直击上海“学习困难”门诊：舆论喧嚣背后是真实的担忧

澎湃新闻高级记者 李佳蔚

在网络意外蹿红后，“学习困难”门诊周四又迎来就诊的小孩和家长，舆论喧嚣背后，他们面临的是最真实的担忧。

8月4日下午，在复旦大学附属儿科医院心理科所在的诊区，澎湃新闻记者看到许多家长带孩子前来，等候区坐得满满当当。叫号显示屏上，在免疫科、心理科、慢性咳嗽等常见门诊中间，“学习困难”似乎尤为醒目。

8月4日下午，复旦大学附属儿科医院心理科候诊区域。  本文图片 澎湃记者 李佳蔚

自从2020年9月开设以来，“学习困难”门诊每周四下午开诊，每次限号20个，几乎每周都是满约的状态，至今已接诊和帮助1500多名学习困难的孩子。

社交平台上，人们对这个“相见恨晚”的门诊有种种调侃，有人说“要是自己小时候也有就好了”，也有人打趣“上班困难门诊有吗”“起床困难怎么办”。

但真的来到医院，医患双方关注的还是疾病本身。儿科医院心理科主任朱大倩解释，“学习困难”不是一个医学诊断名称，它是一些孩子身上问题的结果，而造成孩子学习困难的原因往往很复杂，医生首先要厘清这些原因。

从临床看，除了家庭教育的原因外，学习困难可能由各种神经发育问题、情绪和精神心理障碍、文化和环境不利因素等所造成。朱大倩说，来看门诊的孩子当中，有些确实是情绪问题，抑或家长教育方式有误，通过交流、疏导等就能解决，但存在神经发育障碍的孩子比例不少，患有“注意缺陷多动障碍”是门诊很常见的情况，这些需要专业的治疗和训练。

屏幕上显示的“学习困难”门诊。

8月4日下午，张阿姨带外孙多多（化名）前来“学习困难”门诊随访，跟医生交流孩子近况。10岁的多多常年在朱大倩的门诊就医，此前也就诊过心理科其他门诊。

张阿姨告诉澎湃新闻记者，多多还上幼儿园的时候，家人发现他爱奔跑，经常坐不住，而且他在奔跑中不懂得安全意识，不懂得害怕，这逐渐引起了家人警觉，后来带孩子到医院检查。

在儿科医院，朱大倩为多多做过很多次测试，根据检测结果，明确孩子患有孤独谱系障碍和注意缺陷多动障碍。刚开始，家人听到诊断结果都懵了，“哪谁家能接受，对吧？不能接受，”张阿姨无奈地说，“但我们反复检查下来，还是（孤独）谱系（障碍）。”

家长开始为多多寻求治疗，重新调整孩子的养育计划。张阿姨说，医生说好在孩子还小，从小开始训练效果更好。最初，多多每周到医院做两次康复训练，后来频次逐渐减少。这些年多多的变化很大，不像以前那样奔跑了，说话时能够注视对方，也开始和人互动，不会不理人。

更让家人欣喜的是，在康复训练中，他们逐渐发掘出多多的钢琴天赋。“这几年参加了好多个钢琴大赛，都拿奖了。”张阿姨说。

8月4日下午，多多的外婆张阿姨在朱大倩医生的诊室。

现在多多即将读五年级，张阿姨说，他像其他小朋友一样到学校学习，虽然情况改善很多，但终究和普通孩子不完全一样。多多的读写能力较弱，比如会把“日”写成“目”，反复教还是写错；多多有弹钢琴的天赋，但他就是不愿开口唱歌。

让多多家人担心的情况还有很多，他们必须面对和想办法解决。目前，多多每月来“学习困难”门诊随访一次，开展相关的治疗和康复训练，张阿姨也经常和医生交流方法，不断改善外孙的情况。

多多只是众多就诊孩子中的一个，而每个孩子的情况各有不同。

现实中，一些孩子被误解成不爱学习的“小懒虫”，实际上他们可能是因为神经发育不完善，难以集中自己的注意力，造成在学习的时候容易分心、发呆、畏难，影响了学习成绩。

在朱大倩看来，从医疗层面来说，“学习困难”门诊的目的不是为提高孩子成绩，那是学校要做的事，医生关心的是学习困难背后的原因，治疗孩子的疾病，减轻孩子的压力。

比如对神经发育障碍的孩子而言，经过正规治疗，包括药物治疗、行为治疗、专业的康复训练等，情况可以有所改善，甚至也有一些孩子从“学渣”逆袭成“学霸”。但这并非常态，就如朱大倩所言，“我们可以在他有困难的这段时间，陪伴他们走一走。”

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