如何优化一下医生的门诊工作流程？

今天上午去浙二医院看病，在门口等待的时候忽然就很好奇，门诊医生的工作流程有显而易见的优化空间，但是为什么没人做呢？

我上午 10:50 进入医院，大约 11 点开始在专家诊室门口等。中间我去做了一个尿常规检测，检测结果都出来了还没轮到我。一共等了约两个小时，才见到这位专家，是今天上午的最后一个门诊，沟通了总计不到 5 分钟。

等待两小时，沟通 5 分钟。在多数情况下患者不可能得到一次好的就诊服务。好在我之前已经多次和这位专家见过面，她对我的情况比较熟悉，对于我这个具体的门诊患者而言，5 分钟倒也足够。

我也不太想占用这位专家太长时间，因为一进诊室，能看到医生一脸疲惫甚至都有点内疚，我是不是就不该来看病。这一上午的门诊量并不小，从 8 点钟开始，到接近 1 点钟，中间没有什么休息时间。这样的工作强度，对于年轻人而言，恐怕都会吃不消，但是对于已经到了专家级别的医生而言，又是家常便饭。

医院有规定，当天时段内的门诊病人必须要都看完才能结束。这也意味着，平均一个患者的时间不可能用时太久。我们做个简单的计算，上午的 4 个小时时间，如果平均一个人用时 10 分钟，则最多能看 24 个患者。如果平均一个 5 分钟，能看 48 个。这其实已经接近极限，但还远远不够。有的时候，会有患者来加号，或是患者会回来复诊。

保守估算，一个专家一上午的门诊量要超过 50 人次。

考虑到科室的不同，有些一上午的门诊量要高于这个数字。医生累，患者也需要在诊室门口无聊的等待。比如，我今天的等待时间是两个小时，这两个小时没产生什么具体的价值。

这个过程有没有可能优化？

肯定有。比如，对于首诊的患者，医生只是进行常规的问询，听患者口述病情，记录信息，然后是开化验单检查单，这是否都需要专家来操作？我认为这或许不需要。完全可以先进行患者分流，对等待门诊的患者，做一层前置预处理。

对于慢性病患者而言，医院端又不做任何的院后跟踪和周期性的干预，患者不来就不管。如果有合适的院后跟踪，或许我就不需要总跑到医院来。这样就有可能减轻医院门诊压力。

然后是需要释放专家双手。患者门诊时候和专家的交流过程中，医生在电脑操作上耗费太多时间，这一步，完全可以由助手协助处理。这会使得专家可以集中精力和患者沟通。顺便说一下，我每次去，诊室内有四五个实习医生，都只是眼睁睁看着，帮不上忙什么忙。

说到底，就是要流程化，如果非要接待这么大量的门诊，必须要灵活采用流水线模式。

这种小建议是不是太外行呢？我当然认为这是外行的建议。或是，诸位读者会提出更多更好的建议。我的困惑是，对于显而易见需要优化的环节，他们为什么就不能做一点事情呢？哪怕是对他们门诊量做个基本的统计，对每个患者等待时间做个基本的数据分析，也会发现门诊的效率是如何之低。

这样的事情实在太多了，以至于很多人已经形成了习惯，任何改进的建议或尝试他们都会觉得惊讶，最后是全凭一股蛮力支撑。

只有不断尝试优化，专家们才可能缓解一点压力。

题图：高品图像 GaopinImages