机遇和挑战并存：非公医疗的未来发展需抓住这三大关键词

“2009年新医改以来，三级医院迎来扩建潮，在数量显著增长的同时，公立医疗的虹吸效应越来越强，留给非公医疗的发展空间比较有限。”

5月9日晚，在由GE医疗和八点健闻联合主办的《让智更劲——2023非公医疗高质量发展论坛暨GE医疗“智通保”3.0迭代产品发布会》上，蔡江南提出，当下非公医疗发展是挑战和机遇并存。在他看来，中央继续强调分级诊疗，要进一步巩固基层医疗和全科医疗，并鼓励社会办医，把品牌做大做强；与此同时，疫情让线上医疗机会开放，未来还会继续发展，走向线上与线下结合的道路，进而带动院外医疗服务和第三方服务的发展，这些都给非公医疗提供了错位竞争的机会。

在这样的大环境下，蔡江南认为，非公医疗的发展要抓住三个关键词：高质量、强专科、智慧化。具体来说，高质量在于非公医疗要提升医疗服务质量，降本增效，走品牌化发展路线；强专科意味着要找准定位、建设差异化的特色专科；智慧化则要求医院提高整体智慧化和信息化水平。

这样的想法，与非公医疗领域的实践者不谋而合。在这场论坛上，三位来自非公医疗机构的嘉宾表示，非公医疗未来的发展，既要降本增效，提高医疗服务质量；也要不断创新，走差异化发展的道路。

以高质量发展为核心

降本增效，夯实医疗服务根基

高质量发展是医院的生存之本，必由之路。党的十九届五中全会明确我国已转向高质量发展阶段，“十四五”时期经济社会发展将以推动高质量发展为主题，医疗行业也同样如此。

作为我国医疗卫生服务体系中的重要组成部分，也是公立医疗体系外的重要补充，非公医疗一直承担着不同层次下不同消费人群和不同区域的医疗服务需求，势必也要顺应这一趋势。今年是中国现代化建设开启新征程的起步之年，也是民营经济再次走上历史舞台的关键之年，非公医疗还处于蜕变的关键期，更迫切希望走上高质量差异化发展的道路。

如何实现高质量发展的要求？沭阳县中医院董事、常务院长陈文柏认为，核心是降本增效、精益管理。“医院管理如果不能做到精细化，很难做到稳住根基，更不用说求发展了，必须拓展新的医疗技术和新项目，否则，也难以和其他医疗机构竞争。”

在与诸多非公医疗机构合作的过程中，GE医疗客户服务部多品牌产品经理赵珏对精细化管理之难深有体会。“比如设备的运营效率、资产管理效率等，都会遇到一定的挑战。”赵珏指出，以影像设备为例，医疗机构尤其重要的一点就是，在保证高开机率、高运营率的前提下如何让这么多高精尖设备时刻“履行责任”、准确提供诊疗服务。

“每家医院的医疗设备数量很多，分布在不同科室，并且每种设备都有不同的技术和使用要求。”GE医疗客户服务部临床应用总监赵希刚补充道，单一设备可能好维修好管理，但成千上万种设备如何维修、如何管理，做不好可能就会影响患者口碑。

暨南大学附属深圳华侨医院医疗总监、业务院长丁军也提出了相同的观点。暨南大学附属深圳华侨医院医院成立于2000年，建院之初，医院选择了很多不同品牌的医学影像设备，但设备的品牌多了，维保难点也就多了，因为不同品牌设备的维保，需要对接不同的厂家，沟通效率会相对较低。“有些影像设备的图像质量不行，那病患还需要去大医院做重复检查，不仅浪费个人时间也浪费医保资源；另外，如果设备发生故障不能及时维修，也会耽误患者治疗；同时，设备经过长期的使用，性能会消减，也需要及时维修管理。”在丁军看来，及时的维保，是保证医疗服务质量的一个重要基础。

沭阳县中医院也遇到过类似的问题。“我们医院千万元以上的设备有5台，百万到千万的有51台，10万到百万的有458台。”陈文柏介绍道，医院的大型医疗设备非常多，并且不是单一品牌，这给医院的设备管理带来了一定困难。据悉，为了方便管理，沭阳县中医院开发了一个固定资产管理软件，其中就包括设备管理。在这个系统里，每台设备都有唯一的“身份证号码”，医院每个月都会进行月度设备使用效益分析，以保证设备的使用效率。

由此可见，多品牌设备管理在医院的降本增效上非常关键。据了解，我国医院现代化医疗设备占固定资产总值的50％以上，其中大多为高端设备，其日常的保养和维护与其使用寿命息息相关。基于此，医疗设备的售后维保市场一直处于高速增长的状态，数据显示，2018年，我国医疗设备第三方售后维修行业的市场规模约为700亿元。

为此，GE医疗旗下针对非公医疗的数字定制化维保服务平台——“智通保”，近日发布了升级后的3.0迭代产品。升级后的3.0产品不再关注单台GE医疗设备，而是为全院多品牌医疗设备提供一站式，高质量设备维护质控体系。作为全院设备管理的顾问，3.0版本的智通保包括设备通、临床通、人才通三个层面。其中“设备通”意在帮助非公医院解决全方面、多品牌、多种类设备管理和质控的需求，实现降本增效，并满足其临床专科的建设需要。

海南方卓医疗集团是“智通保”实打实的受益者。“我们一年服务近40万人次，约占海南人口总数的4%。”海南方卓医疗集团总裁李成光强调，作为一家以体检、医学影像、妇儿、胃肠、疫苗、眼科于一体发展的综合医疗机构，设备品牌多、使用频次高，如果不能得到高效的运营管理和维护，将会产生很大的影响。在他看来，做好设备管理是夯实医疗服务的基础。“现在老百姓的医疗需求和过往相比已经不同了，更注重服务体验，包括智能、便利、更全面、更清晰，价格更划算等。对我们这样的非公医疗机构来说，就希望能一次性打包解决，我们只要专心解决一线患者的真实需求和问题，没有后顾之忧。”

探索优势专科方向

稳中求新，谋求差异化发展

非公医疗变局已至，稳中求新是大家的基本共识。如果说，非公医疗高质量发展的第一步是稳根基，下一步则要“求创新”。

疫情放开后，要稳住根基，核心是把现有的各个专业去做好，实现平稳过渡，并在此基础上进行创新，包括科技创新和人才培养。丁军指出，“如何进一步发展？我的观点是大专科强综合精准定位和公立医疗错位发展。”

在以精细化管理为基础的稳定发展之外，陈文柏坦言，“非公医疗不仅要加强重点专（学）科建设，还要有差异化的医疗技术和项目来支撑，只有这样才能让老百姓享受到优质、高效、便捷的医疗服务，医院才能稳健发展，如果没有，你怎么去跟其他的医疗机构竞争？没办法竞争。”

对此，李成光也持有同样的观点，他认为，非公要跟公立形成差异化，比如多开展高端的消费型医疗，“这是一个蓝海市场”。

不难看出，在未来的发展规划中，强专科，走差异化道路，已经成为非公医疗人的一致战略。

但具体要做哪些差异化的特色专科建设？蔡江南引用四川省的《“十四五”卫生健康发展规划》指出，要优先支持社会办医在一些公立医院薄弱的领域发力，譬如妇产、儿科、精神肿瘤、眼科、口腔、骨科、医疗美容、中医康复、护理、医养结合、体检等领域。

以妇产专科的建设为例，民营医疗要发展妇产专科，核心是要提供优质且差异化的服务体验，包括硬件设备、装修、服务人员等维度。影像技术能在其中发挥重要作用。赵希刚说道，“譬如在最新的妇产超声机器上提供针对胎儿的全程智能胎心诊断功能，做成标准化的检查产品，并生成胎儿完整的健康报告等，就是很不错的尝试。另外，孕妇在待产时，影像设备也可以提供相应数据指标来指导其适合做自然分娩还是剖腹产。”据悉，GE医疗最新的超声设备便搭载了智能胎心监测和智能盆底的功能，可自动生成报告给医生和家属提供指导。

此外，学科建设的基础还有设备性能要始终跟上时代发展前沿。为此，GE医疗智通保的解决方案之一临床通，这是针对不同医院提供个性化的临床专科影像解决方案，其中一个服务内容就是要重点帮助影像设备升级，增加新的功能，以及提高设备性能——譬如准确性和检查速度等。

以暨南大学附属深圳华侨医院为例。院内有一台使用了近8年的GE医疗1.5T的核磁设备，由于型号较老，导致医院想开展一些临床高需求的功能也无法开展，难以满足“强专科”的影像需求与临床需求。

针对这种使用年限较长的设备，赵希刚介绍道，智通保可以提供一个全面拓展的方案，无论是1.5T的核磁、3.0T核磁、64排CT，还是一些妇产超声CT，都有类似的方案，可以提供与最新设备同样平台的硬件和软件版本，使其与最新设备保持一致。

“一方面是帮助机器的扫描速度提升30%左右。另外，功能也有提升。”赵希刚介绍道，譬如做心脏磁共振检查，针对心脏灌注、心肌坏死评估、不打药做心脏冠脉成像这类功能，之前购买设备时候没有的功能，都能通过再升级就能实现。

当下，AI影像解决方案也成为医学影像设备升级中的必选项。以体检机构为例，“当你做个肺部CT，拍几百张图片，专家要审每一张片，费时费力。”李成光说道，但如果有AI，就能很快诊断。如今，AI已经在海南方卓医疗集团内部的甲状腺癌和乳腺癌筛查等多个服务项目中展开应用，使这些体检筛查项目的医生阅片效率大大提升。

更重要的是，AI能保证均质化，实现影像同质化，帮助实现检查结果互认，这对接待量近40万人次/年的海南方卓医疗集团无疑非常关键。

在设备通和临床通的帮助下，医院能实现硬件和软件的双重升级。但这还不够，人才培养也很重要。如GE医疗客户服务部非公业务总监高文所言，如果说设备通解决的是成本问题，那临床通解决的就是效能问题。“解决了成本和效能的问题，那谁来用呢？答案是人才。”

医疗是个非常重视人才的行业，也是需要终身学习的行业，无论是临床医生还是设备管理专家，面对技术日新月异的发展、政策的指引、行业的推动，都要不断学习。如何培养人才也是摆在非公医疗面前的难题。

为此，智通保提供的人才通在设备技术支持、临床拓展、精益管理三大条线下设立了丰富的课程，引入了内外部专家，为客户提供定制化的一些培训，以真正贴合不同的医疗机构的诉求，助非公医疗机构培养相关人次，弥补非公医疗人才不足的难题，助力临床专科发展建设。赵希刚指出，“譬如针对检查结果互认，对质量控制的研究，GE医疗就在去年推出了一个专业性很强的培训。”

资产管理、影像赋能、人才培养，将三者搭配在一起的“智慧通”成为了全院设备管理的顾问，也构筑起了医疗机构发展的基石。赵珏表示，未来这个“顾问”也会继续保驾护航，不断推动非公医疗高质量、强专科、智慧化发展。