Redian新闻
>
盘点“痛风/高尿酸血症”10大常见误区,你中了几个?

盘点“痛风/高尿酸血症”10大常见误区,你中了几个?

公众号新闻
痛风是一种古老的疾病,既往多发于帝王将相和达官显贵,故素有“富贵病"之称。但随着生活水平的提高,我国高尿酸血症的患病率已高达13.3%,患者规模达1.8亿,痛风患者人群也已悄然超过1500万。

尽管随着医学科普知识的普及,人们对于“高尿酸”、“痛风”这些名词已不再陌生,但对于疾病的认识仍然存在不足,本文盘点了临床中常见的认识误区,以期助力痛风的科学防治。
  
来源:摄图网

误区一:痛风/高尿酸血症,是中年男人的“专属疾病”

  
大部分痛风患者为男性,且高发年龄段为30岁以上。但随着生活水平的提高,高嘌呤饮食随处可见,高尿酸血症和痛风也逐步趋于年轻化,临床上十几岁、二十几岁的男性痛风患者越来越多。
 
此外,由于雌性激素能够促进尿酸排泄,因此女性患上高尿酸血症及痛风的几率比男性要低很多。但更年期后,女性雌性激素水平降低,因此对于痛风也不能麻痹大意。

误区二:痛风可以“不治自愈”

 
由于痛风发病急剧,24小时内可达到高峰,持续数日后,症状会逐渐缓解,炎症会自行消退,很多患者误以为痛风可以不治自愈,于是不再就医。实际上这是一种误区。
 
痛风症状自行缓解并不意味着痊愈,而是其进入间歇期,如果不加干预,多数患者会在一年内再次出现痛风发作。

误区三:痛风,不喝啤酒就没事


“痛风患者是不能喝啤酒”已被大多数人熟记,但白酒、红酒、黄酒等却很少有人提及。

但凡是酒,势必含有酒精,酒精在肝脏代谢时增加嘌呤分解代谢导致其最终产物尿酸的增高;同时,酒精能造成体内乳酸堆积,对尿酸排泄有抑制作用。另外,酒精本身含有大量嘌呤物质,尤其是啤酒比白酒、红酒所含嘌呤要高很多。

考虑到痛风的发作风险与酒精的摄入量呈剂量依赖性增加,无论是一次性大量饮酒,还是长时间的少量饮酒,都会导致血清尿酸和尿液尿酸升高,诱使痛风发作。因此,痛风患者最好戒酒。

来源:摄图网

误区四:得了痛风,绝不能吃肉和海鲜

 
很多痛风患者都以为,只要控制饮食,不吃肉类和海鲜,多吃青菜,痛风就不发作。实际上这种做法是不科学的,只会给身体带来更大的隐患,加重痛风病情。
 
蛋白质和脂肪是人体重要的营养物质,人体每天都要摄入充足的蛋白质,以满足机体代谢和日常所需。其中,肉类和海鲜蛋白的质量要远高于植物蛋白,更利于人体吸收。动物类蛋白中含有人体必需的八种氨基酸,消化吸收率高,而除了豆制品之外,植物蛋白利用度较低。我们可以适量食用嘌呤含量偏低的肉类和海鲜,避免进食嘌呤含量偏高的肉类和海鲜,而不是完全摒弃这类食物。
 

误区五:无症状,就不需要治疗


痛风发作由于痛苦较大,人们往往会积极治疗,但很多人体检时发现血尿酸值超标,由于没有出现任何不适就觉得不需要采取治疗措施,这个观点是错误的。
 
其实长期高尿酸不仅仅是是痛风的发病基础,还会引起和加重其他多脏器损伤,高尿酸血症是代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾脏病发生发展的独立危险因素。
 
因此,所有高尿酸血症患者均需进行治疗性生活方式改变(包括健康饮食、戒烟、戒酒、坚持运动和控制体重)尽可能避免使用使尿酸升高的药物。降低血尿酸不仅仅可以减少痛风发作,更可以保护心血管、肾脏从而减低相关死亡率。

误区六:痛风发作,热敷缓解疼痛

 
老百姓普遍认为温热可以加速血液循环,促使炎症消散,所以肢体局部疼痛时,人们往往喜欢热敷缓解疼痛,但痛风发作时千万别热敷或用热水泡脚,温度上升会使炎症反应和水肿加重,加剧疼痛。
 
痛风急性发作期局部治疗可以使用碎冰冰敷。冰块有麻痹及缓解疼痛的作用。将碎冰袋置于患部关节上20分钟,中间最好垫个毛巾或海绵,可以起到一定的缓解疼痛作用。
 

误区七:限制高嘌呤就能降血尿酸、防痛风

 
既然痛风是由于摄入高嘌呤食物过多诱发的,那么我不吃含嘌呤的食物,尿酸就不高了,痛风也不会发作了?
 
其实不然。人体内每天产生尿酸约750mg,其中80%来源于自身嘌呤的代谢,只有20%来源于食物摄取。故摄入高嘌呤食物并不是高尿酸血症的主要原因,限制高嘌呤饮食后,血尿酸水平大概能降低约1mg/dl,并不能完全纠正高尿酸血症。因此,对于很多患者来说,仅靠饮食控制降尿酸是远远不够的。
 
另外,很多患者注意了限制高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏等,但忽视了对甜食,尤其是富含果糖的食品摄入量的控制,一方面使体重失控,另一方面果糖在体内的分解代谢也会对尿酸升高有贡献,让痛风发作在所难免。
 

误区八:痛风发作期使用抗生素

 
有些痛风性关节炎急性发作期的患者,看到患处红肿热痛明显,误认为是细菌感染所致,使用抗生素治疗痛风;实际上,抗生素对尿酸的代谢是不起作用的。一般来讲,对于痛风急性发作期的治疗主要是用抗炎镇痛的药物,缓解患者的剧烈疼痛以及消除由尿酸结晶引起的关节非感染性炎症;再服用一些控制尿酸代谢的药物,帮助体内的尿酸代谢恢复平衡。
 
发作期抗炎止痛可选用的药物有:非甾体消炎药(NSAIDs)、秋水仙碱和糖皮质激素。不同指南推荐的首选用药不同,应充分考虑药物禁忌证的情况下个体化给药。我国指南推荐首选秋水仙碱或NSAIDs,如药物不耐受、疗效不佳或存在禁忌,推荐全身应用糖皮质激素。
 

误区九:痛风发作期加用降尿酸药

 
降尿酸药物(如别嘌呤醇、苯溴马隆等)本身没有抗炎及解热镇痛作用,在痛风急性期加用这类药物,不但不能缓解症状,反而可能会因血尿酸波动而诱发“转移性痛风",加剧症状。
 
但如果之前一直在服用尿酸药物,可继服用,目的是避免因停药引起血尿酸的显著波动。
 

误区十:长期依靠秋水仙碱或非甾体消炎药来预防痛风发作

 
秋水仙碱和非甾体消炎药可以减少痛风发作频率,但它们不能减少关节腔内的尿酸盐沉积,也不能预防尿酸盐带来的隐匿性骨侵蚀。再何况,秋水仙碱若长期使用会带来神经肌肉毒性;非甾体消炎药则增高心血管疾病、慢性肾病和胃肠道出血风险等。

参考文献:
[1]中华医学会内分泌学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内分泌代谢杂志.2020,36(01):1-13.
[2]罗浩,覃俏俊,韦广萍,等.痛风的发病机制及诊治研究进展[J].内科,2019,14(01):47-50.
[3]余燕飞,王敬丽,陈利群.社区老年人高尿酸血症相关知识的调查及分析[J].中国初级卫生保健,2019,33(04):18-21.
[4]龚玉萍,苏晓清.《2016中国痛风诊疗指南》解读[J].药品评价,2016,13(23):5-6+21.
[5]郭立新.无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识解读[J].中国实用内科杂志,2011,31(04):271-273.
[6]李俊丽.高尿酸血症及痛风应警惕的认知误区[J].医学美学美容,2019,(20).175.
[7]孟昭群.防治痛风莫人误区[J].保健医苑.2017.



微信扫码关注该文公众号作者

戳这里提交新闻线索和高质量文章给我们。
相关阅读
娱乐精神10 个容易诱发「痔疮」的坏习惯,你中招几个?“有病的人才去做心理咨询”|关于心理咨询的7个常见误区人生中的20种欢喜,你占了几个?拒绝踩坑!CFA备考常见两大误区,90%的人都会犯!申请美国研究生的常见八大误区,小心避坑!“中产作死三件套”你中了几个?主流移民日本方式的常见误区有哪些?汇总解答来了!让器官提前衰老!这些坏习惯,你占了几个?7 个皮肤敏感期间的护理误区,你能避开几个?ACC 中国之声 | 高尿酸血症是PCI老年患者2年和5年全因死亡的预测因子宝宝发烧的 4 个常见误区,提前了解不踩坑清华教授:AI无法替代的人类优势,你的孩子掌握了几个?20 个有效预防性病的好习惯,你养成了几个?可能让你白花几千上万块,这9个女性健康误区你了解几个?关于 6 个 HPV 常见误区,有无性生活都建议知道男生结扎会影响性功能?10 个避孕误区,测测你能识别几个来姨妈了可以喝咖啡吗?经期的几大常见误区,答案都在这里据说这是来了美国之后,才会有的“新习惯”!你中了几个?再渡梅花泪宾州州立大学:这些常见的专业误区,你中招了吗?“工作脑”的50个特征,你中了几个? |【经纬低调分享】加拿大签证2023年5月最新审理周期盘点,附常见误区解答ACC 中国之声丨阿利沙坦酯可有效降低血压,且有助于改善高尿酸血症和微量白蛋白尿15 个摆脱内耗的好习惯,你做到了几个?关节痛 + 高尿酸血症 = 痛风 ?别再错了!​您真的了解“红蓝卡”么? 所罗门保险为您解答“红蓝卡”的常见误区...Dr.魏:这些你信以为真的育儿「脑科学」都是骗人的,看看你中了几条安徽那个中学生上台夺了教授话筒之后.....出书、血糖、小米粥、微波炉和烤虾人生八个坎,你过了几个?有人说安徽那个孩子该报送清华北大人大等等, 学校敢要吗?家长的心口不一熊孩子每个成长阶段都很磨人!这些奇葩的行为,你家娃中了几个?痛风降尿酸,一线治疗药物是?25 个加速变老的坏习惯,你中了几个?来测测看心理内耗的3种迹象,你占了几个?
logo
联系我们隐私协议©2024 redian.news
Redian新闻
Redian.news刊载任何文章,不代表同意其说法或描述,仅为提供更多信息,也不构成任何建议。文章信息的合法性及真实性由其作者负责,与Redian.news及其运营公司无关。欢迎投稿,如发现稿件侵权,或作者不愿在本网发表文章,请版权拥有者通知本网处理。