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产后手指关节疼痛,是缺钙了吗?

产后手指关节疼痛,是缺钙了吗?

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本期案例选自丁香医生线上问诊公开问答,一位女性朋友在产后两个月出现手指关节疼痛的症状,刚开始怀疑是缺钙导致,但是补钙后症状没有明显的缓解,于是来咨询骨科的倪建龙医生。


倪医生根据患者的描述,认为这种情况是手指关节劳损的表现,给出了详细的治疗方案建议,可以看看对你是否有帮助。


如有需要,通过丁香医生线上问诊服务,你也可以像下面这位患者一样,不出家门就能联系到全国优秀三甲医院专家医生,高效省心,减少非必要奔波。


*注:根据国家相关药品宣传推广法规,案例截图中药物商品名进行了打码处理;如需用药,请咨询专业医生。



患者


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症状及患病时长:


我是一名顺产产妇,从产后两个月开始,睡醒觉后手指关节疼(手指中间那一节),醒来活动活动就好了。有时候右手比左手轻一些,有时候两个手都不怎么疼,反正断断续续这种情况持续到现在有十个月了。


期间产后三个多月时候左膝关节外侧下蹲有点不适,大概持续半个月膝关节就好了,现在膝关节没有不适。


因为平时没有其他症状了(比如碰凉水),其他关节之类的都不疼。当时问了产科医生以为哺乳期缺钙,就没管它,当时医生让每天补 1200 mg 钙。


现在产后一年了,已经断奶两个月了,手指关节还是和之前一样,不管白天晚上睡醒觉会疼,有时候拿手机时间久了,指关节也会有点不舒服。


就医及用药情况:没去医院检查过,没用过药,就哺乳期每天 1200 mg 钙和 D3,断奶后每天 600 mg 钙和 D3。


需要解答的问题:请问医生我这种情况是什么原因,和生产有关系吗,需要做哪些检查或用一些什么药?



倪建龙 骨科副主任医师

西安交通大学第二附属医院


编者注:此处解答较为详细,可上下滑动查看


根据你提供的资料来看,我考虑你目前手指的疼痛,有可能是一个劳损的表现,比如说腱鞘炎等等。刚开始医生判断你可能是缺钙,所以建议你吃钙和维生素 D,我觉得这样的推荐是可以的,毕竟你一直都在哺乳期,本身在哺乳期也应该要适当的补钙,不仅对大人比较好,对孩子也是比较好的。


但是你在整个哺乳期间肯定是一直都在带孩子,甚至可能还在干家务劳动,容易受伤的活动可能会比较多,比较劳累。休息的时候可能也会在一直用手机,如果说一个姿势保持的时间太长,对手上也会产生劳损的一些因素,所以我考虑你现在的病情应该是这方面的因素导致的。


从你的症状特点来看,就是睡醒以后手指会有疼痛,但活动以后就会缓解,这是典型的慢性炎症的一种表现。当然如果你是多个手指出现这样的症状,而且早上起来还会有僵硬的感觉的话,那可能还需要到医院去检查一下,排除风湿方面的问题,需要化验一下风湿系列。


如果这方面的因素是可以完全排除掉的话,那只要按照劳损的因素来进行处理,应该是可以慢慢恢复正常的,你不要太担心。


至于补钙的话,我觉得如果你已经停止了哺乳,这方面的补充必要性就不是特别大了,对于接下来的治疗,我有以下几点建议:


1. 要好好休息,好在你现在已经不用哺乳了,抱孩子的时间相对来说可能会少一点。同时在日常生活中,家务劳动或者手上的一些活动也要少一些,尽量不要见凉水,手机电脑最近也要尽量少用,一定要让手指放松,对你的恢复才会更好。


2. 你最好能够配合一些物理治疗,比如红外线理疗灯的照射或者超声波的治疗等等,对你的恢复还是非常好的,自己在家里适当地做一些热敷,可能也是有一定的帮助的


3. 最好能够配合一些药物治疗,毕竟你现在已经停止哺乳了,用药应该是不会有什么影响了,推荐你在手指关节的地方外擦扶 * 林软膏,一天可以用 3~4 次,应该来说效果也是很好的,尤其是在理疗或者热敷以后用上效果会更好一些。


由于你的症状不是特别严重,口服药我觉得暂时可以不用。所以你现在的病情考虑劳损的可能性比较大,也就是我们常说的腱鞘炎,这种情况只要积极的治疗,一般来说是可以恢复正常的,你不要担心。


*注 :文中用药指引仅针对本次咨询个例,处方药使用请具体咨询医生。



患者

请问医生,用理疗和外涂药治疗的话多久能见效,如果以后加重了需要口服什么药。



倪建龙 骨科副主任医师

西安交通大学第二附属医院

我觉得如果能够很好的休息,积极治疗的话,两周左右应该就能见到明显的效果,一个月左右应该就能够慢慢恢复正常,如果后面加重的话,建议找医生复查评估是否要调整用药方案。


特此提醒:以上为线上问诊咨询个案,不具有普适性。涉及个体情况鉴别诊断、治疗护理建议评估,请及时就医或者尝试线上咨询医生。


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