首次世卫组织“传统医学”峰会，确定其发展方向：基于循证

如果用一个词来描绘科学的特点，估计我们大多数的读者都会说：“可证伪”。

卡尔·波普尔（Karl Popper）提到的可证伪（Falsifiability），在科学方法中确实是是非常关键的，但科学还有许多其他重要的特点，包括：基于证据、可测试性、可重复性、自我修正等。

科学的特点可以从多个方面来描述，但以下是其中的一些最为关键的特点：

1）基于证据：科学的结论和理论都是基于观察和实验证据的。这意味着，相对于纯粹的信仰或直觉，科学更多地依赖于实证数据。

也由此，现代医学的关键是循证医学（Evidence-Based Medicine），即包括三点：批判性评估证据、结合临床经验和患者价值观、持续学习和更新知识。

2）可测试性：为了被认为是科学的，一个结论或理论必须是可被测试和验证的。这意味着它应该能够被证明是正确或错误的。

即可证伪。

3）可重复性：科学实验应该能够在相似的条件下被重复，并且得到相似的结果。这是确保科学发现的可靠性的一个关键要素。

即还可以被其他人证伪。

4）自我修正性：当新的证据出现时，科学知识是可以改变的。这使得科学不断逼近真相，因为它能够根据新的数据和信息进行调整。

即后面的研究可能会推翻前面的结论；但更大可能是对既往结果的修正或完善。所谓的正确，都是“基于当时认知的正确”，都是一点点拱着螺旋式提升。

5）逻辑性和系统性：科学方法是逻辑和系统的，它使用一套规范的步骤来解决问题和验证假设。

比如我们最常说的：基于既往研究提出科学假说，然后设计实验验证这个假说的正确与否。

临床上则基于某几个必要条件而初步诊断、再通过辅助检查支持或者排除该诊断；最终治疗及长期随访中确定诊断或者重新诊断。

6）开放性：科学的过程是开放的，这意味着研究结果和数据应该是公开的，以便其他研究者可以评估和验证。

所以越来越多的科学数据库选择了公开获取。

7）客观性：科学努力避免偏见和主观影响，以确保结果的客观性和准确性。

比如我导师许教授常说的：诊断不是看谁头发白就谁说了算（定性），而是基于研究后的定量（客观指标）。

这些特点确保了科学方法的严格性和可靠性，使得科学能够不断地提供关于我们所在的世界更准确和深入的理解。

传统医学、补充医学或整合医学如何发展？

WHO：推进基于循证的传统医学发展

2023年8月18日，世界卫生组织（WHO）召集了首次传统医学全球峰会，来自多样化和独特的合作伙伴和利益相关者承诺利用基于证据来推动传统、补充和整合医学（TCIM）的发展（Global partners commit to advance evidence-based traditional, complementary and integrative medicine），为了人类和地球的健康和福祉，在2030年之前推进全球健康覆盖和可持续发展目标的进展【1】。

来自G20和其他国家的卫生部长、科学家、传统医学从业者、健康工作者和来自88个国家的组织成员于2023年8月17日和18日在印度古吉拉特邦的甘地讷格尔市参加了这次峰会。

峰会为所有利益相关者提供了一个平台，分享他们的独特经验、最佳实践和合作想法。其中包括来自世界各地（如澳大利亚、玻利维亚、巴西、加拿大、危地马拉和新西兰等国家）的原住民，对于他们来说，许多TCIM方法在医疗、文化和生计方面都起到了基本的作用。

初步的调查发现，约有100个国家已制定与TCIM相关的国家政策和战略。

在许多世界卫生组织会员国，TCIM治疗被纳入基本医药清单、基本健康服务包，并被国家健康保险计划覆盖。绝大多数人为了治疗、预防和管理非传染性疾病、缓解护理和康复而寻求传统、补充和整合医学的干预。

此次峰会还强调了人工智能在挖掘传统医学的复杂数据并识别出有希望进一步科学评估的实践中可以发挥的重要作用。最终，这些证据可以转化为促进在健康系统中安全有效地使用传统医学的政策。

在峰会结束时，WHO欧洲区域总监Dr Hans Kluge表示：“我们共同地打破了长久以来分隔不同医学和健康方法的现状。我们将更多地合作，寻找最佳的方法，将传统、补充和整合医学纳入基础卫生保健和全球健康覆盖的范畴之下。”