从“不想生”到“想生不能生”，全球男性精子质量断崖式下滑

2023-06-10 11:06

自2016年“全面二孩”政策实施以来，预想中的出生人口大幅度回升并没有出现，相反出生率一直在下跌。2022年我国出生人口跌破1000万；近日，“一孩生育率跌至0.5”引发了广泛关注；更有消息称，“今年的产妇建档基本都已完成，已经可以估算全年出生人数了，结论是今年可能连800万都不到”。

目前我国内生动力明显不足，很多适龄人群“不想生”。我国结婚和适龄孕产妇人数大幅减少，初婚初孕年龄普遍提升。据悉，今年520期间贵州结婚登记人数同比减少53.8%。国家统计局《中国人口普查年鉴》调查显示，2022年平均初婚年龄为28.67岁，这一数据较十年前提高了近4岁。

值得注意的是，一方面是“不想生”，另一方面，“想生不能生”情况也很普遍。世界卫生组织报告称，全球有1/6的成年人受不孕不育症的影响。今年2月，我国多地也发布捐精倡议书，其中提到国内多个地区不孕不育比例高达15%，其中40%是男性精子问题导致的不孕，许多生殖中心用精的夫妇需排队等待1-2年。

近年来，男性精子质量不断下滑。根据希伯来大学的研究以及英国《卫报》的报道，男性生育能力呈断崖式下跌，平均精子浓度下降超50%。而我国自2月发布捐精倡议后，#捐精志愿者合格率不到20%# #福建精子库供精合格率仅30%#等话题屡登热搜，2006年捐精者的合格率为45.9%，几乎是“腰斩”式的下降。

同时，女性生育问题也逐渐凸显。据了解，导致女性生育问题最显著的因素就是输卵管问题和子宫宫腔粘连。根据中华医学会生殖分会报告显示，女性生育问题中输卵管因素的占比近一半。除此之外，高龄产妇的现象也愈加凸显。上海复旦大学附属妇产科医院接待的产妇中，高龄产妇占比为20-25%，2011年这一比例为11%，意味着近十年来翻了几乎一倍。

在此背景下，辅助生殖行业进入快速发展期，据悉我国每年通过辅助生殖技术出生的婴儿超30万。目前技术和政策是影响该行业发展的关键因素。

根据国家卫健委的数据显示，截止2021年6月，我国人类辅助生殖技术的医疗机构已有539家，基本能够满足需求。在政策上，我国先后颁布了《人类辅助生殖技术管理办法》《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》等多条法规，对辅助生殖技术进行伦理、道德、法律等层面的约束。对于高额的医疗费用，多地通过补贴等方式，缓解患者压力。如福建德化对“试管婴儿”家庭补贴2万元；辽宁7月1日起将辅助生殖正式纳入医保。