做超声发现“二尖瓣、三尖瓣少量反流”，是心脏病吗？

我们的心脏就是一个泵，推动着血液在全身流动，向全身各组织器官输送并回收血液。心脏有四个腔，分别叫做左心房、左心室、右心房、右心室，这些心房或心室分别连接着不同的大血管，即肺静脉、主动脉、腔静脉、肺动脉。心脏和这些大血管协调一致的工作，使得血液按照固定的路径输送出去、回收回来。为了保证血液只向一个方向流动，各房室腔之间及其与血管之间有一些单向阀门，这就是瓣膜。例如左心房与左心室之间的阀门叫做“二尖瓣”，右心房与右心室之间的阀门叫做“三尖瓣”，左心室与主动脉之间的阀门叫做“主动脉瓣”，右心室与肺动脉之间的阀门叫做“肺动脉瓣”。所有这些瓣膜都属于单向阀门，只允许血液向前流动，不让血液往回反流。简单地讲，这个瓣、那个瓣就是心脏或血管内的一些单向阀门，作用是保证血液只向一个方向流动。

人体就好比是一部机器，有可能发生这样或那样的毛病。家里的门窗用久了也会有些透风漏气。这些瓣膜（即单向阀门）也同样如此。如果由于某种原因导致瓣膜出现这样或者那样的毛病，使其关闭不严，就会出现反流。这就是“二尖瓣反流”或“三尖瓣反流”。

无论二尖瓣、三尖瓣，还是主动脉瓣、肺动脉瓣，都有可能出现反流。瓣膜反流的临床意义主要取决于基础疾病（即导致反流的原因）以及反流量的多少。一般而言，瓣膜少量反流对心功能影响不大，无需特殊处理，其治疗原则主要是针对病因（例如冠心病、风湿性心脏病、高血压、心内膜感染等）进行治疗。如果瓣膜反流量较大（中量反流或大量反流），可能会对心功能产生明显影响，这种情况下除了治疗原发病外，还需要针对瓣膜病变本身进行治疗（介入治疗或手术治疗）。如果瓣膜出现中量或大量反流，并且左心室或右心室增大，应该及时到医院就诊，在医生指导下进行必要的治疗。

对于健康查体中发现的二尖瓣或三尖瓣少量反流，绝大多数属于年龄增长所致的瓣膜结构或功能退化，一般不会对身体健康产生明显影响，不会影响工作、生活与运动，无需过度紧张，也不用特殊治疗。再直白一点讲，60岁人的心脏肯定不如20岁人的心脏那么完美，所以不应把这些看作心脏病。当然，如果同时患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病，还是应该积极控制的。

医脉通是专业的在线医生平台，“感知世界医学脉搏，助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品，全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。