歌手李玟去世：其实有更好的方法应对抑郁症

7月2日，歌手李玟去世。

大多数在7月5日才知道这个消息。李玟的姐姐李思林（Nancy ）在微博上发文：

致所有爱护CoCo李玟的歌迷和朋友们：

我们怀着极度哀伤的心情，告诉大家一个悲痛的消息：CoCo于数年前不幸患上了抑郁症，经过长时间与病魔斗争，可惜近日病情急转直下，于7月2日在家中轻生，送院后一直昏迷，经医院团队努力抢救及治疗，最终于7月5日返魂乏术，与世长辞。

关键词：抑郁症、轻生。

很不幸，李玟最终选择了一个令人惋惜的方式，来应对挑战和恐惧。

其实面对挑战和恐惧的，不只有李玟。我们可以再看一看历史上一些跟抑郁症有关的名人：

丘吉尔: 赢了二战，却赢不了抑郁症。

海明威：一个人可以被毁灭，但不能被打败。

 
顾城

张纯如：也许见了太多的残暴？

抑郁并非不治之症，需要的是尽早治疗。如何帮助抑郁症患者？我们之前曾经登载过加拿大皇家大学医院精神科张彦波医生对几个问题的解答，现在借此机会再次复习一下。

专家介绍：张彦波，毕业于北京医科大学临床医学专业，北京大学精神卫生研究所博士，加拿大Saskatchewan大学和Manitoba大学博士后。在加拿大Saskatchewan大学完成精神科临床医生训练，现任皇家大学医院精神科医生，精神病学/神经外科及神经生物学系助理教授，主要从事精神疾病的治疗和临床及基础研究。

"如果发现朋友有忧郁症，是不是友谊的小船说翻就翻？经常和忧郁症的人接触，自己是不是也会受影响，变得悲观负面起来？"

不是。

帮助抑郁症不会让自己抑郁，除非自己已有抑郁症，没有得到充分的治疗；相反，为了帮助抑郁症患者，通常自己要要先接受一些训练，这些训练是为了有助于抑郁症的人认识思维定式和误区，转换负性行为。得到这些训练，不但可以帮助别人，对自己也会有很大的益处。

我建议希望帮助抑郁症患者的志愿者，自己先阅读一下认知行为疗法的基本知识。在此推荐一本关于自我治疗的书：“Mind Over Mood”。

这是一本针对抑郁、焦虑、愤怒和愧疚等负面性情绪自我治疗的教材，深入浅出，很适合患者或者非医疗人员使用。

这本书的主要内容，是教会我们如何更加客观地评价自己和别人，还有自己的未来。我们所有人都有所谓的自动思维，这是与我们的成长经历、个性、教育等等有关的。比如，很多人都有这样的经历：一次考试没过，就觉得“我完蛋了“，“我再也不能成功了”；或者看到一只大狗冲过来，就会想“这只狗一定是来咬我的” ！

抑郁焦虑的人，倾向于一些有失偏颇的思维模式，我们叫“没有帮助的思维模式”（unhelpfulthought pattern）。比如放大效应，可以把一件小事放大成灾难；又比如过滤思维，只看到负面的东西，忽略同一件事情正面和积极的部分。因为这些原因，很多制定的原则就缺乏客观的态度。

这本书教我们如何意识到自己的自动思维对客观判断的影响，进而影响情绪和行为，再反过来影响思维，形成一个恶性循环。它教给我们如何改变行为和思维方法，从而改变情绪。其实我们所有人都有焦虑的时候，而90%的焦虑是因为我们的假设（assumption），而非客观的判断。

"做为有意帮助忧郁症的人，平时要注意些什么？"

第一，不要做先入为主的判断。抑郁症和心脏病、高血压一样，是躯体的疾病。它不仅仅是心理问题，其遗传因素的影响远超过高血压和糖尿病。

第二，病患自己的自主性是心理治疗和行为治疗的关键，也是我们其他人不可以代替的。

我的治疗观点和Home Depot的宗旨一样：“Youcan do it!  We can help!” 医生和志愿者、治疗师不能过度干预，我们要将自我改善的责任留给患者自己，就像我们治疗糖尿病一样，只能教育患者饮食锻炼等行为治疗，给予药物治疗，患者自己要控制饮食、进行锻炼。另外，还要保持一贯的态度和立场，不要将自己的情绪过分带入工作或帮助中。

"为什么演喜剧的演员也会有抑郁症？"

那和他的职业无关，就像我们医生也会得肺炎一样呀……

"如果这位希望提供的志愿者是位14岁的女孩，有什么具体建议吗？如果不是出于治疗为目的，比如就只是多给予些交流、做朋友，对这样的目的有什么建议吗？"

上面的那本书也适合青少年阅读。

分清自己的目的很重要。青少年交朋友，要建立在共同的爱好和理念上。志愿者帮助别人的时候，要注意边界。你的目的是交朋友还是做支持和帮助？有时候角色不同，该做的事也会不同。作为朋友说的话、做的事，不见得对治疗有帮助。治疗师不应该和患者成为朋友，这会混淆患者和治疗师的身份，降低患者的依从性，对患者不利。

根据世界卫生组织WHO的统计，抑郁症是致残和占用社会资源最高的疾病，而且大多是年轻时开始生病。尤其在华人社区，认为精神疾病低人一等，羞于启齿、不愿就医。另外心理治疗和药物治疗的接受度很低，家庭支持也理解不够。

这里推荐一个获奖的手机运用： moodtools, 可以作为帮助临床抑郁症及一般负面情绪的工具。

另外有一个网站：https://moodgym.anu.edu.au/welcome。这是澳大利亚官方的自助网站，有中文版本，也值得推荐！

写在最后：

在想你的365天里，李玟唱到：“春风，扬起你我的离别”。

我们已经度过了寒冬，不应该在春风里选择说再见。

我们每个人都会有不开心的时候，但是希望不要变成抑郁。

我们每个人都有自己的至暗时刻，但是若有可能，请多做光，因为你周围的人可能需要。

参考文献：

1. Phillips MR, Li X, Zhang Y. Suicide rates in China, 1995-99. Lancet. 2002;359(9309):835-840.

2. Wang, C., Chan, C.L.W. & Yip, P.S.F. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol (2014) 49: 929. doi:10.1007/s00127-013-0789-5