孕妈妈羊水过少,是怎么回事?
羊水的主要来源是胎儿的尿液和肺液。羊水在羊膜腔内不断进行液体交换,以保持羊水量的相对恒定。
在胎膜没有破裂的情况下,胎儿尿液减少,通常是孕晚期羊水过少的主要原因,而胎儿尿液减少常见原因有以下 7 种:
胎儿结构异常或染色体异常
以胎儿泌尿系统结构异常为主,可能由胎儿尿路梗阻、胎儿肾缺如(又称为 Potter 综合征)、肾小管发育不全等疾病引起,它们可同时伴或不伴染色体异常。
羊膜病变
羊膜病变导致其通透性改变,以及孕妈妈发生羊膜炎症(或者作者指出具体炎症)、宫内感染等,可能导致羊水变少。
胎盘功能不全相关疾病
如孕期高血压、胎儿生长受限时,会导致胎盘血流下降,胎儿肾脏血流灌注减少,胎儿尿液减少。
孕妈妈脱水
孕妈妈发生脱水、血容量不足,血浆渗透压会增高,会使胎儿血浆渗透压相应增高,尿液形成减少。
孕妈妈发生病原体感染
孕妈妈感染了弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒,以及 胎儿感染了细小病毒 B19 时,可能造成羊水过少。
孕妈妈患有免疫性疾病
如系统性红斑狼疮、干燥综合征、抗磷脂综合征等,也会导致羊水过少;
药物影响
例如保胎使用的吲哚美辛,有减少排尿的作用,使用时间过长,可能导致羊水过少。
参考文献
[1] Michael G Ross, MD, MPHMarie H Beall.MDPhysiology of amniotic fluid volume regulation.UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/physiology-of-amniotic-fluid-volume-regulation.Jan 27, 2021
[2] Ron Beloosesky, MDMichael G Ross, MD, MPH. Oligohydramnios: Etiology, diagnosis, and management. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/oligohydramnios-etiology-diagnosis-and-management. Mar 22, 2022
[3] 谢幸, 孔北华. 妇产科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
本文专家
方璇模
合作专家
福建省人民医院 产科 主治医师
兰义兵
审核专家
浙江大学医学院附属妇产科医院
妇产科 副主任医师
策划制作
监制:美丽
排版:月饼
题图来源:站酷海洛
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