一文掌握:8种急腹症的临床特点及急诊处理!公众号新闻2023-08-11 14:08急腹症的临床特点和急诊处理,你真的掌握吗?1. 急性胃炎临床特点(1)上腹不适、隐痛或无症状,突发呕血和(或)黑粪;(2)急诊胃镜检查—明确诊断。急诊处理针对原发病和病因采取防止措施:H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、黏膜保护剂等抑制胃酸。2. 胃十二指肠溃疡急性穿孔临床特点(1)溃疡病史,突发上腹部刀割样疼痛,严重者出现休克;(2)“板状腹”,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界缩小或消失;(3)立位X线检查可见右膈下游离气体影。急诊处理(1)非手术治疗:禁食、胃肠减压、抑酸;(2)手术治疗:单纯修补/彻底性手术。3.急性阑尾炎临床特点(1)转移性右下腹痛;(2)恶性、呕吐、发热;(3)右下腹压痛、反跳痛、肌紧张;(4)血白细胞及中性粒比增高。急诊处理(1)非手术治疗:休息、禁食、减轻腹腔压力、使用抗生素;(2)手术治疗:非手术治疗效果不佳或腹膜炎体征及时手术治疗,反复发作的阑尾炎建议早期手术。4.急性肠梗阻临床特点(1)痛:腹痛;(2)吐:呕吐;(3)胀:腹胀;(4)闭:停止排气、排便。急诊处理(1)一般肠梗阻非手术治疗:胃肠减压、纠正电解质紊乱、防止感染和中毒;(2)特殊肠梗阻如绞窄性肠梗阻及早手术治疗解除梗阻。5.急性胆囊炎临床特点(1)进油腻食物;(2)右上腹部绞痛,向肩背放射;(3)白细胞计数及中性粒细胞增高;(4)超声检查明确诊断。了解了患者为急性胆囊炎,那急诊该如何处理呢?有哪些治疗方式可以选择呢?赶紧来扫描二维码,即可直接试看《从菜鸟到达人,教你全面掌握急救技能第一季》学习,相信你会有答案!现在下载医学界医生站APP,可免认证48小时观看所有课程,赶紧来试看!6.急性梗阻性化脓性胆囊炎临床特点(1)右上腹痛,多合并寒战和发热、黄疸;(2)合并休克和神志障碍;(3)白细胞计数和中性粒细胞数升高;(4)影像学检查:B超、CT、ERCP及PTC。急诊处理(1)一般治疗,尤其是休克时需给予血管活性药物;(2)手术治疗:原则上是操作简单,尽早解除梗阻。7.急性胰腺炎临床特点突然发生的剧烈腹痛,伴腹胀、恶性、呕吐、发热、黄疸,血、尿淀粉酶升高。超声、CT及MRI可显示病变程度;急诊处理:手术治疗。8.异位妊娠临床特点(1)停经史、下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶性、呕吐,可有肛门坠胀感→弥漫性腹膜炎;(2)阴道流血、腹腔出血→失血性休克妇检→阳性体征相符;(3)血β-hCG测定、超声检查→确诊后穹窿穿刺术,明确性质。急诊处理生命体征不平稳者积极准备手术探查。以上内容整理至费敏老师《从菜鸟到达人,教你全面掌握急救技能第一季》,关于急救流程和处理还有很多内容需要掌握,本文篇幅有限,请前往课程观看完整内容!课程亮点(1)从理论到实践,结合国内外先进的理念和实践,涵盖了BLS、ALS、急诊科常见危急重症的诊断与治疗等内容。(2)结合临床实际场景,从基础技能到更为复杂和困难的急危重症,逐步进阶学起来更轻松。更多临床实用细节问题,扫描二维码或点击阅读原文直接试看系列课程,一探究竟!现在下载医学界医生站APP,可免认证48小时观看所有课程,赶紧来试看!戳“阅读原文”,学习更多临床技能微信扫码关注该文公众号作者戳这里提交新闻线索和高质量文章给我们。来源: qq点击查看作者最近其他文章