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你身边的 E 人朋友可能在偷偷看儿科

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明明想美美化个妆再从容上班,却总是拖延到最后一刻出门。明明计划周末早点加完班再去浪,却一直拖到深夜才完工。

你是不是这样的「拖延症晚期患者」,或者你身边有没有这样的朋友,总是丢三落四、习惯性迟到,聊天时走神、有极严重的拖延症?他或许不是「懒」,不是「不靠谱」,只是有注意缺陷多动障碍(以下简称 ADHD)。

ADHD 是俗称的「多动症」,在我国学龄儿童中有 6.4% 的患病率,这个患病率甚至高于焦虑抑郁。而且,成人也可以患有ADHD,国际数据显示成人患病率大约有 2.58% 至 6.76%,这意味着每 100 个成人中就有 3 到 7 个 ADHD 患者(以下简称 A 人)。

脱口秀演员童漠男因为 ADHD,小时候转过 7 次学。创业者罗永浩在成人阶段发现自己可能患有 ADHD  而痛哭流涕,「从童年、少年,到现在,所有做不好的事情,都有解释了」。

近年,国际组织提出将每年 10 月作为 ADHD 意识月(ADHD Awareness Month) ,以唤起公众对 ADHD 的关注。在刚刚过去的一个月,知乎答主@精神科小医生 发布了一系列 ADHD 患者访谈及科普内容,并于 10 月 25 日联合知乎发起 「ADHD 破局指南」圆桌话题,邀请不同领域的专家学者、ADHD 患者进行专业讨论。这些都是精神科小医生「灯塔计划」ADHD 科普项目的内容。

在知乎「灯塔计划」100 万元资金支持下,精神科小医生团队将以「ADHD 的积极特质和应对策略」为方向,从个体访谈,群体问卷调查和科学研究三个角度进行研究和科普,希望能为不被理解的 A 人们带来「治愈」和帮助。

我们和精神科小医生团队聊了聊。在「治疗」别人的同时,他们也在被治愈。在包容他人的同时,他们也对世界有了新的反思:高效、专注是现代社会的主流要求,但有没有一种可能,世界上也有很多拥有不同特质的人,(A 人)他们也只是闪烁频率不一样的星星而已。


「医生,我到底是懒

还是 ADHD 啊」


在儿童精神科工作的柠檬发现,这两年来看病的成年人越来越多。因为 ADHD 在疾病分类上归属神经发育障碍,主要还是儿童精神病学医生在进行诊断评和评估,所以一些成年人会在网上查看攻略,然后「偷偷」来看儿科:「医生,我想看看自己到底是懒还是 ADHD。」

有人带着燃眉之急而来:想集中注意力备考的、论文拖到 Deadline 写不出来的,或者公司年报写不完了。「他们希望自己能更专注一点,做出改变。」柠檬说。

也有一些在事业上取得了不错成绩的人,想要更了解自己。比如一个 40 岁的创业老板,她的困扰是,下属觉得她没有老板的样子,整天像个孩子一样行为幼稚,忘东忘西,有些混乱,被质疑「不大能够管理好整个公司」

还有一个外企员工,工作内容涉及比较细节的核对修改,他总是无法完成老板的要求,反复掉落一些没有修改的内容。老板的侄女曾确诊 ADHD,建议他也去看看,辞职当天他就确诊了。

笑笑也是让柠檬印象深刻的患者。带她做智力测验的时候,让她把一组乱序的图片按照正确的逻辑排序,她从剪辑分镜的角度给出了两种排法。后来柠檬组织 ADHD项目团队的时候,需要一位编导,很自然就想到了她。

笑笑决定去看「儿科」是因为看了童漠男的脱口秀。在《脱口秀大会》上,童漠男讲了自己小时候因为注意力缺陷转学 7 次、最终来到北下关小学的段子。「上数学课的时候,我问我同桌,刚才那道应用题讲了什么。同桌大惊失色,今天有数学课吗?」

「我就觉得好震惊,怎么会跟我的大脑一模一样。」但她还是拖延了一年才来到北医六院的儿童精神科。「很好笑,医院的人打电话说,请问是笑笑的家长吗?」

刚走进门诊几分钟,医生就觉得她是 A 人。那天她迟到了半个小时。经过一系列诊断和复诊,拿到确诊通知的瞬间,笑笑感觉头上的乌云好像全部都散了,小时候上蹿下跳、一脚踩吐表哥的「调皮妹」,大学室友眼中总是马马虎虎看起来不太聪明的人,人生所有的疑惑都能解释通了的那种感觉。「拿着医院开的药,我觉得我应该能重生了吧?」

(确诊当天拿到药的笑笑产生了「重生」的期待)

知乎上,「ADD / ADHD 注意力缺陷涣散障碍患者的一生能过得多辛苦?」问题下有 264 个回答,很多人分享自己身为 A 人的感受。

知乎十年新知答主@warfalcon 回忆:「人生最痛苦的时间段是上学的时候……发呆、走神、搞小动作和跟同学说话都是生活的一部分,经常被老师批评叫家长习以为常,因为各种问题被家长打骂,基本上不会有人能理解,都被归结为故意的、懒惰、逃避、拖延、不争气、不上进、屡教不改等,各种负面评价爆棚。」

@寄星云 说:「我极其容易走神,保持清醒连一分钟都不到,上学时老师走进教室开始讲课之前我就已经走神了……努力让自己不走神就像与一个力气一样大永远不会累的人拔河,我会筋疲力尽地输掉。」

@执夷轩主 形容:「ADHD 的生活状态最像鲨鱼,那种一刻也停不下来的『胡思乱想』,就像鲨鱼在海里需要一刻也不停地游,一旦停下来就会沉入海底。」

近几年,童漠男、罗永浩等名人让更多人知道了 ADHD。但在严肃科普界,ADHD 资源依然非常欠缺,这也是柠檬以 ADHD 为目标申请「灯塔计划」项目的原因——它的危害似乎并没有那么显眼,但如现代人的其他精神心理困境一样,值得被看见和讨论,研究这个群体的生存策略,也能带给更多人启发。

跳出社会时钟,A 人逆袭



入选知乎「灯塔计划」后,2023 年 3 月,精神病学博士柠檬和心理学背景硕士浮木、编导笑笑、心内科博士江山组成的四人小分队正式启动访谈和调研,并开始以「精神科小医生」的名义在知乎发布科普内容。
「ADHD的积极特质和应对策略」专栏中,有「成人多动症女高管:我想去捡垃圾!『如何与多动症和平共处?』」这样的患者访谈。也有北医六院资深家庭治疗医师、耶鲁大学临床心理学家带来的专业科普。还有「多动症怎样才能谈一场不分手的恋爱?」这样的实操指南。
之所以以「积极特质和应对策略」为方向,是为了「让大家不要那么绝望,更能够接纳自己」。
除了笑笑这个确诊的「患者」,柠檬、浮木也提到自己有不同程度的「ADHD症状」。在快节奏的社会里,拖延症、注意力不集中(尤其面对不感兴趣的事情)让很多人痛苦。
不过,这种痛苦,和 ADHD 患者还是有本质差别的,后者不是不想,而是不能。拖延是因为「启动困难」,「我知道我得快点,但是大脑支棱不起来」,以及无法控制的走神,很多患者脑袋里会自动放音乐或「影片」,服用药物后,才发现世界还可以这么安静。
通过科普,「精神科小医生」希望首先让更多人了 ADHD,认识自己。在他们分享的案例中,在确诊 ADHD 之前,有父亲评价自己「颓废,不思进取,贪图享乐」,有 95 后觉得自己「一件事情都做不好」,更多人觉得自己就是这么懒惰的人。正是这种长期的自我否定和外部的不理解,让 A 人容易产生抑郁、焦虑等共病,过得更艰难。
(笑笑确诊之后,爸爸一直劝说她不要服药,认为「是药三分毒」)
他们还想告诉 A 人学会接纳自己。「注意力不集中」的缺陷可能只是「生不逢时」。在远古狩猎时期,多动、警觉性高反而是很大优势呢。
除了接纳自己的「缺陷」,A 人更要学会利用自身特质,寻找积极的生存策略
比如将「多动」转化为热情。一些 A 人是社交中的 E 人,用天马行空和幽默给周围的人带来欢乐。
比如利用发散思维从事创意性工作,笑笑就从小带大家排演小品,还认为自己的小品能上春晚,最终也选择了编导作为职业。
比如顺从内心,找到自己的活法。女高管猫小曦就完全和自己的「随心所欲」和解了,频繁换工作,没有买过养老保险,同事问她万一有一天一无所有了怎么办?她说「我靠捡垃圾也能活下去」。
(猫小曦访谈截图)
A 人更需要找到喜欢和擅长的事,以优势带动劣势。
哲学教授雷思温发现自己虽然在案头组织工作上有点困难,但很擅长哲学思考,「因为我擅长,很多 ADHD 带来的问题就被我规避掉了,我就可以沿着这条路一直走,把我的优势发挥得很好。」
通过这些案例分享,「精神科小医生」希望告诉 A 人,「做你更擅长的事情,而不一定按照社会时钟和刻板印象,去做那些不擅长的事情,人生可能会有另外一种可能性。」


我们只是宇宙中

闪烁频率不一样的星星


确诊之后,笑笑去参加 ADHD 团课,「我感觉我找到了这个星球里面的一小撮同类,和他们在一起很舒服,就算我们丢三落四,或者有些人暴怒,我们都会很理解对方,觉得,唉,没什么事,也不是什么大事,我们都理解。」
聊天过程中时不时有人会说:不好意思,刚才走神了,请问刚刚说了什么?「我会觉得很放松,很开心,我不需要再去背负社会的标准,我可以按照我们这个群体里面的标准生活。」
很多时候,这些「神经多样性」的人都被看作是「反常」的,但「精神科小医生」更愿意将 ADHD 看作一种特质。
「一个人最终能够过得开心、过得满意的核心原则就是他能够接受自己,无论是什么样的自己,不论拥有什么特质,你需要首先认同它是你自我的一部分,然后才能去规避它适应它。」
为了帮助大家严肃看待、科学对待、温柔相待 ADHD,10 月 25日至 11 月 8 日,「精神科小医生」联合@知乎心理 发起「ADHD破局指南」圆桌话题讨论,邀请知乎上的精神科专家学者、有影响力的 A 人代表——他们同时也是哲学教授、正念训练从业者、ADHD 教练,带来关于「ADHD」方方面面的专业指导。
「这个世界上有那么多的人,我们只是正好有那么一小部分跟别人不大一样。现在的人类社会需要的是高效、专注,所以我们变成了有问题的人,我们需要通过各种药物和行为疗法,变得跟『正常人』一样。你需要专注力很强,你需要很准时,你需要脾气很温和,才能适应这个社会的主流价值观。但有没有一种可能,我们只是宇宙中闪烁频率不一样的星星而已。」
笑笑含泪说出的这段话,道出了许多 A 人的心声,是否也击中了屏幕前的你?
(柠檬、浮木、江山、笑笑为化名)


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题图来
源:《瞬息全宇宙》
作者:张松鼠

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