2023.07.06

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导读：目前科学家对于抑郁症机制的认识仍然非常有限，因此相关的药物研发也鲜有突破。

作者 | 第一财经 钱童心

7月5日，知名歌手李玟的姐姐李思林在社交媒体发布消息称，李玟（CoCo）因抑郁症轻生去世。李玟的意外离世引起了社会对于精神健康的广泛讨论。

李玟给人的感觉一直是阳光开朗的，为什么开朗的人也会得抑郁症？对此，有专家曾表示，“微笑抑郁症”更危险，尤其是在一些职业中，人们出于工作需要总是面带微笑，表现得很“嗨”，但这种表象掩盖了内心的低落情绪。

这种情况在艺人中尤其多发。早在2016年，年仅28岁的影星乔任梁因患抑郁症而自杀身亡，他此前也一直给人活泼阳光的印象。“强颜欢笑的人，内心其实感受不到真正的快乐愉悦。”上海市精神卫生中心主任医师陈俊对第一财经记者表示。

随着社会的变化和生活压力大增加，近年来，全球抑郁症、焦虑症的发病率都有所上升。有数据显示，全球抑郁症患者数量多达3亿，中国也有多达5000万抑郁症患者。上海市精神卫生中心主任医师谢斌告诉第一财经记者，我国抑郁症的终身患病率约为3.4%，12个月内的患病率约为2.1%。

在去年10月10日的世界精神卫生日上，上海市精神卫生中心院长赵敏援引数据称，全球罹患各类精神障碍者约占总人口的13%。

精神疾病包括精神分裂症、抑郁症、焦虑症等，遗传、生活压力大等因素，可能增加抑郁症的发病风险。重度抑郁症的特征是持续的悲伤和自杀念头，因此加强心理健康促进工作，提升大众心理健康素养和心理健康水平，是精神卫生工作者的主要目标之一。

谢斌表示，过度或持续过久的情绪问题会有害健康。他特别提到一种被称为“双相障碍”的疾病表现，所谓“双相障碍”是指抑郁（情绪低落，兴趣减少，精力缺乏）和躁狂（情绪高涨，言语动作增多，精力充沛）两种病理表现交替出现。

由于这些症状本质上源于“疾病”，通过正确诊断和规范治疗，绝大多数都能获得显著疗效，因此，早期识别、尽早干预尤为重要。

目前科学家对于抑郁症机制的认识仍然非常有限，因此相关的药物研发也鲜有突破。去年8月，60年来首个抗抑郁口服新药在美获批，而中国在该领域的研发仍处于空白。未来长效抗抑郁药物的研发将成为一个重要的突破方向。

今年3月，南方医院脑病研究院院长、南方医科大学高天明院士研究发现，一个被称为ATP（腺嘌呤核苷三磷酸）的靶点或许能为抗抑郁治疗带来新方法。高天明表示，胶质细胞的异常是导致抑郁症的重要机制，ATP的减少会使动物出现抑郁情绪，而增加ATP的释放时，对抗抑郁有一定的效果。他还称，目前的抗抑郁药物存在起效较慢等问题，并且对于三分之一的抑郁症患者无效，同时也存在一些副作用。

去年年初，上海科技大学iHuman研究所研程建军研究员及其合作者在《科学》（Science）杂志上发表论文，阐明了“神奇蘑菇”致幻剂分子的作用机制，也为开发速效、长效抗抑郁药物设计提供了重要思路。

今年3月，中国研究团队发现了“麻醉牛奶”丙泊酚的愉悦机制，并探索了该药物对抑郁症的干预。丙泊酚能够通过抑制多巴胺转运蛋白发挥抵抗快感缺失作用，引起脑内多巴胺升高，有望给抑郁症患者带来希望。

“快感缺失是抑郁症患者对生活丧失动力的核心表型，也是其他多种精神疾病的重要症状。”上海科技大学生命科学学院胡霁教授对第一财经记者表示。

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