夺走 coco 李玟生命的抑郁症到底是什么？该如何预防和治疗？

写在前面：coco 李玟因为抑郁症“轻生”的消息也震惊了我，我也很喜欢听她的那几首著名的歌。不过，在我看来，李玟的去世并不是她“轻生”，这个词用得不太好，会给人一种是她自己想不开，心理有问题的感觉。其实，在我看来，被抑郁症夺去生命与被癌症夺去生命，性质是一样的，都是被病魔打败了。我们对抑郁症的误解太多了，写篇小科普：

抑郁症这个词被中国人所熟知，在我的印象中，与影星张国荣有很大的关系，2003 他自杀的新闻震撼了整个华人社会。

大多数人还是把抑郁症当做是一种人的心理问题，不觉得是一种需要去医院治疗的疾病。

今天我想来给大家谈谈抑郁症到底是一种什么样的疾病。

首先，大家必须明白一点，人人都会偶尔有的心情抑郁和得了抑郁症，是完完全全的两码事，最重要的区别在于”程度”和“时长”。

谁都有心情的低潮，但如果三五天内就能自己恢复过来，看个电影、吃顿大餐、跑个几公里，心情就豁然开朗了，这肯定就不算是抑郁症。

按照 NHS 的定义，抑郁的时间超过两周，当中持续低潮，且没有办法自行缓解，就要考虑抑郁症的可能了。那抑郁症的临床表现到底有哪些呢？

对抑郁症症状临床表现的通俗化解释，其主要有三大症状：

• 一、情绪低落

• 二、思维迟缓

• 三、言语行为减少

我们逐一来说。

• 情绪低落就是无论如何也高兴不起来，时间的每一分每一秒都感觉痛苦难熬，度日如年，甚至是生不如死。

  
  

• 思维迟缓就是自己觉得脑袋不好使了，记不住事情，思考问题也困难，好像自己一下子变笨了。

  
  

• 言语行为减少，就是变得不爱活动、不和人说话，觉得浑身懒洋洋的，连走路都很费力，对于一些有意思的活动也不愿意参与了。

但是，三大症状同时具备的人其实并不是很多，有些人只是具备了其中的一条。

其他不那么典型的症状还包括

• 焦虑

• 丧失兴趣

• 自我评价过低

• 丧失兴趣

在抑郁症的诊断上，有一个比较常见的认知误区，在这里要特别强调一下，请大家务必听仔细：

如果你或者你的亲友正在经历下面这些一些体验。例如，

• 一会整日昏昏欲睡，眼皮都睁不开，一会又彻夜难眠，一天睡不到 2 小时。

• 一会吃得很少，感觉一点都不饿，以前觉得好吃的现在都味同嚼蜡

• 一会又会吃得很多，希望靠吃得多来振奋心情，虽然大多数情况下然并卵。因此，你的体重一会大涨，一会又可能大跌。
  

那么要小心，这不是抑郁症，而是躁郁症，不过“躁郁症”这个词现在不常用了，专有名词是“双相情感障碍”，简称“双相”。双相的典型症状就是时而躁狂，时而抑郁。

为了避免误诊，大家需要把自己过往与病情有关的情绪上的症状仔细报告给医生。

说回抑郁症，它可以说这是一种常见病，我国至少有 8400 万人患有不同程度的抑郁症，差不多就是一个德国的总人口了。

如果是去普通的医院就诊，首选精神科，次选心理科，但如果医院这两个科都没有的话，有些医院也可以挂神经内科。

当然，最好是去专门的精神卫生中心，现在国内每个城市基本上都有精神卫生中心了，只是大多数人可能都没有留意到，你稍微查一下就知道了。

抑郁症也与大多数疾病一样，越早治疗，效果越好。如果你依然不当做是一种疾病的话，那么，很可能后果是相当严重的，影响学习、生活、工作不说，还会因为吃不好、睡不好而并发很多其他疾病。

因为我自己没有得过抑郁症，也从来没有去过精神卫生中心看病，为了今天这期节目，我特意详细询问了一位精神疾病的患者，请她详细述说一下看病的经历。供你做一个参考和心理准备：

在精神卫生中心，医生会详细询问你的各种症状，也会安排你进行问卷测试，并根据相应的情况，对你做出病情的诊断，一般来说，都会开药给你吃的。

医生接待你的时间一般最多为半小时，你有具体的问题，医生通常也会解答。但医生不会和你闲聊，毕竟就诊的人很多。

精神类疾病的药物也有西药和中成药这两种，

• 所谓的西药，更好的名称应该是现代医学药

• 而中成药更好的名称是传统医学药

因此，只要是正规上市的西药，都经过大样本、双盲、随机、对照实验，副作用在说明书上会列举得很详细，你可以自行判断这些副作用风险是否可以接受。

不过说句实话，如果你仔细看各种精神类药物的说明书，就会发现它基本影响了你身体的各个器官和方方面面，副作用是明确的。但是，治病就是这样，只能是两害相权取其轻。

也有一些宣称能治疗精神类疾病的中成药，如果你看说明书，会发现它们在不良反应这一栏无一例外写的都是尚不明确，是不是真的有治疗效果这个我不好评判。

但有一点我必须要提醒大家，尚不明确的含义是不知道有没有副作用，不是没有发现的意思。

有些人可能以为中药成分都是天然无副作用的，这个认知是极为错误的，天然与无副作用是不等价的，大自然中的各种毒素实在太多了，今天不展开了。

所以，精神类药物我是强烈建议大家不要服用中成药。

精神类药物其实还有另外一项没有写明的副作用，就是戒断反应。

如果你一下子猛地断药，可能之前各种噩梦般的体验又重新回来找你了，所以医生一般对减药和断药都会非常谨慎。

绝大多数人的抑郁症都是轻度或中度的，经过药物治疗后，症状都能得到缓解，但能否断药后不再复发，就说不准了。抑郁症第一次发病后，有两种情况很常见，

• 一是变成了慢性抑郁（需要长期服药、症状存在但不剧烈）

• 二是停药后隔一段时间又复发

一般复发的病人，症状会一次比一次更严重，最后有可能成为重度抑郁症患者。

最后我想提醒大家一点，你千万不要因为自以为掌握了一些抑郁症的皮毛知识就去指导别人吃什么药，这也是我在节目中一个西药名称也不提的原因，所有精神类疾病的药物都要严格遵医嘱。

作为普通人，对精神病患者既不要歧视，也不要过度关怀。我们能做到的最大的善意，就是把他们当做普通人对待。

最后请大家记住：抑郁症也是病，严重起来会要命。

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