我国是胃癌的高发国家之一，早诊、早治是防治胃癌的关键。胃镜是筛查胃癌最有效的方式之一，因此清晰的胃内视野至关重要。
为了能够使胃内视野更清晰，胃镜检查前需要口服一些去泡剂及去黏液剂，那么去泡剂及去黏液剂有哪些？该如何服用？什么时候服用？不同服用方法效果如何呢？今天来梳理一下。
临床工作中，胃镜检查前常用去泡剂或去黏液剂，但单一用药很难达到理想的临床疗效，因此临床上常常通过联合用药以提高视野的可视性。
虽然去泡剂联合去黏液剂的治疗方案尚无统一标准，但基于目前国内外研究进展，联合用药方案优于单药用药方案，现阶段关于链霉蛋白酶的联用方案研究最多。
表 2：链霉蛋白酶联合用药方案的相关研究
无论是单用还是联合用药均可不同程度提高胃内视野清晰度、缩短检查时间、提高微小病变检出率。但联用药物也存在一定局限性，因其联合用药机制研究不足，限制了临床应用和发展，此外联用多种药物，不仅增加了临床工作量及压力，也增加了患者经济负担重。因此，如何选择因人而异。
研究发现去泡剂及去黏液剂服用时间不同，可能效果不同。根据研究发现胃镜前 30～60 min 口服去泡剂及去黏液剂可能是最佳时间⁵，但不同药物给药时间又不尽相同，而且同一药物不同给药时间胃镜清晰度也不尽相同。
目前因研究样本量小，亦不成熟，所以需要不断的尝试不同药物的服药时间、同种药物不同服药时间及联合用药时的服药时间，逐渐形成成熟的药物合剂用于胃镜前准备，以更好地服务于检查和治疗。
表 3：胃镜检查前不同药物给药时间
去泡剂及去黏液剂给药方式不同，效果不同。虽然目前研究给出多种给药方式，但不同人群的胃镜检查应有针对性，不同的人群需采用个体化给药方案。
策划：yagret
题图来源：站酷海洛
1. 高福利，钱建清，刘罗杰，等. 糜蛋白酶在胃镜检查中的应用价值 [J]. 中国临床实用医学,2020,11(1):28-31.2. 纪莉莎, 蔡坤, 王瑞芹等. 链霉蛋白酶、西甲硅油联合达克罗宁在胃镜检查中的应用研究 [J]. 中国临床医生杂志,2018,46(05):535-537.3. 倪倩雯，张毅，瞿春莹，等. 西甲硅油联合链霉蛋白酶在胃镜检查中的应用 [J]. 胃肠病学和肝病学杂志,2013,22(7):660-663.4. 李科, 陈竹林. 利多卡因胶浆联合链霉蛋白酶在胃镜检查中的应用价值 [J]. 中国疗养医学,2018,27(12):1307-1309.5. 吴嘉钏，陈睿妍，陈晓东，等. 胃准备与磁控胶囊胃镜检查间隔时间的完全随机对照研究 [J]. 新医学，2020，51（4）：304-309.6. 张燕，宋汉明，方青骝等. 西甲硅油在胃镜检查中的使用价值 [J]. 胃肠病学和肝病学杂志，2010，19（2）：183-186.7. 王珂，张蕾，彭瑞霞. 含服盐酸达克罗宁胶浆后不同间隔时间行胃镜检查对患者咽喉部刺激及祛泡效果的影响 [J]. 右江医学，2019，47（11）：846-850.8. 徐翚. 盐酸利多卡因胶浆与盐酸丁卡因胶浆胃镜检查术前应用效果比较 [J]. 中国乡村医药,2012,19(11):6-7.9. 王东，方军，厉有名，等. 链霉蛋白酶提高胃镜检查图像可见度的前瞻性、多中心、双盲、随机对照临床研究 [J]. 中华消化内镜杂志，2013，30（11）：604-607.10. 石雪平, 李雯, 李娟等. 口服与钳道喷洒西甲硅油在无痛胃镜检查准备中祛泡效果的对比 [J]. 中国临床研究,2018,31(07):1001-1003.11. 汤二莉，郑加敏. 盐酸达克罗宁胶浆不同服药方法在胃镜检查患儿中的应用效果 [J]. 医疗装备，2020，33（19）：121-123.12. 余水岸，卢孝能，黄智敏. 盐酸利多卡因胶浆服药方式结合呼吸训练对普通胃镜检查的效果观察 [J]. 中国实用医药，2019，14（8）：76-77.13. 孙亚梅, 张杰. 经内镜活检孔道直接喷洒链霉蛋白酶对胃镜检查患者胃部可视度的影响 [J]. 中国医药,2022,17(12):1809-1812.14. 钱佳萍. 不同剂量糜蛋白酶在胃镜检查中对视野清晰度影响的临床研究 [D]. 苏州大学,2020.
