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关节痛 + 高尿酸血症 = 痛风 ?别再错了!

关节痛 + 高尿酸血症 = 痛风 ?别再错了!

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痛风那些事儿,一次理清!




痛风,在过去是罕见病(1948 年我国仅有 2 例痛风病例报道)。但随着现在饮食生活方式的改变,痛风的患病率直线上升,呈年轻化趋势。
2017 年中国痛风现状报告白皮书显示,我国高尿酸血症人数 1.7 亿,痛风超过 8000 万,成为仅次于糖尿病的第二代谢疾病。
被严重忽略的常见病 — 高尿酸血症与痛风是同一疾病的不同时期。

一. 概述与标准

高尿酸血症:嘌呤代谢紊乱,尿酸排泄减少。
痛风:血尿酸增高,单钠尿酸盐沉积关节(5%-12%)。
目前对痛风的认识:
  • 代谢性疾病:没有尿酸就没有痛风,引发痛风的必备条件是免疫激活
  • 炎症性疾病:晶体性关节炎,非细菌感染性炎症
  • 终身性疾病:与高血压、糖尿病一样属于慢性病管理范畴
  • 全身性疾病:会损害内脏,进一步损害心脑血管

最后澄清一个问题:关节痛 + 高尿酸血症 ≠ 痛风。

二. 临床表现

临床上把痛风分为慢性痛风、急性痛风、复杂性痛风(例如痛风合并骨关节炎)等。不同的痛风具有差异性,临床表现不能一概而论。

1. 慢性痛风 

看完慢性痛风,小界考考屏幕前的大家,急性痛风性关节炎的突出特点和临床表现你知道是什么吗?
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2. 老年性痛风

3. 女性痛风


以上图片来源医生站罗红玉医师直播课

痛风的治疗时机怎么选择?
难治性痛风的治疗关键是什么?
停药后血尿酸如何变化?
痛风患者饮食新理念有了哪些变化

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