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大腿根长了硬块,是怎么回事?

大腿根长了硬块,是怎么回事?

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本期案例选自丁香医生线上问诊公开问答。有位用户的大腿根长了囊肿硬块,痛到走不了路。在向医生咨询后,医生根据用户的情况,给出了初步诊断考虑,并给到了后续处理建议和详细的用药方案。你可以看看医生的回答对自己是否有帮助。


如有需要,点击此处使用丁香医生线上问诊服务,你也可以像下面这位患者一样,不出家门就能联系到全国优秀三甲医院专家医生,高效省心,减少非必要奔波。


*注:根据国家相关药品宣传推广法规,案例截图中药物商品名进行了打码处理;如需用药,请咨询专业医生。



患者

医生,我的大腿根部内侧长疖肿四天了,因为不方便去医院,自行服用阿莫西林、抹百 * 邦。想问一下这是疖肿吗?


*出于隐私保护,此处不展示患者上传的图片资料



皇幼明 皮肤性病科主治医师 

浙江省人民医院


编者注:此处解答较为详细,可上下滑动查看


你好,感谢您的信任和付费咨询。


根据您提供这个图片,肿包顶端有点发白的,是你涂抹的药膏吗?整个肿块有点红肿发亮,靠下方有个黑点,考虑可能是皮脂腺的开口。所以,这种情况首先考虑是皮脂腺囊肿。


想跟您再确认一下:4 天前,在这个部位,有没有一些肿块?之前有没有出现过类似的情况?


如果说之前有就有一个皮下肿块、顶端发白的是脓头的话,那皮脂腺囊肿伴感染的可能性比较大。当然,如果说突然出现,也有皮脂腺囊肿的可能,因为皮脂腺囊肿有的时候也可能会突然发作。


用药的话,建议把阿莫西林换成头孢类抗生素,头孢呋辛或者头孢克洛都可以,至少先用一周。头孢呋辛,每天 2 次、每次 250 毫克,头孢克洛的话,每天 3 次、每次 250 。


外用药的话,百 * 邦软膏可以继续涂抹。


看图片,你的这个囊肿比较大,后面有自己破溃的可能。如果破掉的话,最好能去医院看一下,让医生把囊肿里的脓液清一清,这样的话会好得更快一些。如果现在囊肿摸上去就有波动感,软软的,感觉里面有液体,也建议最好去趟医院处理。


如果不方便去医院,可以改用鱼石脂软膏,涂抹一层后用纱布盖一下,每天 2 次。如果破溃了,可以自己买点碘伏擦一擦,然后轻轻地挤出里面的脓液,注意不要往里面挤,而是从外周向中央轻轻挤压。


一般来说,这样的囊肿要慢慢恢复,可能要一在 1~2 周。如果囊肿较大,后续囊壁没有能够完全切除,囊壁不一定能完全消掉,只能通过后续小手术切除。


*注 :文中用药指引仅针对本次咨询个例,处方药使用请具体咨询医生。



患者


谢谢您这么详细的回复!


囊肿实在太疼了,我现在不敢碰。碘伏、百 * 邦、鱼石脂都用过了,今天开始低烧,37.5℃,之前反复长过,最近几个月长得频繁,但是不都是一个地方,左右侧都长过,每次都疼得厉害、走不了路,上次也是低烧了。


吃的是头孢呋辛酯,吃了七天,但是没过半个月又在另一侧长了。那我这次还是改吃头孢吗?您说那个黑点,是黑头类的是吧?我以为是一个窟窿,吓死了。


*出于隐私保护,此处不展示患者上传的图片资料



皇幼明 皮肤性病科主治医师

浙江省人民医院


编者注:此处解答较为详细,可上下滑动查看


根据图片所示,肿块伴表面有凸起,周围红肿伴明显,并且可以看到类似于皮脂腺开口的凹陷性黑点,因此初步考虑您患的是皮脂腺囊肿伴感染。那个凹陷不是窟窿,你不用特别担心。


目前患处的形态不太符合疖肿特点,疖肿的话是毛囊以及周围的炎症相对会偏小一些,而且往往顶端有脓头。


治疗建议:


因目前出现红肿痛,可能伴有感染,因此建议先口服抗生素外用药膏进行抗感染。


1. 口服头孢呋辛片,每次一颗,每天两次;也可以用头孢克洛,一次 250mg,每天三次。一般疗程是一周左右。


2. 外用的药物,可以继续擦百 * 邦,每天 2~3 次,疗程一周左右。


3. 一般经过抗炎之后,囊肿有的时候会小,等到最小的时候再考虑手术治疗,这样损伤更小,疤痕更小。


但是这个部位皮肤很容易受摩擦刺激,所以很容易导致感染加重,后期很可能会出现囊肿破溃,甚至化脓,或如果出现变软化脓的话,就需要直接手术进行切开排脓了。


切开排脓之后,炎症控制得可能会更好一些,所以目前您特别肿痛,也要怀疑是不是已经开始化脓了,摸一下是不是很软,如果很软的话,可能需要及时去医院进行切开排脓这样感染才可能控制得更好。


4. 如果出现皮肤破损化脓,到时候可以轻轻挤出脓液,然后用碘伏消毒皮肤再涂抹百 * 邦。


另外,囊肿的部位最好不要沾水,避免增加感染风险。近期饮食的话,禁辛辣刺激性的食物,不要喝酒,避免劳累,保持作息规律,不要熬夜。 忌反复挤压、摩擦,减少刺激,可以防止其快速增大。


望我的解答能给您提供帮助!如有其他问题或疑问还请继续交流。


*注 :文中用药指引仅针对本次咨询个例,处方药使用请具体咨询医生。



患者


谢谢医生!还有一个问题,这个地方是挨着尿道,每次上厕所都会污染,我每次都是冲一下再抹药,怕尿液感染它。您说最好别沾水,那怎么办?


*出于隐私保护,此处不展示患者上传的图片资料



皇幼明 皮肤性病科主治医师

浙江省人民医院


是我说得不够具体。大腿根部的囊肿,容易被尿液污染,是需要清理一下。不是说完全不能沾水,可以尽量以擦洗为主,不要冲洗,也不要泡浴。轻轻擦拭干净后,可以用碘伏重点清洁一,然后再擦药膏,这样可能会更好一些。


*注 :文中用药指引仅针对本次咨询个例,处方药使用请具体咨询医生。


* 以上内容选自丁香医生平台医患问答公开内容。出于患者隐私保护和避免药品宣传,以及文章表达的通顺流畅等方面的考虑,我们对内容和表达在原始内容基础上进行了非常细微的处理。



特此提醒:以上为线上问诊咨询个案,不具有普适性。涉及个体情况鉴别诊断、治疗护理建议评估,请及时就医或者尝试线上咨询医生。


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