问诊案例丨孩子突然尿失禁，是怎么了？
我们之所以能自主地排尿，有赖于成熟的膀胱控制功能。而膀胱控制功能是在出生后逐渐发育成熟的，需要一个时间过程，大约 4 岁时，绝大部分儿童都具有完全控制排尿的能力。
如果孩子在 5 岁以后仍然会出现夜间无意识的排尿，就有可能是遗尿症。有的孩子虽然晚上不会尿床，但是可能在白天会有尿频、尿急的情况，我们就要考虑是否存在尿路感染。
如果孩子存在尿频、尿急、遗尿等问题，可以试试丁香妈妈线上问诊服务，描述相关症状，就可以收到医生的诊疗建议。我们也从丁香妈妈线上问诊公开问答中，节选了一则咨询案例，可以看看对你是否有帮助。
症状及患病时长：医生，我女儿 6 岁 4 个月，半年前有过两三次尿频尿急的情况，她奶奶上药店买了治疗尿路感染的药，吃了就好了。但是过年期间突然开始白天尿失禁，晚上不会尿失禁，会起夜两三次。
就医及用药情况：医院检查了尿和血液，做了 B 超都没问题，开了头孢还有中药吃了十天左右。
需要解答的问题：请问我女儿这种情况是什么原因引起的？还要做哪些检查？
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注：此处医生分析了孩子尿失禁的原因以及导致尿路感染的因素。
注：此处医生介绍了哪些因素会导致孩子尿失禁，以及需要排除哪些干扰问题。
注：此处医生询问了孩子的日常生活习惯和身体情况。
1. 宝宝去年 10 月 17 号做过一次尿检，显示白细胞一个 +，后面吃点药就好了，因为我女儿一直都是她奶奶带，前两次都没有做检查，我也是后面才知道有这个情况。
2. 我女儿是属于比较娇气的那种，一点不如意就会不开心，但是她性格不是那种内向型的，比较调皮，不开心后哄一下就好了，然后就跟平常一样正常玩耍正常和我们沟通。她平时睡眠不太好，经常踢被子有时候会打呼噜，但是她晚上不会漏尿，就是会自己起来尿一两次。
3. 她平时喝水不算多，也不会憋尿，一有尿就会去上厕所，我问过她，她说她蹦蹦跳跳的时候就会有尿出来，不蹦的时候不知道有没有，这点她没有表达的很清楚。
4. 她之前擦屁屁的方法是不太对，然后她奶奶给她洗屁屁是用盆洗的，洗澡也是用大盆洗，我感觉这两点是导致她尿路感染的原因，她大便属于正常的，不会很硬，几乎一天一到两次，但是她拉的时候拉一条出来就不继续拉了，就是感觉不急了就停止，应该是没有完全拉干净。
综上所述，请您再分析一下，谢谢。
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注：此处医生明确了孩子存在尿路感染，以及尿路感染不及时治疗的影响，解释了为什么孩子会存在漏尿的情况。
注：此处医生给出了诊断孩子为慢性膀胱炎的理由。
建议检查：
1. 建议宝宝要到医院泌尿外科或小儿泌尿外科检查：尿液常规和培养（晨尿），明确有无尿路感染、感染程度、什么病菌引起、选用药物治疗；
2. 外阴检查有无红肿、湿疹，外阴炎也会诱发膀胱过度活动症；
3. 尿流率和膀胱残余尿量测定，初步了解膀胱功能；
4. 体格检查宝宝会阴部的感觉，必要时拍尾骶部 X 片检查，排除有无隐匿型骶骨裂等；
5. 必要时做儿童尿动力检查。
好的，我宝宝就是尿尿的时候滴滴答答的，流到屁股那里滴下来，不是我们正常的一条直线，而且每次尿一点点，过不了多久又想尿。
以上检查您所在的医院都可以做吗？如果可以的话怎么能挂到您的号呢？
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注：此处医生根据家长补充的内容，再次解释孩子存在的问题和应该检查的项目，推荐家长到就近三甲医院就诊。
特此提醒：以上为线上问诊咨询个案，治疗建议不一定同样适用于自己孩子的情况。
但有一点是肯定的，遇到问题要尽快找医生评估，规范治疗。医生能帮你评估孩子具体情况，给到更有针对性的改善方案建议。
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问诊常见 Q&A
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