对胸主动脉疾病患者充分管理的贡献、方法和适应证。
链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28177
心血管疾病（CVD）是一种慢性非传染性疾病，是全球发病和死亡的主要原因。近年来，通过在一级预防和二级预防中减少危险因素（特别是高血压和血脂异常），使CVD患病率大幅降低。三磷酸腺苷柠檬酸裂解酶抑制剂Bempedoic acid，是一种新型降脂治疗方法。研究提示其不但能降低血浆中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，且可降低主要不良心血管事件（MACE）风险。为提高临床医生对Bempedoic acid的认识，规范其应用，本意见书总结了Bempedoic acid有效性和安全性相关的最新证据，并提出了实用建议。
链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28407
心肌炎是一组累及心肌的炎性疾病，与多种病理因素相关，或为感染、药物暴露、免疫系统激活等的结果，炎症细胞浸润和心肌细胞损伤为其主要的病理特征。近日，日本循环学会（JCS）发布了本指南，旨在为心肌炎的诊断和治疗提供临床指导。
链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28232
相关链接：
本次更新主要基于2013年版日本血管痉挛性心绞痛诊断与治疗指南，主要内容涉及与冠状动脉痉挛相关的新疾病概念，发病机制、诊断以及治疗的新见解。
链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28233
相关链接：
急性房颤是指在急性护理或急性疾病中检测到的房颤，包括急性住院期间发生的房颤；也包括在因其他疾病急性住院期间首次检测或治疗的急性房颤。资料显示，急性房颤的发病率正在增加，且与住院时间更长、发病率和死亡率更高以及房颤复发率高相关，需在急性住院期间、护理过渡期间和长期随访期间给予临床关注。近日，美国心脏协会（AHA）发布本科学声明，提出了“急性房颤”这一概念，并对其病因和管理等内容进行了总结。
链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28234
相关链接：
二尖瓣反流是我国最常见的心脏瓣膜病。2003年，全球首例应用MitraClip系统完成经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER），截至2021年，全球应用MitraClip系统超过15万例。TEER已被欧美指南推荐作为外科手术高危的二尖瓣反流患者的重要治疗方式。我国TEER的起步较晚，目前尚缺乏规范的临床路径。基于目前的循证医学证据以及临床应用经验，专家组针对TEER团队建设、患者临床评估、影像评估、手术规范流程、复杂病变处理、围术期管理、全生命周期康复和随访等关键问题撰写了此临床路径，以推动我国TEER技术安全、规范地开展和推广，提高二尖瓣反流的诊疗水平及改善患者预后。
链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28414
相关链接：
肺动脉高压与患者死亡风险增加相关，本科学声明旨在为非心脏手术患者肺动脉高压的评估和管理提供指导。涉及肺动脉高压的分类，术前风险评估，优化术前肺动脉高压的管理，术中肺动脉高压的管理以及促进术后恢复等内容。
链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28276
在过去的20年中，经导管左心耳封堵术（LAAC）迅速进展，大量设备被批准或正在临床开发中。近日，美国心血管造影和介入学会（SCAI）和美国心律学会（HRS）更新了经导管左心耳封堵专家共识，旨在为LAAC提供最佳实践建议。
链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28397
抗心律失常药物是心律失常治疗的基本手段。近年来，对抗心律失常药物新的作用机制、分类和适应证的认识不断发展更新。在此背景下，我国专家结合我国2001年《抗心律失常药物治疗建议》及近20年的研究进展制定了本共识，以期改变心律失常治疗理念，规范临床医生合理应用抗心律失常药物。
链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28289
相关链接：
我国动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）负担不断上升，血脂管理刻不容缓。近日，《中国血脂管理指南（2023年）》发布，以指导临床实践，全面提升我国血脂管理水平，推进ASCVD防治。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是ASCVD的致病性危险因素。指南仍推荐LDL-C作为血脂干预的首要靶点，以危险分层确定其目标值，并且趋于达到更严格的LDL-C控制目标，尤其是对于ASCVD超高危和极高危患者。
链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28314
相关链接：
虽然COVID-19主要是一种呼吸系统疾病，但也会引起心脏损伤。心血管磁共振（CMR）成像具有表征体内心肌组织特性的独特能力，能够发现心脏损伤的模式和程度。本建议主要提供了关于CMR成像和报告指标的建议，旨在为临床提供指导。
链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28375
经导管主动脉瓣置换术（TAVR）作为国际上治疗主动脉瓣疾病的重要手段，在我国有着起步晚、发展迅速的特点。在临床普及的过程中，由于缺乏标准化的指南及培训，为该技术在我国的推广带来了挑战。为了规范TAVR技术的应用及提高医疗质量，我国专家结合国际指南推荐意见和中国临床实践现状，整合国内外最新的循证医学证据，在广泛征求意见的基础上制订了本指南，旨在为各级临床医师提供合理的推荐和建议。
链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28361
相关链接：
儿童期高血压的总体患病率为2%-5%，儿童期高血压的主要类型是原发性高血压，尤其是在青春期。与成人一样，儿童原发性高血压的主要危险因素是过度肥胖和不理想的生活方式。本文主要介绍了儿童原发性高血压诊断、管理以及预防的相关内容。
链接：https://guide.medlive.cn/guideline/28401
微信扫码关注该文公众号作者