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这账单,太烧钱...

这账单,太烧钱...

财经
图:JONE

我想做个科普。

Lisa的室友不是前段时间摔断了腿么,医疗开销挺大。

医药费花掉了1万多。

好在有医保,给她直接报销了大笔钱。她自己再掏个1千多就够了。

不然这账单,太烧钱了。

并不是每个人,都能痛快报销。

挺多人奇怪一件事:

自己明明有医保,为啥看病的时候,还要掏一大笔钱???

是我打开的姿势不对么。

我最近还看到一种吐槽:医保被掏空了吗?看个病的钱,基本都自己掏了。



比如之前说Lisa被猫抓了,医药费花了1600多,医保才报销了83块钱。

83块——路费都不够。

如果你也遇到这种情况,也难免困惑。

看个病,是怎么收费的?

我们能否更好地用好医保,薅到医保羊毛?



我试着“拆解一张看病账单”,让小白搞清这事

迅速看懂。

一张看病账单,你自己要付的钱,是由这三块组成的:

自付1;
自付2;
自费部分

比如像Lisa朋友的这张账单,她自己花了1474.2元。


正好等于自付1+自付2+自费部分,相加在一起

其它剩余开支,医保就帮她全买单了。

先说自费。

这个好理解。这个药没在医保内,它属于丙类药,所有的钱都自己出。

药物或治疗分为三类。

医保甲类(无自付,医保全报销);
医保乙类(有自付,医保报销一部分);
丙类(全自费)。

所以有一些人,会希望大夫给自己多开甲类药,少开丙类药。

减少负担。

。。。

账单里的自付2,对应的是类药。

医保帮报销一部分钱,自己再掏一点钱。

。。。

重点是自付1。

各地医保都有起付线。比如北京职工门诊是1800,只有过了这条线,才能按一定比例给报销。

所以如果你还没到这条线,那花销都会进入自付1。

趟过这条线后,虽然能由医保报销了;但不同医院的基础报销比例也不一样。

比如在北京看门诊,社区医院能报销90%。而其它定点医院,只能报销70%。

报销比例之外的部分,也会进入自付1

医院级别越低,报销比例越高。目的是为了让大家别去大医院“挤兑”。



不知道大家有没有被搞晕。

给点结论吧。

往往以下几种情况,你自己看病花销会少些。

1)大夫开了比较多的甲类药;

2)你选了
社区医院报销比例高一些

3)社会面购药时,去医保定点药房买药

以及。

如果你看病花钱太多——

报销的钱从直观感受来讲,也会显得更多了。

如果是一些私立医院或非医保药房,没有纳入医保体系——那看病买药就全自费了。

ps.

补充个小工具。

可以用支付宝,快捷查询药品的分类。看看它是甲类,还是乙类。


甲类意味着全报销;乙类意味着,自己要掏部分钱。

方法:支付宝搜索“医保目录”,就可以找到。

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