老年人胃食管反流病：26 个最新指南推荐意见速览

共识意见 3：食管裂孔癌是老年人 GERD 的重要影响因素；

共识意见 4：老年人常合并慢性疾病，可能与老年人 GERD 患病率升高有关；

共识意见 5：老年人常用的多种药物可诱发或加重胃食管反流病。

共识意见 7：老年 GERD 患者烧心症状严重程度无法预测食管损伤程度，烧心的严重程度与糜烂性食管炎的严重程度不平行；

共识意见 8：上腹烧灼感、嗳气、吞咽不适、上腹痛、胸痛等是老年 GERD 患者常见的非典型症状，且发生率较非老年 GERD 患者高。

共识意见 9：老年 GERD 患者如有胸痛症状首先要排除心源性胸痛，同时要重视老年冠心病患者合并 GERD 的情况。

共识意见 10：老年 GERD 患者食管外症状发生率高。

共识意见 11：有胃食管反流症状的初诊老年人，建议首选胃镜检查；

共识意见 12：食管动态反流监测可作为症状不典型、无食管黏膜破损或疗效不佳的老年 GERD 患者客观反流证据的检测方法。

共识意见 14：PPI 及 P-CAB 是治疗老年人 GERD 的首选治疗药物；

共识意见 15：老年人 GERD 表现为慢性复发性,常需维持治疗；

共识意见 16：老年人长期抑酸治疗的潜在风险和药物相互作用需关注；

共识意见 17：促动力药联合抑酸药有助于改善 GERD 症状；

共识意见 18：腹腔镜胃底折叠术治疗 GERD 安全有效，可用于老年 GERD 患者，但需严格掌握适应证、慎重权衡手术治疗的风险和获益，并考虑远期疗效；

共识意见 19：内镜抗反流治疗可在全面评估及审慎筛选后，用于有明确反流证据、PPI 有效的老年轻度 GERD 患者。

共识意见 21：对于疑有冒食管反流的老年哮喘、慢性咳嗽、慢性咽喉炎患者，可考虑应用 PPI 进行诊断性治疗。