老年痴呆有救了，全球首个阿尔茨海默病对因治疗的靶向药物在博鳌乐城获批啦！

疾病负担沉重，临床需求巨大

目前我国已成为全球阿尔茨海默病（简称AD）患病人数最多的国家, 患者人数近1000万人。据预测，到2050年阿尔茨海默病患者人数将在2765万~9194万之间^[1]。《柳叶刀》神经病学子刊文章显示，我国每年在阿尔茨海默病上支出的费用高达1677亿美元，其中超过一半为非直接成本，如患者和家人因护理而误工所产生的损失。预计到2050年可能会升至10倍，达到1.89万亿美元^[2]。目前国内临床有效的治疗手段非常有限，药物主要是针对症状改善的胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐和NMDA受体拮抗剂美金刚等，主要作用是短期改善症状，但对于疾病的病程无影响，临床未满足的治疗需求缺口巨大。

早发现早干预，患者获益最大化

阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。大众目前对于早期干预的认知普遍不足，容易错过治疗的“黄金窗口期”如轻度认知障碍阶段（MCI）甚至更早的临床前期阶段。 

疾病修饰治疗为早期AD患者带来曙光

由于AD复杂的疾病机制及长期和复杂性的临床试验,“疾病修饰治疗”即DMT（Disease-Modifying Therapy）的出现“具有跨时代的意义”，其核心在于其对疾病发病机制进行干预，而不仅仅是缓解症状或对症状进行管理。

AD最主要的发病机制为大脑中出现产生过多的β-淀粉样蛋白（Amyloid Beta，Aβ），清除能力降低，继而这些异常的蛋白沉积形成“斑块”，导致神经细胞死亡、影响神经信号传导。DMT的原理之一即靶向消除这些“斑块”，从源头解决问题。2023年仑卡奈单抗作为20年来首款获美国FDA完全批准的抗Aβ疾病修饰药物，这预示着阿尔茨海默病的治疗已经从“ 对症治疗时代”跨向了“对因治疗时代”，新的希望大门已经开启。仑卡奈单抗在乐城的获批，将使部分中国患者能够更早用上世界先进的AD药物。