过敏性鼻炎,联合用药策略是?
指南中的用药推荐
《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)》:
轻度过敏性鼻炎(AR)和中-重度间歇性AR,使用一线药物单一治疗通常能获得良好的疗效。
中-重度持续性AR,推荐优选鼻用激素的基础上联合使用第二代抗组胺药和/或白三烯受体拮抗剂。
季节性AR可选择鼻用激素联合第二代口服抗组胺药或鼻用抗组胺药。
常年性AR建议联合使用鼻用激素和鼻用抗组胺药。
孟鲁司特(点击获取完整用药信息)与第二代口服抗组胺药联合使用,对季节性AR日间和夜间症状(包括鼻塞及睡眠障碍)的改善作用更显著。
鼻用激素治疗后鼻部症状(主要是鼻塞)未得到良好控制的中-重度AR,可联合使用白三烯受体拮抗剂以增强疗效。
鼻塞症状严重的AR患者,在鼻用激素联合使用鼻用减充血剂2-4周,能明显提高疗效,且未发生药物性鼻炎。
根据AR治疗效果采用阶梯治疗方案:治疗效果好时降级,治疗效果差时升级,升级治疗通常需要增加联合用药,降级治疗则可减少联合用药。
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来源: qq
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