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探索大脑前沿将带来更好的药物 | 商论精选专题系列

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《经济学人·商论》本月推出的《长命百岁》专题系列从医疗技术、公共财政、自我认知、社会公平、职场发展等多重视角分析未来“人人都能活到120岁”的社会会有哪些新的机遇和挑战。过去一年中,我们还有哪些精彩专题?App内搜索关键词【深度】【系列】等,获取更多往期专题文章!

·《经济学人·商论》2022年10月推出《修复大脑》(Fixing the brain)系列深度文章:“探索大脑的电子前沿将带来战胜疾病的新方法。”

精准神经医学

脑生物学进展将带来更好的药物

类器官和光遗传学提供的洞见很有帮助【专题《修复大脑》系列之一】

藏在颅骨内的脑损伤比一条折断的腿更难诊断。颅骨内有一个人会告诉医生自己的感觉,这似乎提供了解决办法。但患者自述的感受并不容易转化为一幅描绘大脑状况的图景。精神疾病的定义很模糊。“重度抑郁症和广泛性焦虑症在疾病定义上有80%的重叠。”生物技术公司MindMed的首席医疗官丹尼尔·卡林(Daniel Karlin)说。
患者自述的感受也可能造成困惑。Alto Neuroscience的首席执行官阿米特·埃特金(Amit Etkin)指出,西方精神病学用来诊断抑郁症的症状——情绪低落、流泪等——在亚洲的效果不太好,因为人们更多用身体上的感受来表达症状:“‘我感觉冷’,‘我觉得四肢很沉’,或是肚子不舒服”。但埃特金博士说,当从生物学层面界定抑郁症时,就能得出同样的分类明确的子型——他估计有三到五种。Alto公司正在尝试用脑电图和行为测试来给患者匹配药物,以提高他们获得最适合自己的治疗的机会。
还有其他论据也对现有诊断程序提出了质疑。以自闭症为例。2021年发表的一项研究发现,1998年至2018年间,英国的确诊数字增加了787%。在美国,现在每44名儿童中就有一名被诊断为自闭症。伦敦大学学院(University College London)的认知发展学荣誉退休教授尤塔·弗里思(Uta Frith)在这段时期里一直研究自闭症。他说,这表明这项诊断已经“被用过头了,超出了自身目的”。
受注意力缺陷多动障碍(ADHD)、抑郁症、帕金森氏症和其他疾病影响的人的经历也千差万别。寻求治疗的人们越来越意识到需要更好、更从生物学出发的方法来界定患者群体,或者说,更好的精神疾病治疗需要更清楚地知道,要在谁身上修复什么。“我认为20年后我们不会再有‘阿尔茨海默病’这样的名称,”风投公司SV Health Investors的管理合伙人凯特·宾厄姆(Kate Bingham)预测,“我认为我们将讨论由特定路径和生物机制驱动的疾病。”... ...

连接起来

穿越大脑的电子前沿

进入患者大脑的新方法【专题《修复大脑》系列之二】
支架是一个司空见惯的奇迹。每年,全世界有数百万人的冠状动脉被这些挽救生命的小小的可膨胀网状管扩张和加固。另一方面,有些人的整个世界都被“stentrodes”拓展,这个精英俱乐部却只有三人。
Stentrode就是一个常规支架,由名为镍钛诺的柔性合金制成,但其中添加了16个激光切割的铂电极阵列。它被插入颈部的颈静脉并向上引导进入大脑,在实时X光的引导下,外科医生将其贴在穿过负责运动的皮层部分的血管中。一条短导线沿静脉返回到植入胸部的小型电源组和通信单元。这个基站使用红外光将数据发送到贴在皮肤上的接收器,然后从接收器传送到计算机。
Stentrode并不在大脑的灰质内直接与神经元相互作用:它依然在血管中。但是它的电极会接收到周围的电流,随着时间的推移,患者可以学会能让计算机接收为命令的思考方式。与跟踪眼球运动的系统配合使用时,stentrode让患者可以仅使用眼睛和思想与世界互动。可以读取脑电波的系统已经屡见不鲜。但是,如果非侵入性地安装在颅骨外侧,它们会很笨重且分辨率相对较低;将它们正确地插入大脑需要外科医生在头骨上钻孔。Stentrode提供了一种免去开凿颅骨的方法,可以从大脑的特定部位获取高质量的信号。
吸引力是显而易见的。在一个日益计算机化的世界中,脑机接口(BCI)可以让瘫痪的人通过思考把文字打在屏幕上,并告诉应用程序、机器或最终告诉假肢该做什么,这可能会带来巨大的好处。Stentrode不是该领域唯一的设备。由伊隆·马斯克创立的Neuralink公司正在研究一种可以通过巧妙的自动化手术插入的系统。... ...

头脑战胜疾病

脑机接口是什么感觉?

和菲利普·奥基夫聊一聊他头颅中的植入设备【专题《修复大脑》系列之三】
菲利普·奥基夫(Philip O’Keefe)是一名62岁的物流业员工,也是一支地方澳式足球队布里斯班雄狮(Brisbane Lions)的热情粉丝。他患有肌萎缩侧索硬化症,并因此而瘫痪。2020年,一个“stentrode”被插入到他大脑的血管中,从那里监测他部分皮层的活动。第二年,他使用通过该探测器传递的信号发送了他的第一条推文:“你好,世界!短推文。巨大的进步。” 《经济学人》就这次经历采访了他。... ...

·《经济学人·商论》2023年5月推出电动汽车报道《艰难新世界》系列:“汽车产业正在迅速且不可逆转地电气化。中国正在引领对老牌车厂的挑战。”

·《经济学人·商论》2022年4月推出《私人市场》系列深度文章,分析了“门口的野蛮人”最新的第三次发展浪潮。

·《经济学人·商论》2022年5月推出《量化的我》(The Quantified Self)系列深度文章指出,可穿戴设备和人工智能看起来势必要在三大方面重塑医疗保健

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中国经济与世界经济


经济类的深度报道是《经济学人》一大亮点,结合理论与实例,分析世界经济的变化。其中“自由交流”(Free exchange)专栏是对世界经济变化以及致力于推动繁荣的经济政策的综合观察,其中也包括不少对与中国经济、社会和文化方方面面的追踪关注。希望更多读者能在聆听、发言与讨论中得到启发。

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影响未来的关键人物与企业


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职场与管理


“巴托比”专栏得名于赫曼·梅尔维尔1853年的同名短篇小说。《经济学人》巴托比专栏认为小说中的故事对于今天的职场与管理仍然极富启发:无论你是管理者还是员工,都是时候更新你对职场的认识,给管理“做减法”了。疫情时代,巴托比专栏结合全球职场变化持续分析远程办公、去中心化、“战时”管理等新形态及其对未来职场的深度影响。

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全球变暖与极端天气


联合国政府间气候变化专门委员会(IPCC)在今年发出了迄今为止最严厉的警告。全球快速升温已“无法避免”,极端天气将大幅增加。肆虐中国和欧洲的暴雨洪水、地中海沿岸和美洲的山火是否将从“百年一遇”的灾情变成新常态?人类能否适应这种加速?《经济学人》持续关注气候变化问题以及它对政治、社会以及个人生活的影响。

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