蓝色、橙色、红色......不同颜色的母乳意味着什么？

乳汁颜色的变化很常见，但基本都对宝宝没有损害。

当然，如果妈妈对母乳颜色的变化有任何疑虑，可以向医生或哺乳专业人士咨询，必要时完善相关检查。

以下针对 6 种常见颜色的母乳，给大家简单说明一下。

蓝白色是母乳最常见的颜色。

母乳中具有营养、保护功能的酪蛋白，是蓝色的，正是酪蛋白让母乳整体都带点蓝色调[1]。尤其是常说的「前奶」，更偏蓝。

所谓「前奶」是刚开始挤出或吸出的奶。前奶富含维生素、矿物质，但偏黄色的脂肪含量没有「后奶」高，所以整体颜色偏淡或者透明的同时，更容易显得蓝。

挤奶或吸奶的后半段，由于大量脂肪被奶水从乳腺管壁上冲刷下来进入乳汁，这时候的乳汁一般是黄白色。

在最开始哺乳的几天，产生的初乳是黄色甚至金黄色的，因为初乳里 β-胡萝卜素的浓度比过渡乳、成熟乳更高，而 β-胡萝卜素是黄色的[2]。

同理，如果妈妈们吃了富含 β-胡萝卜素的食物，比如胡萝卜、南瓜和红薯等，或者过量服用了维生素 A 补充剂，也会让乳汁变成偏橙色[1]。

有时候，冷冻后的母乳也会变得更黄[3]，而且冷冻的母乳会出现明显的分层，上层是黄白色或白色的粘稠油脂，下层是蓝白色或半透明的稀薄奶液。

如果妈妈喝了添加绿色色素的饮料，或是吃了大量绿色蔬菜（如菠菜、海藻）等，母乳可能会呈现出绿色[4]。

妈妈吃了甜菜头、苋菜等红色蔬菜，或吃了含有红色色素的食物、饮料后，母乳可能变成深浅不同的粉色、红色。

发现母乳里带血，会让妈妈非常紧张。最常见的情况是，乳头破损后，有少量血液进入乳汁，让乳汁呈现出淡粉色或者红色。

另外，在宝宝出生后的头几天，妈妈也可能出现棕色或者铁锈色的乳汁，这是因为乳房在孕期快速发育和生长，较多的血液流向乳房，会有少量的血液滞留在乳腺管里，产后随乳汁移出造成的。

因为滞留的血液量不多，棕色、铁锈色乳汁的情况，在几天内就会消失。这种看着有点恐怖实则正常的情况，叫做「锈管综合征」。

这种情况不用特别处理，带有少量血液的母乳，不会给宝宝造成什么影响，这样的母乳不用丢弃，更没有必要停止母乳喂养。

不过，如果铁锈色的乳汁仅仅存在一两个乳孔，而且持续 3 天以上，建议及时前往医院，让医生仔细检查，排除可能的隐患[5]。

黑色母乳可能是妈妈服用米诺环素这类药物导致的[6]。

虽然这类药物能与乳汁中的钙结合，会减少宝宝的吸收量，但仍有牙齿黄染和抑制骨骼发育的风险。因此建议可以和医生协商，调整为其他哺乳期更安全的用药[6,7]。

参考文献

[1] 泌乳顾问执业指南, 第六版, 乳汁的形态, P188. 

[2] Patton S, Canfield LM, Huston GE, Ferris AM, Jensen RG. Carotenoids of human colostrum. Lipids. 1990;25(3):159-65. [3] Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. Human milk storage information for home use for full-term infants. Original protocol March 2004, March 2010. Breastfeeding Medicine. 2010;5(3). 

[4] Yazgan H, Demirdöven M, Yazgan Z, Toraman AR, Gürel A. A mother with green breastmilk due to multivitamin and mineral intake: a case report. Breastfeed Med. 2012;7:310-2. doi:10.1089/bfm.2011.0048 

[5] Faridi MM, Dewan P, Batra P. Rusty pipe syndrome: counselling a key intervention. Breastfeed Rev. 2013;21(3):27-30. 

[6] Hunt MJ, Salisbury EL, Grace J, Armati R. Black breast milk due to minocycline therapy. Br J Dermatol. 1996;134(5):943-4. 

[7]《药物与母乳喂养第17版》

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