别让丰富暑假“毁了”孩子的视力丨三甲医院眼科医生访谈精华版

健康

2022-07-06 23:07

今天的原创文章，是我们根据“果壳童学馆”视频号的直播内容整理的，也是音频“非正式家长会”第三期内容。

喜欢听音频的朋友可以直接戳录音，享受57分钟有趣有料的观点碰撞；如果追求效率，我们也梳理了文字精华版给大家高效浏览。

由于直播很长，因此即便是精华版的内容也很多，我们总结了目录，方便大家按图索骥。

果仁妈还专门找到了一份由国家卫健委组织策划的，专门给孩子看的绘本《儿童青少年防控近视系列手册》。

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主持人：桔子

本科毕业于北京大学、博士毕业于芝加哥大学生物系，知名科普作者，两娃妈。

嘉宾：宋一帆

北京大学第三医院眼科主治医师、北京大学医学博士。

课代表目录

1.暑假想保护孩子的视力，医生有啥实用建议？

2.暑期在家玩和学什么光线合适？

3.日照和户外活动可以有效预防近视

4.孩子上一段网课后，眼睛干怎么办？

5.看电视电脑孩子要注意什么姿势？

6.看电子屏幕时间的分龄建议

7.远视储备如何控制？

8.蒸汽眼罩对孩子视力有保护作用吗？

9.应该多久带孩子进行视力检查？

10.夏天带孩子出游，要特别注意护眼

11.春天孩子突然眼痒难受，可能是过敏性结膜炎

12.孩子揉眼的危害

13.得了过敏性结膜炎怎么办？

14.为什么现在过敏的孩子那么多？

15.孩子老揉眼睛，可能是什么原因？

16.怎样正确给孩子点眼药水？

17.点眼药水容易忽略的隐患

18.结膜炎是否传染？

19.家长关心的霰粒肿、麦粒肿问题

20.如果孩子得了霰粒肿，家长能做什么？

1.暑假想保护孩子的视力，医生有啥实用建议？

桔子：暑假来了，孩子们对着电脑屏幕的时间都增长了，这是近视门诊高发的一个原因吗？

宋一帆：确实是，电子屏幕对眼睛是有一个持续刺激。所以孩子上完网课或看完电视后，会有各种不适的症状，有的孩子会眨眼睛、揉眼睛，还有孩子会说眼睛疼。

平时上学没时间看医生，趁着假期可以去医院给孩子查查视力，看看眼睛是什么问题。

家长要特别注意假期一放松，往往眼睛问题就随之而来了，很多家庭会让孩子回老家，或者交给家里老人保姆带孩子，对孩子的用眼卫生不太注意。

家长要特别控制电子屏幕的使用时间，一定在网课间隙或看电视间隙，给孩子留出眼睛的休息时间。

让孩子看看远处。如果居住的城市楼宇比较密集，对面楼房比较近看不了远处，住楼层高的可以看看楼下，住的比较低就看看楼顶，可以让孩子眼睛的紧张得到有效缓解。

2.暑假在家玩和学，什么光线合适？

桔子：孩子暑假在家看电视或者上网，什么光线合适？

宋一帆：对着电子屏幕的时候，房间里的光线既不要太暗也不要太亮。

暑假一般阳光很强烈，因此家长不要让孩子在阳光直射下看书看屏幕，这样也是很伤眼睛的。

阴雨天，即便是白天，光线不好时也要让孩子开灯。有的人会为了省电，说孩子大白天的开什么灯，但光线不好时孩子看电脑，眼睛就会非常累。

再有，要注意灯不要在背后去照电脑，容易出现炫光反光，眼睛也会比较累。

桔子：有什么推荐的灯吗？

宋一帆：没有具体推荐的品牌。

首先不要贪便宜买杂牌灯，对于学生台灯的标准国家有要求，由于各个品牌有自己的规格，正规厂家生产的有合格证的就可以。一般大的商场，正规旗舰店买的都没有问题。

我们现在推荐全光谱灯，这个不是某个品牌，而是它的一个特性。许多给孩子用的灯里也会标注“全光谱”灯，这种对孩子的眼睛是最好的。

3.日照和户外活动可以有效预防近视

桔子：我们之前直播有讲过，预防近视非常重要的一个因素就是保证日照时间对吗？

宋一帆：确切说法是保证户外时间，如果实在无法保证户外，就要至少保证一定的日光浴时间，日照可以补充维生素D，这个很多家长都是知道，同时对眼睛也有帮助。

孩子在白天无法出去时可以多看看窗外，一个好处是有太阳照射，第二个是看远处调节放松。

如果能出去，现在正好是暑假期间，可以尽量让孩子每天保证两小时以上的户外时间，让孩子们下去跑一跑。

还有一些关于户外运动更具体的建议，可以参考我们上一次直播的内容：

远视储备、散光、斜视...60个儿童视力常见问题，一次性讲透！快收藏！

桔子：哪些运动更能保护孩子视力？

宋一帆：这个倒没有什么特殊的运动。

主要还是要在白天有自然光时，保证户外时间——在户外哪怕就只散散步都是有用的，甚至是让孩子在户外坐一小会也可以。

很多医生会推荐孩子打羽毛球维护视力，这个是很好的运动。但所有的运动都请注意安全。

桔子：上次我们讲过户外活动多长时间，请再说一次。

宋一帆：每天至少2小时，或每周累计15小时。之前很多人疫情在家隔离，出不去的，也可以打开窗户，让孩子晒晒太阳。可以在光线充足的阳台或窗户边玩玩具什么的，但不要在那看书看电脑。

4.孩子上一段网课后，眼睛干怎么办？

桔子：家长问最近孩子老说眼睛干怎么办？估计假期看电视玩游戏，都会导致这个吧？

宋一帆：这个是一个大问题。用电子屏幕时间长了，有专门的病就叫电子屏幕终端相关干眼症。有两方面原因：

一个是我们在看屏幕的时候注意力过度集中，眨眼的频次会明显减少，导致蒸发过度。

另一个是长时间看屏幕，光线和平常的光线不太一样，光线的刺激也会导致眼表的蒸发过多；此外电脑附近的温度其实是比别的地方高的，离它近的话，局部温度会比别处略高，也会导致蒸发过度。

如果比较大的孩子能控制，就建议孩子自己有意识多眨眼；如果是小孩子的话，一个是控制使用时间，不要超过推荐时间，另外网课之前和之后可以预防性点一些人工泪液，此外每次上完课之后可以做一个热敷。

再有很快夏天了，夏天开空调，家里很干，我们把加湿器开足一点，让整个房间的湿度高一点。

桔子：有家长问怎么去买人工泪液？

宋一帆：医院、网上和线下药店都可以买到。注意药都是有保质期的，瓶装眼药通常建议开瓶后超过一个月即丢弃，现在也有很多小包装的，有些一次性的小瓶子，设计就是无法回扣的，拧开以后就进行丢弃。可以扣回去的也不建议放置超过4小时，否则在空气中暴露着，容易落进去细菌。

桔子：说网上买的洗眼液适合给孩子用吗？

宋一帆：洗眼液里面因为会含有一些其他成分，不推荐给孩子用，容易导致过敏或眼表的刺激。

成人的话，要用正规品牌。有一些品牌号称是国外的，但没有经过国家正规认证，这类产品因安全性不确定，不建议使用。

5.如果孩子上网课，要注意什么姿势？

宋一帆：如果家里有一些架子、支架，可以把电子屏放上去，尽量让孩子能保证坐直的状态，就像今天我们直播是直面屏幕的。

屏幕比咱们的眼睛视线稍微的低一点点，大概低个10-15度这样子，是比较合适的状态。

很多家长图省事，平板平放在桌子上，那样子对孩子颈椎是不利的，也不好控制距离。

如果屏幕比较低，可以在电脑下面垫一个盒子或者几本书，调节到适当的高度。

6.看电子屏幕时间的分龄建议

桔子：我记得有一个分年龄的看电子屏幕的时间建议。

宋一帆：对，两岁以下除了必要的和父母的视频通话，比如说爸爸妈妈在外地，偶尔视频通话，其他时间都不建议看。

三到四岁，看屏幕建议不超过20分钟。但其实三四岁的动画片，很多是五到七分钟一集的。

五岁以上建议单次不超过半小时，一天不要超过两次。

7.远视储备如何控制？

桔子：家长现在比较关心远视储备，没有远视储备怎么控制？这个我们上次也提到了，我们可以再简单地讲一下。

宋一帆：首先，远视储备的检查有一定要求，要求要给孩子散瞳，让他放松调节以后去查他现在的屈光度。

所以远视储备要去医院进行检查、要点眼药，如果只做了电脑验光，结果是仅供参考。

很多家长会忧虑孩子的“远视储备不足了”，其实不必太过焦虑。因为远视储备和近视是否有必然联系，现在没有特别统一的说法。

不同的年龄学界有一个推荐的远视储备的量，根据孩子的年龄不同，远视储备的量会有不同。

远视储备如果不够了，咱们就要加强户外活动和注意用眼卫生去预防近视。当前没有学界公认的能有效地增加远视储备的方法。

8.蒸汽眼罩对孩子的视力有保护作用吗？

桔子：蒸汽眼罩管用吗？

宋一帆：蒸汽眼罩可以让眼睛觉得舒服，缓解眼部疲劳。但是也不是所有人都适合，有些蒸汽眼罩含有一定香味，里面有一些香精，要小心孩子是否过敏。

因为和成年人不同，孩子皮肤是很娇嫩的；家长也要注意蒸汽眼罩不能长时间佩戴，我们临床上遇到过蒸汽眼罩导致的累积性烫伤的也是有的。

所以蒸汽眼罩要严格按照说明来。建议在眼周使用前，先在其他不显眼的部位的皮肤上试一下看是否有过敏的情况。

9.应该多久带孩子进行视力检查？

宋一帆：通常3岁开始推荐半年查一次，至少也应该一年查一次。

家长平常跟孩子多沟通，注意随时发现问题。

有一个非常常见的容易被忽略的问题：孩子只要有一个眼睛还看得见，就觉得自己眼睛没问题。可以跟孩子玩游戏，比如挡着一个眼睛，看看单眼视力情况。

有的时候孩子的单眼视力下降比较难以发现，往往发现的时候已经晚了，就很难去处理原发病了。

去医院查的项目一般查个裸眼视力就可以了。如果检查结果有问题，未成年的孩子只要是裸眼视力没有达标的，都建议做散瞳验光。

根据不同月龄的孩子选择不同的散瞳方式，国际推荐12岁以下都建议做慢散，至少学龄前必须做慢散。

上了学以后考虑到课业可以考虑做快散，但是通常建议至少还是要做一次慢散。对比快散和慢散结果，有没有明显差距。有些孩子做快散会出现调节痉挛，那么查出来度数就不准。

10.夏天带孩子出游也要注意护眼

桔子：夏天出游，需要给孩子买带太阳镜吗？

宋一帆：如果带孩子去海边玩、爬山这种长时间户外活动的话，推荐大家给孩子戴太阳镜，尤其是在夏天。

常年紫外线照射对眼睛一定是有损伤的，对皮肤也有损伤。眼周皮肤也很娇嫩，对于大人，紫外线照多了容易出细纹，对孩子也是一个累积的损害。

另外孩子的晶状体非常透明，比我们成人透明得多，所以紫外线到达眼底的也会更多一些，对孩子眼底也有一定刺激。

再有，孩子参加户外活动，在夏天家长要尽量避开正午的时间，就是中午12:00-15:00。

这段时间太阳光过度强烈，还是建议睡午觉或在家玩。早上10点之前、下午四五点的时候，在户外活动是不需要太阳镜的。

桔子：我想到一点，让孩子戴墨镜主要是为了防止紫外线伤害，但现在很多网上买的墨镜其实只是有一个造型，没有防止紫外线功能。

宋一帆：是的。重点是要防紫外线，不是为了要那个黑颜色。

买的时候有一个简单的甄别方法，选择带有防UV标志的。

11.春天孩子突然眼痒难受，可能是过敏性结膜炎

桔子：刚才有人问过敏性结膜炎，今年春天突然特别多孩子有这个症状。

宋一帆：是的，过敏性结膜炎和过敏性鼻炎是一对好兄弟，他们往往都是一块出现的，所以可以关注一下孩子是不是眼睛不舒服的时候，鼻子也相应有症状。只是有时候此消彼长。

桔子：为什么过敏性结膜炎春天最常见？

宋一帆：春天容易刮风，而且各种花粉特别多。

春天大家都喜欢出去踏青，家长带孩子出去玩。但是带过敏性结膜炎的孩子去踏青是很残酷的，他眼睛会痒、有的人还会眼睛肿得睁不开；还有的人当天没事，第二天回来以后眼睛就肿了，都是很常见的。

所以过敏结膜炎的孩子一定春天不要轻易去踏青，尤其不要去看漂亮的花海。

桔子：春天有很多风媒花，就是由风传播花粉的花，会有大量的花粉，而且很容易飘散；我们花店买的许多其实是虫媒花，比如百合花反而不容易引起过敏。

宋一帆：对的，比如在北京其实最常见的过敏的花粉是什么？是圆柏。如果有孩子从3月初或3月中旬眼睛难受，很可能是圆柏。

当然每个地方有不同的植物和气候。不过一旦开始出现过敏了，那么大概率每年都会过敏，只是轻重程度不一样。

桔子：已经过敏的孩子，有什么方法可以帮助孩子缓解症状？

宋一帆：如果家长已经知道孩子每年这个时节过敏，要在孩子过敏正式开始之前，提前先来医院把抗过敏的眼药水开上，在过敏真正开始前两三天点上，然后一直点过整个过敏季，这样能保证孩子在这个过敏季的不适情况减轻。

另外碰上大风天或者晴空出去，风一大，吹的花粉到处都是，还是会有可能加重症状，有症状的可以临时加一两种药，或者是用人工泪液去冲洗眼睛，把过敏源尽量冲走。

有一些重症的过敏患者单纯用药都不能完全消失症状的，建议佩戴特殊的防护眼镜，就是像游泳镜似的那种把眼睛整个罩上，避免眼睛去接触过敏源。

其实这几年由于大家都戴口罩，过敏性鼻炎的症状很多人都减轻了，因为鼻子被挡住了，接触不到这个过敏源。

家长注意，过敏性结膜炎最最重要的一点就是预防，就是远离过敏源。

桔子：还有不少孩子是尘螨过敏，导致眼睛鼻子常年不舒服，这种很难随着季节变好吧？

宋一帆：确实是。尘螨过敏可能全年都有症状，抖抖被子就得打喷嚏流眼流眼泪，有的人去图书馆基本上就眼睛睁不开。

这种情况，家中要常备一点抗过敏药，一旦开始过敏，可以人工泪液冲洗，也要尽量减少过敏源接触的时间和量，能减轻后续的过敏症状，缩短病程。

还有一点是要注意的：过敏以后虽然很难受，但是尽量不要揉眼睛。揉眼睛会把你那些小细胞都揉破，揉破的这个细胞叫肥大细胞，它里面的东西哗啦全跑出来了以后，会让过敏明显加重。

桔子：但是感觉孩子很难控制。

宋一帆：对，所以一定要及时帮他把药用上。我们首选是点眼药水，有些孩子如果不能配合点眼药水，也可以吃一些抗过敏的药。但口服抗过敏药有些会让孩子容易困，想睡觉。

桔子：刚才提到的人工泪液清洗眼晴有建议的频次吗？

宋一帆：如果孩子在外面玩或上体育课之后，应该立刻冲洗，越及时冲洗越好。

没有严格的频次限制，其实相当于是你在帮助眼睛做“清洁”，以尽快脱离过敏源，然后抗敏的眼药水一定要坚持滴。

12.孩子揉眼的危害

宋一帆：有些家长会觉得孩子揉揉眼睛也没关系，只要手干净别感染就行了。但并不是这样的，长期频繁揉眼会造成其他的问题。

除了刚才提到的过敏加重以外，机械性的揉搓，会让上眼皮负责抬眼睛的肌肉，出现腱膜的断裂，眼皮可能慢慢就会抬不起来了。可能年轻时候不觉得，因为还能代偿，但到了中年就会出现上睑下垂了。

另外，反复揉眼对孩子说还有一个很严重的问题，会让黑眼珠变薄，就容易出现角膜变薄，严重的还会导致圆锥角膜。

如果父母看孩子总揉眼睛，一定要带他来医院查一查为什么。但是不要老训斥孩子，因为有些孩子的揉眼和眨眼是一个心理性的，越训斥不去揉，反而是反向强化，所以带他们来医院检查，看看到底什么原因的，找到病因，用治疗减轻孩子的不适。

13.得了过敏性结膜炎怎么办

桔子：对于过敏孩子，家长还有其他需要注意的吗？

宋一帆：首先一定要远离过敏源。虽然很多情况下查不出来过敏源，但已知过敏的一定要提前预防。

过敏季时最好在出去玩了或者体育课之后就用人工泪液冲洗一下眼睛，减少过敏源的堆积。

此外，过敏结膜炎的患者在春秋两季，白天尽量不要开窗。如果要开窗，要用大床罩把床上用品（枕巾、枕套、被子等）罩起来。晚上睡觉前再把床罩慢慢掀起来。

这样子可以避免夜间的过敏，因为我们白天开窗通风可能会让大量花粉落在床上，导致过敏源的堆积。这也是为什么很多孩子睡一晚，早上起来眼睛最肿最痒，反而上学后好点。原因很可能是过敏源大量堆积在了床上，导致了过敏。

过敏后，眼睛难受不要让孩子揉，如果的确肿胀，可以用凉的东西冷敷，能够减轻眼周的充血。

桔子：哪些过敏情况需要就医呢？

宋一帆：只要是未被控制的过敏都建议就医，从而积极控制平稳，如果轻症可以耐受，应该是不需要就医的，通常就医判断标准还是以症状为主。

另外，孩子如果还有过敏性鼻炎，可以同时挂两个号，眼科耳鼻喉科都去看一看。

桔子：那会有不同的药物吗？

宋一帆：鼻子会有喷鼻药，眼睛是眼药水，这种多器官同时受累的情况，医生一般会建议口服抗过敏药。

14.为什么现在过敏的孩子那么多？

桔子：为什么现在那么多孩子过敏呢？

宋一帆：这一直是困扰专家的一个问题。现在有几个猜想：

第一是随着社会进步，大家都越来越讲卫生了。

以前不太方便的时候，有的人甚至恨不得一个礼拜才洗澡，现在的人一天一洗、甚至一天两洗三洗的都是有的。洗澡过于频繁会破坏咱们的体表的保护层，可能会导致这种过敏的高发，也会出现湿疹之类问题。

另外现在的人的饮食结构较以前也有改变；再有城市的环境变化、污染等都会对人有影响。

我们这代人小时候都还玩过泥巴，现在孩子连玩泥巴都要专门去游乐场交钱玩，和大自然的脱离，也可能导致过敏加重，

——所以有的时候孩子玩土，家长不要太纠结，让孩子摸摸草、玩玩沙子，多接触大自然，将来过敏的几率可能会低一些，当然主要还是跟个人体质还有关系。

15.孩子老揉眼睛，可能是什么原因？

宋一帆：如果是最近才出现的，有可能沙子或异物进眼睛了。

孩子自己使劲揉眼睛，会让异物在黑眼珠上划出道来，这种损伤非常危险，因为用肉眼发现不了，但通过眼科的检查是可以发现的。

还有一种孩子说不舒服可能时间很长了，半年一年总是眨眼揉眼，而且越来越厉害，要注意会不会有结膜炎、慢性结膜炎、角膜炎等炎症。如果是角膜炎症往往还伴发有畏光，就是孩子怕亮光。

还有一种可能是倒睫毛，尤其在亚洲的孩子中非常常见。建议找医生去判断一下到底是哪种原因。

16.怎样给孩子点眼药水是正确的？

宋一帆：我们先来一个测试吧。大家点眼药水，是点在眼睛的哪个部位呢？

桔子：正确答案是什么？眼药水滴在哪里呢？

宋一帆：黑眼珠是不对的，如果冲着黑眼珠点，那么会导致眼药水直接点到你的角膜上，对角膜刺激非常大，很容易出现角膜上皮的问题，有的时候越点眼睛越难受。

眼皮选项也不对。如果点在这个皮肤上，药是完全进入不到眼睛的，就白点了。

白眼珠可以接受，点在这些地方相对是安全的。

但是最标准的点药的方法是：把下眼皮扒拉开，点在结膜囊内。让孩子同时往其他方向看，同时避免点完以后人一松手这个眼药水就流出去了，点完要把上眼皮轻轻地拎起来一点，这样下面是不是有个缝？这时候再松开下眼皮，那么眼药会被挤得往上一点，这时候再松手，让上眼皮轻轻地覆盖在眼药上。

17.点眼药水容易忽略的隐患

宋一帆：再考大家一个问题，点眼药水之前还是之后要洗手？

桔子：应该是之前洗手？

宋一帆：不对。点眼药水之前之后都需要洗手。

桔子：为什么点眼药水后还要洗手呢？

宋一帆：因为每个人眼表都不是绝对洁净的，正常眼表都是有一些常驻菌群的，但别人正常菌群不一定是你的正常菌群，在别人那不导致病的菌，可能到你身上就致病了。

所以说给孩子点眼药之前洗手，是为了点药点得干净，点眼药之后洗手，也是为了手的干净。

即便我们家长给自己点眼药之后，也是建议洗手的。因为你触摸了脸部和眼睑周围，如果你是感染性结膜炎，那么点完眼药水手上可能就带了一些菌，再跟孩子玩就可能感染孩子。

18.结膜炎是否传染？

桔子：结膜炎传染吗？特别是孩子得了以后会不会传染朋友和同学？

宋一帆：结膜炎要分类来看，结膜炎有很多种。

细菌性的或者病毒性结膜炎是传染的；无菌性的结膜炎，例如过敏性结膜炎是不传染的。

桔子：那为什么我们大人过敏了，孩子也容易有过敏性结膜炎？

宋一帆：这个不是传染，是遗传。一般是体质的问题。

桔子：我们常说的红眼病是结膜炎吗？

宋一帆：这个问题特别好，老百姓说的红眼病其实泛指所有的眼睛红。具体看成因有的是结膜炎，有的是结膜下出血。

但是从眼科学的角度来说，我们专业说红眼病是一种特殊的结膜炎，是一种传染性的结膜炎。但民间泛指的红眼病，可能就是泛指所有眼睛红，也包括并不传染的过敏性结膜炎。

有时候看到孩子只有一只眼睛红，而且伴着红、还有眼屎多，那么就大概率是感染性的结膜炎。

孩子早上一起床，眼睛都被眼屎糊上了，睁不开，黄兮兮的，这个就大概率是细菌性的结膜炎。感染性结膜炎的那必须要自己好好洗手，避免传染给别人。

桔子：主要传播途径应该就是手和毛巾？

宋一帆：对。主要是接触传播。比如分泌物沾到手上，你的手又去揉眼睛了，或者这些分泌物粘到别的地方，比如毛巾、枕巾，跟别人共用这些东西也会导致传播。

19.家长关心的霰粒肿、麦粒肿问题

宋一帆：有些霰粒肿，家长会把它误称为针眼，实际上不是。霰粒肿，是一个眼表的炎症，也和个人体质有关。

桔子：怎么区分霰粒肿和麦粒肿呀？

宋一帆：霰粒肿是一个慢性病，它是一个眼睑板腺囊肿，但是有可能会急性感染，就表现为麦粒肿。霰粒肿往往是不疼的，它只是局部会有一个小疙瘩，可以摸到一个小肿物，麦粒肿孩子会感到疼痛，有的孩子会说磨眼睛。

桔子：我自己家孩子得过好几次霰粒肿了，我身边不少同事孩子也得过。可是感觉我们卫生做得很好，为什么孩子会得霰粒肿呢？

宋一帆：和个人体质也有关。另外可能孩子最近抵抗力下降了，比如孩子刚好感冒发烧了，或者用眼过度、眼表抵抗力下降。导致原本正常的细菌在这儿变成了强势群体了，那么也会导致局部的感染。

老百姓俗话叫上火，但在西医里没有这个说法，对应的就是炎症、发炎了。

桔子：感觉小朋友只要发烧了，围绕着眼睛鼻子这些乱七八糟的症状都会出来，家长特别烦心。

宋一帆：归根结底还是免疫系统在那个时候工作不太好。小朋友只要是得过霰粒肿，是反复会发作的。

桔子：我女儿一次起了两个霰粒肿。最严重的一次，她还去住院做了个手术。其实这个如果大人得了，一个门诊手术就能完成，但是6岁的小朋友不是很受控制，所以决定让她住院做手术。

20.如果孩子得了霰粒肿，家长能做什么？

宋一帆：霰粒肿如果是已经长出来的，只能就医、开药或者进行小手术。对于反复发作、反复感染的，建议通过手术方式把病根去除——因为它是一个慢性的炎症了，用药很难下去。

也有一些情况下，我们觉得做手术可能创伤比较大，在早期也可以局部打一点药，促进它的消除，有些孩子是能消下去的。

桔子：这个太烦了，平时没得的时候可以预防吗？

宋一帆：得过的孩子很容易再长，就像青春痘一样，长过的地方很容易再长。因为它是一个睑板腺脂质分泌的异常，所以这些孩子需要定期做一做睑板腺按摩，做一做热敷。

热敷最推荐的还是用干净热毛巾去温敷，或者洗澡的时候，在有热蒸汽这种屋子里多呆呆。

还有一个实用简单的方法是，家长用保温杯接了热水，瓶口刚好差不多比眼睛大一圈，让孩子对着它熏蒸一个眼睛，熏一会儿。

桔子：霰粒肿会不会也随着年龄增大就有缓解？

宋一帆：跟年龄有关，但也不是绝对的。有的人就会一直长，往往在青春期更容易出现，要过了油脂分泌旺盛期才会好一些。

成年人也会复发，因为工作后，不得不长时间用电子屏幕；再往后到四五十岁以后，内分泌的异常也会反复长这个。

还有人原来吃的很清淡，去吃了几顿辣的，导致这段时间的分泌异常，也会出现发作。

桔子：像我们家女儿这种小时候已经反复发作的，是不是到了青春期会更容易中招？

宋一帆：不一定，因为孩子的内分泌在变化。有的时候可能刚好找到了新的平衡，反而不发作。

桔子：麦粒肿主要就是细菌感染，要注意什么呢？

宋一帆：麦粒肿在明确有细菌感染的时候，建议还是及时用上抗生素。现在特殊时期大家可能不想去医院，如果孩子是轻症，家长保证孩子睡眠休息好了后，有的两三天自己能下去。但观察两三天在逐渐加重或者完全没有好转趋势，建议还是及时用药。

桔子：如果刮大风或者孩子玩土玩沙子，有异物进了眼睛，家长帮助怎么处理呢？

宋一帆：孩子第一反应还是去揉，这个是一个条件反射，但揉眼睛是非常不对的行为，如果东西还在里面，揉搓就相当于让这个东西在眼睛上蹭来蹭去，会把眼表划伤。

可以让孩子先闭上眼睛，最好能让孩子自己哭一哭，刺激泪液分泌。

另外用眼药水冲眼是可以的，最好是人工泪液冲洗眼睛。这时候就不要吝啬了，不要只点一滴，我们就把它挤哗啦哗啦都挤进去，把眼睛冲洗一下。

如果这些方式都用了，还是不舒服，建议到医院看一下，有可能东西已经深深卡在眼睛或眼皮上了，医生需要用专门的方式去把这个异物取出。取出以后因为眼表已经有损伤，往往会推荐你再使用一些药物，促进它的修复和预防感染。

桔子：用自来水冲眼睛可以吗？

宋一帆：对异物入眼来说不是首选，自来水里也有很多微生物，会导致感染。

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