周一早上，胃肠镜室门口已经排起了长龙。

负责胃镜室值班的李医生，快步跑进手术间。

一切准备就绪后，嘴上叮嘱患者“深吸气”，手上开始注射麻药。

十多秒后，患者缓缓闭上了眼睛。

弹了弹眼睫毛，没有反应，腔镜医生心领神会，将胃镜插了进去。

然而，胃镜刚刚插进去，李医生就觉得不对：原本正常的呼吸动作变得古怪。说古怪，其实就是不正常、违反常规。

正常情况，尤其是肚子大的男性，在吸气的时候胸廓和肚子会同步扩大、肚子向外鼓。

而此时，患者的肚子在吸气的时候明显下凹。

未等监护仪上的血氧饱和度下降，李医生一把拉起患者下巴。

然而，200多斤的体重，这个下巴太沉了。尽管都快把手指弄断了，也仅仅是把下巴向上抬了一点点。

尽管是这样，经验丰富的李医生认为也足够可以解除气道梗阻了。

然而，患者还是那样的呼吸反常动作。

此时，血氧开始下降。

着急的李医生，立即用双手托住下颌。同时，让腔镜医生退出镜子。

然而，似乎还是没有效果。

但细心的李医生发现，患者的喉咙传来“吱”的一声。他马上意识到，这个患者发生了喉痉挛。

手边的简易呼吸器，是抢救的利器。

李医生立即扣紧了面罩、用力抬着下颌，让别人帮忙捏皮球。

经过一分多钟的加压通气，就在血氧跌到快50%的时候，终于控制住了局面。

随着血氧的回升，大家都松了一口气。

综合分析，胃镜刺激是一个诱因；肥胖本身造成的窒息也不可忽视；另外也不排除患者咽喉部敏感。

醒来的患者，一脸茫然地问：做完啦？

大家安慰他：还没做。

一脸茫然的他，只能按照李医生的指挥含了一口麻药。

李医生认为，通过表麻，可以降低咽喉部敏感性。再适当控制麻醉深度，以免再次出现舌后坠等呼吸道梗阻的情况。

都准备好之后，再次实施了胃镜。

这一次，大家其实更紧张。虽然有了一系列应对措施，但谁也不想再次出现那么危险的情况。

好在这一次顺利做完了，大家都松了一口气。

患者离开手术间后，大家想听听李医生还有没有其他意见。毕竟，他们知道麻醉科医生对急救的理解是不一样的。

李医生说，有些话不能说。说多了，可能伤和气。

大家一听，这话里有话啊。于是，也放下面子请教。这种危及生命的情况，他们再也不想遇到了。

李医生说：你们胃镜操作的时候，在咽喉部停留过久。另外，在食道里又是打气、又是呲水，谁能排除不是水反流窒息？或者既有反流又有窒息？

听到这了，腔镜医生不说话了。

好在这次没出事，但李医生的分析有可能会让腔镜医生在下一次操作的时候注意到这些细节。

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