JAMA Ophthalmol｜最新证据表明视力丧失或与痴呆症发生直接相关

对美国人群视力损伤（VI，visual impairment）和痴呆症之间关联的估测往往是基于自我报告的调查数据或至少15年前的视觉功能测定。近日，一篇发表在国际杂志JAMA Ophthalmology上题为“Objectively Measured Visual Impairment and Dementia Prevalence in Older Adults in the US”的研究报告中，来自密歇根大学等机构的科学家们通过研究发现，71岁以上人群的视力下降或许与其患痴呆症直接相关。

文章中，研究人员分析了近3000名71岁以上的美国人群的相关数据，这些人群来自于一项更大规模的研究（即美国国家健康与老龄化趋势研究，NHATS，National Health and Aging Trends Study），这项规模更大的研究检测了参与者的视力并记录了其在近距离视力、远距离视力以及在不同背景下区分物体的能力方面的得分情况，同时研究人员还从NHATS研究数据中发现了参与者是否患有痴呆症。他们发现，相比视力正常的人群而言，视力下降的参与者或许更容易患上痴呆症。

有高达40%的痴呆症病例都会受到12种我们可以预防或影响的风险因素的影响，比如吸烟、高血压和听力丧失等；目前，视力丧失并不是这些12种重要风险因素中的一种，但最新的研究证据表明，视力丧失与痴呆症之间或许存在某种关联。研究者Susan Mitchell博士表示，如今是痴呆症研究的关键时刻，因为越来越多的研究证据揭示了诸如视力丧失等因素与机体患痴呆症之间的关联，而诸如此类研究对于识别出可能的新型痴呆症风险因素并最终找到如何从一开始就能潜在预防某些痴呆症病例的发生至关重要。

图片来源：https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/article-abstract/2807125

这项最新研究提供了重要的新型证据将视力丧失与痴呆症联系了起来，且与此前的研究也关联了起来。但这并不是决定性的，对于未来的研究来讲，能准确阐明导致这种明显关联的原因是非常重要的，因为这或许能帮助决定什么，如果有的话，或许有一定的预防潜力。目前存在几种可能性，比如，糖尿病是痴呆症的关键风险因素，这种情况也会导致机体出现视力问题，或者可能是大脑中存在共同的途径会导致视力丧失、以及记忆力和思维能力下降。

研究者表示，一些视力丧失的病例实际上是可以预防的，而另一些则能被成功治疗，如果这种关系得到证实的话，这或许就意味着随着年龄的增长，采取措施尽可能减少视力问题的人群或许也能帮助降低其患诸如痴呆症等疾病的风险。与此同时，我们都能采取行动来保护我们大脑的健康，从保持心脏健康到享受新的活动及进行社会互动。综上，本文研究结果表明，所有客观测定的VI类型或许都与较高的痴呆症发病率相关，由于大多数VI都是可以进行预防的，因此优先考虑机体的视力健康对于优化机体大脑的认知功能或许非常重要。

原始出处：

Olivia J. Killeen, MD, MS1; Yunshu Zhou, MS1; Joshua R. Ehrlich, MD, MPH1,2 Objectively Measured Visual Impairment and Dementia Prevalence in Older Adults in the US, JAMA Ophthalmology (2023). DOI:10.1001/jamaophthalmol.2023.2854