“大夫，我的阴囊在吹口哨”——等等，你说啥？？

在美国俄亥俄州代顿（Dayton）的一间急诊室里，一位患者向医生讲述了他的离奇症状：他听到自己的阴囊在“吹哨”。

会“吹哨”的阴囊，这或许是医生职业生涯中听到最离谱的患者主诉

阴囊会吹哨，那是什么离谱情况？确切地说，他指的是气体通过小孔时发出的那种嘶嘶声——在他的阴囊上，恰好有一个这样的开口。

一年多以来，这位72岁的男性患者一直受到反复发作的附睾炎困扰，经过几轮抗生素治疗依然不见好转。他在5个月前接受了左侧阴囊的切开引流术，然而手术后伤口却一直没能愈合。看起来，大概是有积累的空气通过这个开放伤口排出体外，由此产生了声音。

然而，阴囊里又怎么会有空气呢？

除了嘶嘶作响的阴囊，患者还存在呼吸困难以及面部肿胀。面对医生的询问，他十分坚决地表示，自己从未向阴囊中注射过空气，也从未进行过其他奇怪的自我治疗操作。

在查体中，医生发现他身上存着空气的部位还远不只是阴囊：从头部、前胸到大腿和会阴部，他身上多处皮下组织都积存着空气气泡，触摸时会发出气泡破裂的细微声音，听起来就像是在耳边捻一束头发那样。

X光片与CT检查显示，患者体内累积的空气其实应该来源于气胸。简单说，气胸是一种“肺部漏气”的疾病：肺组织出现破损，然后肺泡中的空气顺着压力梯度进入胸膜腔。气胸有时由肺部疾病或外伤导致，也有时会在并无确切诱因的情况下自行发生。“漏气”会导致肺部塌陷，让人呼吸困难，同时进入胸膜腔的空气还可能沿着筋膜在人体内继续扩散，造成广泛的皮下组织气肿。

气胸导致肺组织塌陷，空气进入胸膜腔 | 站酷海洛

在此之前，世界上也曾有少数病例出现过阴囊气肿——但唯独只有这一次，在组织中扩散的空气恰好遇到了开放的伤口。积累的气体再次释放到体外，并产生了令人困惑的哨声。

在进行插管排气治疗后，这位患者的气胸在住院3天后得到缓解。不过，积存在他大腿、会阴部与阴囊内的气肿则持续了“异常长的时间”。他再次接受阴囊手术，并最终切除了双侧睾丸。在最初就诊的近2年后，CT检查证实他皮下组织中的气体终于完全消失。

当地医生记录下这个前所未有的奇特案例，并将它发表在了《美国病例报告期刊》（American Journal of Case Reports）上[1]。

作者：窗敲雨

编辑：Luna

封面图来源：站酷海洛

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