关键词：COVID-19；上海；Omicron

导言：

2022年6月中旬，“中国疾病预防控制中心周报”发布了一篇重要的状态为in press的文章，由张文宏医生作为通讯作者【1】。

in press指已被接受并将在随后的一期中正式发表。

由于这是首篇关于上海2022年Omicron疫情的研究论文，所以立即引起广泛关注；但这篇论文又不是对上海疫情的完整分析，所以也引起了一些误解。

我们用数据来展示，这篇文章到底在告诉我们什么？

这篇研究的题目是“Preplanned Studies: Dynamic Disease Manifestations Among Non-Severe COVID-19 Patients Without Unstable Medical Conditions: A Follow-Up Study — Shanghai Municipality, China, March 22–May 03, 2022”。

1，上海2022年Omicron新冠疫情的总病例数

研究给了我们一组数据，2022年3月1日至6月4日，上海共报告了626,863例Omicron感染病例。（可以据此计算IFR了）

2，这项研究的研究对象

受试者：初始表现为非重症、无不稳定性伴随疾病的Omicron感染者；

initially non-severe Omicron-infected paitents without unstable medical conditions

观察时间：2022年3月22日至5月3日；

研究中心：华山医院、上海市第六人民医院、上海市第九人民医院、上海市第四人民医院等四家在上海的医院。

最终共纳入33,816名受试者。

分组：研究者将有下列因素之一的人群列入到高风险组。

1）年龄60岁或以上老年人；

2）或有基础疾病（但呈稳定状态），包括心血管病、糖尿病、肺部、肝病、脑血管病、肾病等；

3）或伴随免疫功能障碍，如HIV感染、长期使用糖皮质激素、或其他免疫抑制剂等。

3，主要结果：

1）初始表现为非重症、无不稳定性伴随疾病的Omicron感染者中，最终进展到重症的比例为0.065%。

即33,816名初始非重症的Omicron感染者，最后有22人进展为重症，总体重症率为0.065%（22/33,816）；这些发展到重症的患者都在高风险组，故该组重症率为0.238%（22/9,260），非高风险组重症率为0%（0/24,556）。

最终诊断来看，高风险组的76.2%、非高风险组的78.6%被最终确诊为无症状感染者（图1C）。

咳嗽咳痰是该研究组中最常见的症状，占19.0%；其次是疲劳，占5.2%，发烧占4.0%。

2）发展到重症的感染者的临床特征

在研究者关注的研究对象中，只有22名感染者发展到了重症；由此研究者对其临床特征与未发展到重症的进行了比较。

结果显示，年龄更大、未接种疫苗是发展到重症感染者两个显著的临床特征。

3）出现新冠肺炎的感染者临床特征

研究者对出现了肺炎的Omicron感染者与未出现肺炎的感染者进行比较，显示老龄、男性是与出现新冠肺炎相关的临床危险因素；是否接种疫苗的差异未见统计学意义。

淋巴细胞减少、C反应蛋白增高、凝血酶原时间延长是与新冠肺炎相关的临床检测指标。

4）病毒脱落时间

研究者发现，老龄、伴随基础疾病、症状更重、初始就有症状的患者病毒脱落时间更长，而全程或加强接种疫苗者病毒脱落时间更短。